파라스포츠의 복합 건강 증진 개입 - 안전하고 건강한 파라스포츠 프로젝트

소개 스포츠는 오늘날 스웨덴에서 가장 큰 운동 중 하나이며, 300만 명이 넘는 사람들이 스포츠 클럽 회원입니다. 스포츠에 참여하면 신체적, 정신적 건강이 모두 향상되므로 여러 가지 건강상의 이점이 있습니다. 예를 들어, 심장 대사 질환, 골절, 치매, 정신 질환 및 일부 암 유형의 위험을 줄입니다. 스포츠는 또한 사람들의 일생 중 여러 시기에 사회적 기술 개발을 지원합니다. 따라서 스포츠는 질병을 예방하고 치료할 수 있기 때문에 건강 경제뿐만 아니라 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 스포츠에 대한 관심과 장애인을 위한 관련 혜택(장애인 스포츠)도 지난 수십 년 동안 증가했습니다. 그러나 장애인 스포츠는 아직 젊은 스포츠 분야이며 스포츠로 인해 운동 선수가 스포츠 관련 부상이나 질병을 겪을 위험이 있음에도 불구하고 장애인 스포츠에서 그러한 사건의 부담을 평가한 연구는 거의 없습니다.

장애인 선수 및 패럴림픽 선수 장애인 및 패럴림픽 선수의 특징은 신체적, 시각적 또는 지적 장애 여부와 관계없이 기존의 장애입니다. 세계보건기구에 따르면 손상의 정의는 "신체 기능 또는 구조의 문제"(WHO)입니다. 장애의 특성에 따라 운동선수는 2차 건강 문제, 조기 관련 건강 상태, 건강 위험 행동 및 더 높은 조기 사망 비율로 고통받을 위험이 더 클 수 있습니다.

예를 들어, 척수손상 환자는 감염, 피부 손상, 골다공증, 구축, 경직, 통증, 우울증, 피로, 고열, 장 기능 장애 및 심폐 기능 부전의 소인이 있을 수 있습니다. 이러한 건강 문제 중 일부는 다발성 경화증(MS), 뇌졸중, 외상성 뇌 손상 및 뇌성마비(CP)와 같은 다른 신경계 질환이 있는 개인에게도 나타날 수 있습니다. Becker 근이영양증, Duchenne 근이영양증 및 Friedreich 운동 실조증과 같은 더 드문 진단을 받은 개인은 심장 부정맥 및 기형 골격과 같은 건강 문제로 고통받을 수 있습니다. 관절 구축 및 근육 섬유증은 종종 근골격계 문제로 이어지는 관절 만곡증 환자에게 존재합니다. 생체 역학은 종종 사지 결핍이 있는 개인 사이에서 변경되어 스트레스 골절, 건병증 및 골관절염을 유발할 수 있습니다. 또한 환각 통증, 발진 및 이소성 골화와 같은 그루터기 상태가 일반적입니다. 또한 혈관 생리학의 변화는 심장 질환을 유발할 수 있습니다.

시각 장애가 있는 개인은 일반적으로 이환율과 심장 대사 질환, 우울증, 낙상 및 골절과 같은 의도하지 않은 부상 및 질병의 위험이 더 큽니다. 때때로 시각 장애와 관련된 진단과 함께 나타나는 다른 건강 상태로는 관절 문제, 비만, 청각 장애, 당뇨병 및 발달 지연이 있습니다. 지적 장애가 있는 개인은 나머지 인구에 비해 더 자주 정신적, 육체적 건강이 좋지 않습니다. 위장병, 비만, 간질, 심장 대사 질환 및 정신 질환과 같은 건강 문제의 높은 비율이 보고되었습니다. 전반적으로, 장애인 선수는 장애로 인한 다른 조건을 가지고 있으며, 스포츠에 참가할 때 때때로 건강 문제와 관련된 건강 문제를 가지고 있으며, 이는 스포츠 관련 부상 및 질병의 역학 및 결과뿐만 아니라 훈련 행동에 영향을 미칠 수 있습니다. .

스포츠 관련 부상 및 질병의 역학 스포츠의 모든 긍정적인 건강 효과에도 불구하고 스포츠 관련 부상 및 질병은 이환율, 스포츠 경력 종료, 장기적인 장애로 이어질 수 있기 때문에 대부분의 엘리트 스포츠 환경에서 우려 사항입니다. 그리고 사망률. 스포츠 관련 부상도 사회의 비용이자 부담입니다.

뇌진탕, 인대 염좌, 관절 변형 또는 골절과 같은 외상성 스포츠 부상은 예를 들어 개별 운동 선수에게 뇌 손상, 골관절염 및 만성 통증을 유발할 수 있습니다. 척추 부상 및 사망으로 이어지는 치명적인 부상은 덜 일반적이지만 여전히 여러 스포츠에서 우려됩니다. 과사용 관련 부상은 또한 염증, 퇴화 및 만성 통증과 같은 여러 가지 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 스포츠 관련 부상 및 그 결과와 관련된 위험은 직업 건강의 허용 기준에 따라 평가할 때 허용되지 않는 것으로 나타났습니다.

