Mehran 2.0 Risikoscore for forudsigelse af CA-AKI efter PCI

Konsekutive patienter, der gennemgik PCI på et tertiært hospital (Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA) mellem 2012 og 2020 med dokumenteret serumkreatinin både før proceduren og inden for 48 timer efter PCI blev identificeret fra vores eksisterende prospektivt befolkede database. Kun patienter, der udløb inden for 48 timer efter PCI og med eksisterende nyresygdom i slutstadiet, der kræver dialyse, blev udelukket fra denne analyse. CA-AKI blev defineret i henhold til Acute Kidney Injury Network som en stigning på ≥50 % eller ≥0,3 mg/dl inden for 48 timer efter PCI sammenlignet med præ-PCI serumkreatinin. Anæmi blev defineret som hæmoglobinplasmaniveau ≤13 g/dl for mænd og ≤12 g/dl for kvinder. Kronisk nyresygdom (CKD) blev defineret som en estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) på ≤60 ml/min/1,73 m2, ifølge formlen for kronisk nyresygdom-epidemiologisk (CKD-EPI). Et dedikeret datakoordineringscenter udførte al datahåndtering. Forudspecificeret klinisk og laboratoriedemografisk information blev opnået fra hospitalsdiagrammer, der blev gennemgået af uafhængigt forskningspersonale, som ikke var klar over formålet med undersøgelsen; akkumulerede data blev derefter indtastet prospektivt i databasen. Patienter behandlet mellem 2012 og 2017 vil omfatte afledningskohorten (n=14.616), og patienter behandlet fra 2018 til 2020 vil udgøre valideringskohorten (n=5.606). Uafhængige prædiktorer for CA-AKI (defineret pr. Acute Kidney Injury Network) vil blive udledt fra multivariat logistisk regressionsanalyse. Model 1 vil kun omfatte præproceduremæssige variabler, mens model 2 også vil omfatte procedurevariable. En vægtet heltalsscore baseret på effektestimatet for hver uafhængig variabel vil blive brugt til at beregne den endelige risikoscore for hver patient. Indvirkning på 1-års dødelighed af CA-AKI-forekomst vil også blive evalueret med Cox-regressionsanalyse. Multivariabel Cox-regressionsanalyse vil også blive udført for at se efter uafhængig sammenhæng mellem CA-AKI-forekomst og dødelighed.