Pontuação de risco Mehran 2.0 para previsão de CA-AKI após ICP

Pacientes consecutivos submetidos a ICP em um hospital terciário (Mount Sinai Hospital, Nova York, NY, EUA) entre 2012 e 2020 com creatinina sérica documentada antes do procedimento e dentro de 48 horas após a ICP foram identificados em nosso banco de dados existente prospectivamente preenchido. Apenas os pacientes que faleceram dentro de 48 horas após a ICP e com doença renal em estágio terminal pré-existente necessitando de diálise foram excluídos da presente análise. A CA-AKI foi definida de acordo com a Acute Kidney Injury Network como um aumento de ≥50% ou ≥0,3mg/dl dentro de 48 horas após a ICP em comparação com a creatinina sérica pré-ICP. Anemia foi definida como nível plasmático de hemoglobina ≤13 g/dl para homens e ≤12 g/dl para mulheres. A doença renal crônica (DRC) foi definida como uma taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) de ≤60 ml/min/1,73 m2, de acordo com a fórmula Epidemiologia da Doença Renal Crônica (CKD-EPI). Um centro de coordenação de dados dedicado realizou todo o gerenciamento de dados. Informações demográficas clínicas e laboratoriais pré-especificadas foram obtidas de prontuários hospitalares que foram revisados ​​por pesquisadores independentes que desconheciam os objetivos do estudo; os dados acumulados foram então inseridos prospectivamente no banco de dados. Os pacientes tratados entre 2012 e 2017 formarão a coorte de derivação (n=14.616) e os tratados de 2018 a 2020 formarão a coorte de validação (n=5.606). Preditores independentes de CA-AKI (definidos por Acute Kidney Injury Network) serão derivados da análise de regressão logística multivariada. O Modelo 1 incluirá apenas variáveis ​​pré-processuais, enquanto o Modelo 2 também incluirá variáveis ​​processuais. Uma pontuação inteira ponderada com base na estimativa de efeito de cada variável independente será usada para calcular a pontuação de risco final para cada paciente. O impacto na mortalidade em 1 ano da ocorrência de CA-AKI também será avaliado com análise de regressão de Cox. A análise de regressão multivariada de Cox também será realizada para procurar associação independente da ocorrência de CA-AKI com mortalidade.