스포츠 관련 질병도 지난 10년 동안 더 많은 관심을 받았습니다. 그러나 스포츠 관련 질병의 역학에 관한 연구는 스포츠 부상 역학에 비해 여전히 과소 평가되고 있습니다. 문제는 장애인 스포츠에서 스포츠 부상 및 질병 역학에 관한 코호트 연구가 아직 거의 없다는 것입니다. 더욱이 정의와 데이터 수집 방법은 장애인 선수의 다양한 장애에 맞게 조정되지 않았습니다. 증거 기반 예방 조치의 개발을 지원하기 위해 제 박사 학위 논문의 목적은 장애인 선수의 스포츠 부상 및 질병의 역학 및 데이터 수집 방법에 대한 심층적인 이해를 얻는 것이었습니다. 먼저 웹 콘텐츠 접근성 지침 및 장애인 운동선수에 맞게 조정된 부상 및 질병의 자체 보고 데이터 수집을 위한 eHealth 애플리케이션이 파일럿 타당성 및 사용성 연구에서 개발 및 평가되었습니다. 그 후, 52주 동안 107명의 스웨덴 엘리트 장애인 운동선수를 전향적으로 추적했습니다. 전 세계적으로 대규모 장애인 운동 선수 집단을 전향적으로 추적한 최초의 연구인 이 논문에서 68%가 부상을 보고했고 77%가 질병을 보고했으며 이는 스웨덴의 비장애인 운동 선수에 비해 발생률이 더 높은 것으로 나타났습니다. 부상의 1/3은 중증으로 분류되었고 운동선수의 장애는 부상의 59%에서 메커니즘에 관여했습니다. 예를 들어, 휠체어 운동선수는 높은 비율의 어깨 부상을 보고했고 VI가 있는 운동선수는 낙상을 보고했습니다. 또한 경직 및 신경인성 방광과 같은 진단이 보고되었는데, 이는 건장한 운동선수에게서는 볼 수 없습니다. 운동선수의 2/3는 수면 부족, 48%는 지속적인 통증, 34%는 불안을 호소했습니다. 데이터는 또한 올림픽과 비교하여 패럴림픽에서 더 많은 부상이 보고되었음을 보여줍니다. 전반적으로, 스포츠 부상 및 질병의 역학을 더 깊이 이해하고 장애인 선수의 부상 및 질병을 예방할 긴급한 필요성이 있습니다.

문제는 증거 기반 예방 전략의 개발 및 평가에 시간이 걸린다는 것입니다. 그러나 건강한 운동선수를 대상으로 한 연구에 따르면 동반 의료 지도와 함께 정기적인 운동선수 건강 모니터링이 스포츠 부상 및 질병의 부담을 줄이고 부상/아플 때 스포츠에서 손실되는 시간을 단축할 수 있는 것으로 나타났습니다. 선수를 추적하는 의료 팀은 공통의 성과 및 건강 목표를 향해 코치 및 선수와 시너지 효과를 발휘하는 자격을 갖추고 경험이 풍부한 개인으로 구성되어야 합니다. 이 시스템은 특히 선수가 아프거나 부상을 당했을 때 훈련 및 경쟁 결정에 대한 균형 잡힌 접근을 촉진하도록 제안되었습니다. 이 방법은 내 박사 학위 논문의 결과에 의해 뒷받침될 수 있는데, 운동선수의 90%가 미래에도 운동선수 건강 모니터링을 수행하는 것이 중요하다고 생각한다는 것이 나타났습니다. 게다가, 질적 데이터는 장애인 선수들의 인식이 그들이 부상을 당하거나 질병에 걸렸을 때 유능한 선수들과 같은 전제조건을 가지고 있지 않다는 것을 보여주었습니다. 요약하면, 시간이 지남에 따라 규칙적인 선수 건강 모니터링이 Parasport에서 스포츠 부상 및 질병의 역학에 대한 이해를 더욱 향상시키는 데 도움이 되고 즉각적인 의료 지도가 스포츠 부상 또는 질병의 영향을 최소화할 수 있다는 가설을 세울 수 있습니다.

스포츠에서의 건강 증진 Parasport의 또 다른 관심사는 니 컨트롤과 같은 스포츠의 기존 예방 프로그램이 장애인 선수들에게 적합하지 않다는 것입니다. 이는 여러 선수가 휠체어 사용자이거나 절단 수술을 받은 사람이기 때문입니다. 건장한 운동선수들 사이에서는 스포츠 안전 작업이 건강 교육을 포함하여 건강 증진을 촉진해야 한다고 권장되었습니다. 건강한 스웨덴 운동선수에 대한 최근 연구에 따르면 엘리트 육상 선수를 위한 건강 증진 웹페이지가 부상 위험을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 스웨덴 장애인 선수를 위한 건강 증진 웹페이지는 없습니다.

접근 가능한 eHealh 기반 건강 증진 플랫폼을 종합하면 이 프로젝트에서 먼저 참여 행동 기반 연구 설계를 사용하여 개발될 것입니다. 이후 다음과 같은 연구 문제를 다룰 것입니다.

• 증거 기반 eHealth 건강 증진 플랫폼이 6개월, 12개월 및 5년 동안 엘리트 장애인 운동선수의 스포츠 부상 및 질병을 예방할 수 있습니까?
• 그러한 플랫폼이 엘리트 장애인 운동선수의 수면, 영양 및 정신 건강과 같은 전반적인 건강 매개변수를 개선하고 6개월, 12개월 및 5년 동안 성능 매개변수 훈련 양 및 훈련 품질에 영향을 미칠 수 있습니까?
• 그러한 플랫폼이 장애인 선수들의 건강 이해력을 향상시킬 수 있습니까?