PTSD가 있는 성인의 나이트웨어 및 심혈관 건강

외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 노화 가속화와 관련이 있으며 남성과 여성 모두에서 조기 발병 심혈관 질환(CVD)의 위험 증가와 관련이 있습니다. PTSD와 CVD 사이의 병태생리학적 연결은 복잡하고 다인성이며 조기 혈관 노화(즉, 큰 탄성 동맥 경직 및 혈관 내피 기능 장애) 및 자율신경 기능 장애(예: 감소된 심미주 압력반사 민감도[cBRS] 및 심박 변이도[HRV]를 포함할 가능성이 있습니다. ]), 다른 메커니즘과 함께. 혈관 노화와 자율신경 기능 장애는 CVD 발병의 핵심 선행요인이며 PTSD가 있는 개인은 PTSD가 없는 사람에 비해 동맥 경직, 내피 기능 장애 및 cBRS 및 HRV 감소가 더 큽니다. PTSD가 더 큰 혈관 및 자율 신경 기능 장애에 기여하는 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 수면은 세포 및 조직 복구, 자유 라디칼 해독, 산화 스트레스 및 염증 감소에 중요합니다. 수면 장애는 PTSD의 특징적인 증상이며 혈관 노화, 자율신경 기능 장애 및 CVD 위험 증가의 바이오마커와 관련이 있습니다. PTSD 관련 수면 장애의 핵심 특징인 악몽은 불면증이나 수면 부족, 주간 졸림이나 피로, 기분 장애, 인지 장애, 행동 문제 또는 기타 후유증으로 이어질 수 있는 쇠약하게 만드는 증상으로, 궁극적으로 임상적으로 심각한 고통과 사회적, 직업적, 생리적 기능의 손상 및 CVD 위험 증가. 따라서 PTSD가 있는 개인의 악몽과 관련된 수면 장애를 줄이는 것을 목표로 하는 치료 전략과 개입은 수면의 질, 심혈관 건강 및 미래의 노화 관련 CVD 위험을 개선하는 데 임상적으로 중요합니다.

PTSD와 관련된 악몽을 치료하기 위해 다양한 심리치료(예: 심상 리허설 요법[IRT]) 및 약리학적(예: 프라조신) 개입을 사용할 수 있습니다. 그러나 수면 장애를 해결하기 위한 효능에 대한 증거는 특히 의약품과 일치하지 않으며 실행 장벽과 열악한 순응도가 정신 요법에 존재합니다. 이와 같이 치료 전달을 개선하기 위해 앱 기반 및 디지털 플랫폼과 같은 디지털 의학의 사용을 포함한 새로운 대안 접근 방식이 개발되고 있습니다. NightWare™ 디지털 치료 시스템은 최근 PTSD가 있는 성인의 악몽 치료를 위해 FDA로부터 획기적인 장치 지정을 받은 참신한 플랫폼 중 하나입니다. NightWare는 Apple Watch®의 독점 응용 프로그램을 사용하여 생체 인식 데이터(예: 심박수[HR] 및 신체 움직임)를 수집하여 수면 패턴을 학습하여 스트레스 지수를 생성합니다. 개인이 악몽에 빠져 이 지수를 초과하면 NightWare가 개입하여 Apple Watch에 진동 촉각 피드백을 보내 개인을 깨우고 깨우거나 수면을 방해하지 않고 악몽을 중단합니다. 기계 학습을 통해 NightWare는 사람의 반응에 대한 모델과 지식을 지속적으로 개선하여 결과적으로 악몽과 관련된 각성을 줄입니다. 미발표 예비 연구에서 NightWare는 안전하고(자살 위험이나 주간 졸음에 변화가 없음) 수면의 질에 대한 객관적 측정(즉, Pittsburgh Sleep Quality Index[PSQI] 및 PTSD 수정[PSQI])에서 더 큰 개선을 보이는 경향이 있는 것으로 나타났습니다. -A]) sham(NightWare이지만 개입 비활성화, 즉 진동 없음)과 비교했습니다. NightWare가 PTSD 관련 악몽을 꾼 성인의 심혈관 건강을 개선하는지 여부는 아직 연구되지 않았습니다.

따라서 조사관은 PTSD가 있는 성인의 심혈관 건강 결과를 개선하기 위한 NightWare 디지털 치료 시스템의 효능에 대한 최초의 임상 증거를 제공할 무작위, 이중 맹검, 위약(즉, 가짜 개입) 대조 병렬 파일럿 연구를 제안하고 있습니다. 관련 악몽.