Punteggio di rischio Mehran 2.0 per la previsione di CA-AKI dopo PCI

I pazienti consecutivi sottoposti a PCI in un ospedale terziario (Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA) tra il 2012 e il 2020 con creatinina sierica documentata sia prima della procedura che entro 48 ore dopo il PCI sono stati identificati dal nostro database prospettico esistente. Sono stati esclusi dalla presente analisi solo i pazienti che sono deceduti entro 48 ore dal PCI e con malattia renale allo stadio terminale preesistente che richiedeva dialisi. Il CA-AKI è stato definito secondo l'Acute Kidney Injury Network come un aumento ≥50% o ≥0,3 mg/dl entro 48 ore dopo PCI rispetto alla creatinina sierica pre-PCI. L'anemia è stata definita come livello plasmatico di emoglobina ≤13 g/dl per gli uomini e ≤12 g/dl per le donne. La malattia renale cronica (CKD) è stata definita come una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) di ≤60 ml/min/1,73 m2, secondo la formula Malattia renale cronica-Epidemiologica (CKD-EPI). Un centro di coordinamento dati dedicato ha eseguito tutta la gestione dei dati. Le informazioni demografiche cliniche e di laboratorio prespecificate sono state ottenute da cartelle cliniche che sono state riviste da personale di ricerca indipendente che non era a conoscenza degli obiettivi dello studio; i dati accumulati sono stati poi inseriti prospetticamente nel database. I pazienti trattati tra il 2012 e il 2017 costituiranno la coorte di derivazione (n=14.616) e quelli trattati dal 2018 al 2020 costituiranno la coorte di validazione (n=5.606). Predittori indipendenti di CA-AKI (definiti per Acute Kidney Injury Network) saranno derivati ​​dall'analisi di regressione logistica multivariata. Il Modello 1 includerà solo variabili preprocedurali, mentre il Modello 2 includerà anche variabili procedurali. Un punteggio intero ponderato basato sulla stima dell'effetto di ciascuna variabile indipendente verrà utilizzato per calcolare il punteggio di rischio finale per ciascun paziente. L'impatto sulla mortalità a 1 anno dell'insorgenza di CA-AKI sarà valutato anche con l'analisi di regressione di Cox. Verrà inoltre eseguita un'analisi di regressione multivariata di Cox per cercare un'associazione indipendente tra l'insorgenza di CA-AKI e la mortalità.