Mehran 2.0 skóre rizika pro předpověď CA-AKI po PCI

Po sobě jdoucí pacienti, kteří podstoupili PCI v terciární nemocnici (Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA) v letech 2012 až 2020 s dokumentovaným sérovým kreatininem jak před výkonem, tak do 48 hodin po PCI, byli identifikováni z naší stávající prospektivně naplněné databáze. Z této analýzy byli vyloučeni pouze pacienti, kteří vydechli do 48 hodin po PCI a s již existujícím terminálním onemocněním ledvin vyžadujícím dialýzu. CA-AKI byla definována podle sítě pro akutní poškození ledvin jako zvýšení o ≥50 % nebo ≥0,3 mg/dl během 48 hodin po PCI ve srovnání se sérovým kreatininem před PCI. Anémie byla definována jako hladina hemoglobinu v plazmě ≤ 13 g/dl u mužů a ≤ 12 g/dl u žen. Chronické onemocnění ledvin (CKD) bylo definováno jako odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) ≤60 ml/min/1,73 m2 podle vzorce chronického onemocnění ledvin-epidemiologické (CKD-EPI). Veškerou správu dat provádělo vyhrazené datové koordinační centrum. Předem specifikované klinické a laboratorní demografické informace byly získány z nemocničních tabulek, které byly přezkoumány nezávislými výzkumnými pracovníky, kteří si nebyli vědomi cílů studie; nashromážděná data pak byla prospektivně vložena do databáze. Pacienti léčení v letech 2012 až 2017 budou tvořit derivační kohortu (n=14 616) a pacienti léčení v letech 2018 až 2020 budou tvořit validační kohortu (n=5 606). Nezávislé prediktory CA-AKI (definované podle sítě akutních poškození ledvin) budou odvozeny z vícerozměrné logistické regresní analýzy. Model 1 bude zahrnovat pouze předprocedurální proměnné, zatímco Model 2 bude zahrnovat i procedurální proměnné. K výpočtu konečného skóre rizika pro každého pacienta bude použito vážené celočíselné skóre založené na odhadu účinku každé nezávislé proměnné. Vliv na 1-letou mortalitu výskytu CA-AKI bude také hodnocen Coxovou regresní analýzou. Bude také provedena multivariabilní Coxova regresní analýza, aby se hledala nezávislá asociace výskytu CA-AKI s mortalitou.