PCI後のCA-AKIの予測のためのMehran 2.0リスクスコア

2012 年から 2020 年の間に 3 次病院 (Mount Sinai Hospital、ニューヨーク州ニューヨーク州、米国) で PCI を受け、PCI の前と 48 時間以内に記録された血清クレアチニンを伴う連続した患者が、既存の事前に入力されたデータベースから特定されました。 PCI後48時間以内に死亡し、透析を必要とする既存の末期腎疾患を有する患者のみが、現在の分析から除外されました。 CA-AKI は、Acute Kidney Injury Network に従って、PCI 前の血清クレアチニンと比較して、PCI 後 48 時間以内に 50% 以上または 0.3mg/dl 以上の増加として定義されました。 貧血は、血漿ヘモグロビン濃度が男性で 13 g/dl 以下、女性で 12 g/dl 以下と定義されました。 慢性腎臓病 (CKD) は推定糸球体濾過率 (eGFR) ≤60 ml/min/1.73 と定義されました。 m2、慢性腎臓病疫学 (CKD-EPI) 式による。 専用のデータ調整センターがすべてのデータ管理を行いました。 事前に指定された臨床および実験室の人口統計情報は、研究の目的を知らなかった独立した研究担当者によってレビューされた病院のカルテから取得されました。蓄積されたデータは、将来的にデータベースに入力されました。 2012 年から 2017 年の間に治療を受けた患者は派生コホート (n=14,616) を構成し、2018 年から 2020 年に治療された患者は検証コホート (n=5,606) を形成します。 CA-AKI の独立した予測因子 (Acute Kidney Injury Network ごとに定義) は、多変量ロジスティック回帰分析から導き出されます。 モデル 1 には手続き前変数のみが含まれますが、モデル 2 には手続き変数も含まれます。 各独立変数の効果推定値に基づく加重整数スコアを使用して、各患者の最終的なリスクスコアを計算します。 CA-AKI発生の1年死亡率への影響も、Cox回帰分析で評価されます。 CA-AKIの発生と死亡率との独立した関連性を探すために、多変量Cox回帰分析も実施されます。