OA 클리닉-커뮤니티 케어 모델 (OA CARE)

실험적: 오아 케어

OA CARE 개입에 배정된 참가자는 지역 YMCA에 대한 12개월 의료 회원권을 받고 12주 체중 감량 프로그램에 참여하게 됩니다. 참가자는 또한 주치의(PCP)와 협력하여 골관절염(OA) 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 추가 프로그램이나 리소스를 식별하는 OA CARE 네비게이터와 협력하게 됩니다.

행동: OA 케어 개입

배정되면 YMCA 의료 회원 가입을 조정하기 위해 OA CARE 네비게이터가 참가자에게 연락을 취할 것입니다. 그런 다음 YMCA 직원이 참가자에게 연락하여 첫 번째 체중 감량 프로그램(프로그램) 그룹 세션 일정을 잡습니다. 이 프로그램은 다른 OA CARE 참가자와 함께 그룹으로 제공됩니다. 참가자는 또한 연구 기간 동안 YMCA의 모든 운동 시설과 프로그램을 이용할 수 있으며 YMCA 건강 코치가 배정됩니다.

YMCA 의료 회원 가입 후 OA CARE 네비게이터는 골관절염(OA) 관리와 관련된 다른 서비스 추천에 대한 참가자의 관심 사항에 대해 논의합니다. 네비게이터는 참가자의 주치의(PCP)에게 이 논의에 대한 요약을 제공하고 참가자가 제공자 추천이 필요하지 않은 프로그램이나 리소스에 연결할 수 있도록 도와줍니다.

위약 비교기: 평상시 관리

이 그룹에 배정된 참가자는 약 12개월 동안 연구에서 추가 치료를 받지 않습니다.

행동: 유쥬얼케어 대조군

일반 치료 그룹에 배정된 참가자는 약 12개월 동안 연구에서 추가 치료를 받지 않습니다. 그러나이 그룹은 최종 평가를 마친 후 지역 YMCA에 12 개월 의료 회원 자격을 제공합니다.

Western Ontario 및 McMasters Universities Osteoarthritis(WOMAC) 총 점수에서 기준선에서 6개월까지의 변화

WOMAC 총점의 경우 시험 문제는 0-4점 척도로 채점됩니다. 각 하위 척도에 대한 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 전체 WOMAC 점수는 세 가지 하위 척도 모두에 대한 점수를 합산하여 결정되며 점수 범위는 0-96(0-4 리커트 척도에서 파생됨)을 포함하며 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.

Western Ontario 및 McMasters 대학 골관절염(WOMAC) 총 점수에서 기준선에서 12개월로 변경

WOMAC 총점의 경우 시험 문제는 0-4점 척도로 채점됩니다. 각 하위 척도에 대한 점수는 통증에 대해 0-20, 경직에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68의 가능한 점수 범위로 합산됩니다. 전체 WOMAC 점수는 세 가지 하위 척도 모두에 대한 점수를 합산하여 결정되며 점수 범위는 0-96(0-4 리커트 척도에서 파생됨)을 포함하며 점수가 높을수록 통증, 경직 및 기능 제한이 더 심함을 나타냅니다.

Western Ontario 및 McMasters 대학 골관절염(WOMAC) 통증 하위 척도에서 기준선에서 6개월까지 변경

WOMAC 통증 하위척도는 하지 통증의 척도입니다. 여기에는 0(통증 없음)에서 4(극심한 통증)까지의 Likert 척도로 평가된 5개의 항목이 포함되며 총 범위는 0-20이며 점수가 높을수록 증상과 기능이 악화됨을 나타냅니다.

Western Ontario 및 McMasters 대학의 골관절염(WOMAC) 통증 하위 척도에서 기준선에서 12개월로 변경

WOMAC 통증 하위척도는 하지 통증의 척도입니다. 여기에는 0(통증 없음)에서 4(극심한 통증)까지의 Likert 척도로 평가된 5개의 항목이 포함되며 총 범위는 0-20이며 점수가 높을수록 증상과 기능이 악화됨을 나타냅니다.

Western Ontario 및 McMasters 대학의 골관절염(WOMAC) 기능 하위 척도에서 기준선에서 6개월까지 변경

WOMAC 기능 하위 척도는 0(어려움 없음)에서 4(매우 어려움)까지의 리커트 척도로 평가된 17개 항목을 포함하며, 기능 하위 척도의 범위는 0-68이며 점수가 높을수록 증상과 기능이 악화됨을 나타냅니다.

Western Ontario 및 McMasters 대학의 골관절염(WOMAC) 기능 하위 척도에서 기준선에서 12개월로 변경

WOMAC 기능 하위 척도는 0(어려움 없음)에서 4(매우 어려움)까지의 리커트 척도로 평가된 17개 항목을 포함하며, 기능 하위 척도의 범위는 0-68이며 점수가 높을수록 증상과 기능이 악화됨을 나타냅니다.

체중의 기준선에서 12개월까지의 변화

정기적으로 보정되는 연구/임상 등급 척도(예: Tanita)를 사용하여 체중을 평가했습니다.

주당 객관적으로 평가된 신체 활동(가속도계)의 기준선에서 6개월차로 변경, 로그 변환.

가속도계를 통해 측정된 주당 중등도 내지 고강도 신체 활동(MVPA) 시간입니다.

원시 데이터가 통계 모델의 가정을 충족하지 않았기 때문에 이 측정값은 로그 변환되었습니다.

