ADPKD의 신장내 미세혈관

온전한 신장내 미세순환은 정상적인 신장 기능을 유지하는 데 필수적이며 미세혈관 기능 장애, 손상 및 손실은 신장 기능 감소에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. ADPKD에서는 광범위한 혈관 리모델링이 진행에 중요한 역할을 하는 것으로 제안되었습니다. 그러나, ADPKD를 가진 설치류 및 인간의 미세혈관 분석은 침습성 및 현재 이용 가능한 기술의 추가 제한으로 인해 신부전 시 제거된 신장에서 생체 외 또는 시험관 내에서 수행되었습니다. 조기 발견을 개선하고 미세혈관 변화의 진행을 측정하고 치료적 접근의 성공을 모니터링하기 위해서는 신장내 미세혈관을 평가하는 비침습적이고 직접적인 방법이 필요합니다.

미세 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 및 조영 강화 초음파와 같은 현재 영상 방식은 신장 질환의 전임상 모델에서 신장 내 미세혈관의 비침습적 평가를 제공하려고 시도했습니다. 그러나 이러한 각 양식은 인간으로 번역할 때 높은 비용, 긴 영상 촬영 시간, 신독성 조영제 사용, 방사선 노출, 낮은 공간 해상도 및 낮은 재현성 등 중요한 제한 사항이 있습니다.

초고해상도 초음파(SRU) 이미징은 초음파 고유의 공간 해상도의 한계를 극복하기 위해 도입된 가장 빠르게 발전하는 이미징 기술 중 하나입니다. 초음파의 회절 한계를 극복하기 위해 비신독성 조영제 마이크로버블을 사용하고 초고해상도 합성 이미지를 재구성하기 위해 초고속 프레임 속도 이미징을 활용하는 초음파 국소화 현미경을 도입함으로써 SRU는 구조 및 조직 미세혈관의 기능적 평가. 그러나 생체 내, 인간 이미징 및 신장 이미징은 심각한 장기 깊이 문제(신호 대 잡음비가 낮은 초음파 신호 발생)와 생리학적 및 조작자 유도 동작(사용 가능한 데이터 축적 시간 감소)을 제기합니다. 우리 팀은 이러한 한계를 극복하기 위해 최근 고급 필터링과 미세기포 위치 파악 및 추적 기술을 구현하여 미세기포 신호만 추출하고 추출된 신호에서 각 미세기포의 중심을 안정적으로 찾아냅니다.

조사관의 광범위한 목표는 초기 ADPKD 환자와 건강한 지원자에서 신장내 미세혈관을 평가하기 위해 고급 후처리 기술과 결합된 SRU 이미징의 사용을 배치하고 평가하는 것입니다.

이 연구의 참가자는 신장 내 미세혈관 매개변수를 결정하기 위해 신장 초음파를, 환자의 총 신장 부피(TKV) 및 추가 혈관 매개변수를 결정하기 위해 복부 MRI를 갖게 됩니다. 또한 참가자는 내피 기능 및 손상의 바이오마커를 결정하기 위해 수집된 혈액 및 소변 샘플을 갖게 됩니다.