뇌졸중 환자와 음악치료사의 음악치료 상호작용 중 참여도와 환자의 손가락 움직임

배경: 손 기능 장애는 뇌졸중 환자에게 흔합니다. 재활 요법은 기능 회복의 가능성을 높입니다. 재활 목표를 달성하기 위한 뇌졸중 환자의 참여와 노력은 매우 중요합니다. 신경학적으로 환자의 참여는 치료 운동을 수행하는 동안 높은 수준의 지속적인 주의를 통해 뇌 활동에 반영되고 있습니다. 따라서 더 큰 참여는 더 나은 지속적인 관심으로 이어질 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 치료사의 참여, 사용된 운동 유형 및 환자와 치료사 상호 작용의 질은 환자의 참여를 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다. 뇌졸중 환자와 음악 치료사 간의 음악 치료 상호작용은 활동적인 음악 제작을 포함하여 환자의 참여를 향상시키고 영향을 받은 손과 손가락 움직임을 개선합니다.

목표: (a) 뇌졸중 환자의 참여 수준, 음악 치료사의 참여 수준 및 환자의 영향을 받은 손의 실시간 손가락 두드리기 동작 사이의 가능한 연관성과 실시간 메커니즘을 조사합니다. 이것은 피아노 학습 연습과 무료 즉흥 연주 연습 중에 평가되며 음악 치료사는 두 연습 동안 피아노에서 환자와 음악적으로 상호 작용합니다. (b) 기준 점수(혼자 플레이할 때)와 비교할 때 두 운동 중 환자의 참여 수준과 실시간 손가락 태핑 동작을 평가합니다.

행동 양식:

참가자 연구에는 뇌졸중 사건 후 1-12개월에 Reuth Rehabilitation Hospital에서 모집된 오른쪽 편마비(n=58)가 있는 뇌졸중 후 재활 환자가 포함됩니다. 모집 과정은 다음과 같습니다. 연구팀은 잠재적으로 자격이 있는 참가자를 식별하기 위해 매일 환자의 기록을 선별합니다. 자격이 있는 환자는 연구원이 연구에 참여하도록 초대합니다. 정보에 입각한 동의를 얻은 후 연구원은 중재를 위해 그들을 만날 것입니다.

샘플 크기 샘플 크기는 첫 번째 연구 질문, 특히 두 연습 중 환자와 치료사 참여 점수 간의 상관 관계를 기반으로 합니다. 치료사 참여 수준과 환자 참여 수준 사이에 상관 관계가 있는지 여부를 결정하는 데 필요한 표본 크기는 29명의 피험자입니다. 연구에는 2개의 부문(2개의 그룹 포함)이 있고 연습 순서가 참여에 영향을 미칠 수 있으므로 연구에는 총 58명의 피험자가 포함됩니다. 이 샘플 크기는 Alpha = 0.05, Beta = 0.2 및 r = 0.5를 기반으로 합니다. 이 샘플 크기는 https://sample-size.net/correlation-sample-size/에서 온라인으로 제공되는 상관 샘플 크기 추정을 위한 UCSF(University of California San Francisco) 샘플 크기 계산기를 통해 계산되었습니다. 다른 연구 목적의 경우 표본 크기 계산에 사용할 수 있는 데이터가 충분하지 않습니다.

연구 설계 및 절차 이것은 참가자가 두 그룹 중 하나에 무작위로 할당되는 두 가지 무작위 대조 시험(RCT)입니다. 각 그룹에서 참가자는 음악 치료사와 동일한 두 가지 피아노 연습을 수행하지만 연습 순서는 각 그룹마다 반대로 됩니다. 두 그룹에서 음악 연습은 단일 세션에서 수행됩니다. 두 가지 운동 중에 환자와 치료사의 참여 수준과 환자의 손가락 두드리기 동작 점수가 측정됩니다. 환자의 참여 수준 및 손가락 두드리기 동작 점수도 기준선(세션 시작 시)에서 평가됩니다. 모든 세션은 동일한 음악 치료사가 진행합니다. 두 세션 동안 치료사와 환자는 인지 노력 지수(CEI)를 통해 참여를 모니터링하기 위해 단일 채널 EEG 장치를 각각 착용하게 됩니다. 또한 환자가 치료사와 함께 MIDI 키보드에서 음악 연습을 수행하는 동안 뿐만 아니라 베이스라인(혼자 연주하는 경우)에서 환자의 오른손의 손가락 두드리기 동작 기능(속도 및 규칙성)이 Cubase 녹음 소프트웨어를 통해 수집됩니다. 세션이 완료된 후 분석을 위해 환자의 MIDI 데이터 파일을 내보냅니다. 마지막으로 두 운동 중 음악 연습을 수행하는 동안 환자 손의 추가 비디오 녹화는 CEI 및 MIDI 및 오디오 녹음 데이터와 동기화됩니다. 비디오 카메라의 비디오 및 오디오 데이터는 연구팀이 세션 내용을 추적하는 데 사용됩니다.