객관적으로 평가된 주당 신체 활동(가속도계)의 기준선에서 12개월차까지의 변화, 로그 변환

가속도계를 통해 측정된 주당 중등도 내지 고강도 신체 활동(MVPA) 시간입니다.

원시 데이터가 통계 모델의 가정을 충족하지 않았기 때문에 이 측정값은 로그 변환되었습니다.

기준선에서 6개월차까지 일일 단계 수 변경, 로그 변환

가속도계를 통해 측정된 걸음 수입니다. 원시 데이터가 통계 모델의 가정을 충족하지 않았기 때문에 이 측정값은 로그 변환되었습니다.

기준선에서 12개월차까지 일일 단계 수 변경, 로그 변환

가속도계를 통해 측정된 걸음 수입니다. 원시 데이터가 통계 모델의 가정을 충족하지 않았기 때문에 이 측정값은 로그 변환되었습니다.

기준선에서 일일 신체 활동(PA) 분 단위로 6개월로 변경, 하루 16시간으로 표준화됨

가속도계를 통해 측정된 모든 PA의 시간(분)입니다. 이 측정값은 환자 간 착용 시간 차이를 해결하기 위해 하루 16시간으로 표준화되었습니다.

기준선에서 일일 신체 활동(PA) 분 단위로 12개월로 변경, 하루 16시간으로 표준화됨

가속도계를 통해 측정된 모든 PA의 시간(분)입니다. 이 측정값은 환자 간 착용 시간 차이를 해결하기 위해 하루 16시간으로 표준화되었습니다.

기준선에서 6개월까지 자체 보고된 주당 중간 정도부터 격렬한 신체 활동 시간(분)의 변화, 제곱근 변환

자가 보고된 신체 활동은 CHAMPS(고령자를 위한 지역사회 건강 활동 모델 프로그램) 신체 활동 측정의 수정된 버전을 사용하여 평가됩니다. 설문지의 데이터는 신체 활동의 다양성, 빈도, 주당 시간(분)을 결정하는 데 사용됩니다. 중등도 이상의 강도(대사량 MET ≥ 3.0)의 신체 활동과 나열된 모든 활동(가벼움, 중간, 격렬한)에 대해 별도의 점수가 도출됩니다. 빈도(주당 일수) 추정치는 주당 0~7일 범위입니다. 다양성 추정치(다양한 활동 #개)는 열려 있는 동안 일반적으로 범위가 0~5이며, 5보다 큰 값이 확인됩니다. 분의 추정치는 일반적으로 하루에 0에서 180 사이입니다. 하루에 180분 이상 보고하는 개인을 확인합니다. 모든 신체 활동 결과에 대해 더 높은 값은 더 많은 활동량과 같습니다. 원시 값이 통계 분석을 위한 가정을 충족하지 못했기 때문에 이 측정값은 제곱근으로 변환되었습니다.

기준선에서 12개월까지의 주당 중간 정도부터 격렬한 신체 활동에 대한 자가 보고 시간(분)의 변화, 제곱근 변환

자가 보고된 신체 활동은 CHAMPS(고령자를 위한 지역사회 건강 활동 모델 프로그램) 신체 활동 측정의 수정된 버전을 사용하여 평가됩니다. 설문지의 데이터는 신체 활동의 다양성, 빈도, 주당 시간(분)을 결정하는 데 사용됩니다. 중등도 이상의 강도(MET) ≥ 3.0)의 신체 활동과 나열된 모든 활동(가벼움, 중간, 격렬한)에 대해 별도의 점수가 도출됩니다. 빈도(주당 일수) 추정치는 주당 0~7일 범위입니다. 다양성 추정치(다양한 활동 #개)는 열려 있는 동안 일반적으로 범위가 0~5이며, 5보다 큰 값이 확인됩니다. 분의 추정치는 일반적으로 하루에 0에서 180 사이입니다. 하루에 180분 이상 보고하는 개인을 확인합니다. 모든 신체 활동 결과에 대해 더 높은 값은 더 많은 활동량과 같습니다.

원시 데이터가 통계 모델의 가정을 충족하지 않았기 때문에 이 측정값은 제곱근으로 변환되었습니다.

기준선에서 하루 6개월 좌식 시간으로 변경, 하루 16시간으로 표준화

가속도계를 통해 측정된 앉아 있는 시간(분) 이 측정값은 환자 간 착용 시간 차이를 해결하기 위해 하루 16시간으로 표준화되었습니다.

하루 16시간으로 표준화된 좌식 시간 기준에서 12개월까지의 변화

가속도계를 통해 측정된 앉아 있는 시간(분) 이 측정값은 환자 간 착용 시간 차이를 해결하기 위해 하루 16시간으로 표준화되었습니다.

30초 의자 스탠드 테스트에서 기준선에서 12개월차로 변경

참가자의 다리 근력과 지구력을 테스트하기 위해 평가되었습니다. 30초 안에 완성된 총 의자 스탠드 수(위아래는 스탠드 1개와 동일)로 측정됩니다.

TUG(Timed Up-and-go) 테스트에서 기준선에서 12개월차로 변경

참가자의 기능적 이동성을 측정하기 위해 평가되었습니다. 참가자가 일어서서 표시까지 걷고, 돌아서 돌아와 의자 등받이에 등을 대고 의자에 앉는 데 걸리는 시간(초)으로 측정됩니다.

2분짜리 3월 테스트를 통해 기준선에서 12개월차로 변경

참가자의 기능성 유산소 지구력을 평가하기 위해 평가되었습니다. 2분 안에 완료한 단계 수로 측정됩니다.