천장관절 기능장애로 인한 요통에 대한 근에너지 기법과 근막이완의 비교

천장관절은 성인의 70-85%에 영향을 미치는 요통의 가장 흔한 원인입니다. 따라서 요통 환자의 13~30%가 천장관절 기능장애를 갖고 있다. 천장관절 기능장애를 발생시키는 주요 메커니즘은 반복적인 비틀림 힘 및 염증과 함께 다양한 단방향 골반 전단력을 포함하며, 이는 요통뿐만 아니라 사타구니 및 둔부 통증을 유발합니다. 근육 불균형도 통증의 가능한 원인으로 목격되었습니다. 이 이론은 천골 관절 자체는 영향을 받지 않지만 천골 관절을 둘러싼 근육계는 기능 장애의 형태라고 말합니다. 이러한 근육 불균형은 요통의 근육 유연성을 제한하고 궁극적으로 기능 저하와 통증 고조를 초래하는 만성 비사용 증후군을 시작할 수 있습니다. 검사 조합의 사용은 FABER, 후방 전단 및 저항 외전 통증 유발 검사를 포함하는 천장 관절 기능 장애의 존재를 나타내는 높은 민감도와 특이도를 보여주었습니다.

천장관절 통증의 치료는 다양하며 효과적이고 신뢰할 수 있는 것으로 밝혀진 치료 방법이나 프로토콜은 없습니다. SIJ 기능 장애의 통증을 치료하기 위한 중재에는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 물리 치료, 코르티코스테로이드 주사, 정골 요법(수기 요법), 고주파 신경 제거, 천장 관절 벨트 및 수술이 포함됩니다. 근육 에너지 기법은 혈관 순환을 개선하고 정적 및 동적 자세에 긍정적인 영향을 미칠 것이라고 생각하여 저항에 대항하여 낮은 진폭의 근육 수축을 사용하는 방법에 의존하는 가장 일반적으로 사용되는 도수 의학 기법입니다. 이 기술은 환자가 대항력에 대해 통제된 위치에서 근육을 사용하도록 함으로써 더욱 수정되었습니다. 근육 에너지 기술에는 근력 증가, 운동 범위(ROM) 증가 및 부종 감소에 도움이 되는 여러 가지 용도가 있습니다.

근막 이완 기술(MFR)은 '무늬가 있는 연조직(특히 근육과 근막)과 관절 관련 제한을 스트레칭하고 반사적으로 해제하도록 설계된' 또 다른 수동 의학 기술입니다. 근막 이상은 결합 조직 섬유화, 증가된 조직 경직 및 더 나아가 요통 만성으로 이어질 수 있는 운동 장애로 이어질 수 있습니다.

2014년 D. Sharma 등이 이상근, 요방형근 및 척추기립근에 초점을 맞춘 천장관절 기능장애 치료에서 근육 에너지 기술과 동원의 효과를 비교한 연구에서 MET와 동원이 모두 만성 저혈압 치료에 효과적이라고 결론지었습니다. 천장 관절 기능 장애로 인한 허리 통증. 2017년 Arguisuelas 등이 실시한 무작위대조시험에서 Visual Analogue Scale과 MODI(Modified Oswestry Disability Index Questionnaire)를 이용하여 피험자별로 1일차, 1주차, 2주차 결과를 통증과 장애로 측정하였다. 비특이성 만성 요통에서 요방형근, 요근, 흉요근막 및 요추주위근에 대한 근막 이완(MFR)에서 근막 이완 요법이 통증과 장애 모두에서 상당한 개선을 가져온다는 결론을 내렸습니다. 통증은 SF-MPQ(Short Form Mc Gill Pain Questionnaire)와 Roland Morris Questionnaire로 측정한 Visual Analogue 척도 및 장애로 측정했습니다.

2019년 Sabah 등이 실시한 또 다른 연구에서는 장요근, 햄스트링, 척추 기립근 및 요방형근에 대한 근육 에너지 기술이 만성 SIJ 기능 장애가 있는 환자의 전방 골반 경사각을 줄이고 통증을 줄이는 데 효과적인 치료법이라고 결론지었습니다. 연구 결과, A군에서 골반 전방경사각이 통계적으로 유의하게 감소(p<0.001), 두 군에서 중재 전보다 통증이 유의하게 감소(p<0.001) 2020년에 Faryal 등은 페샤와르에서 연구를 수행하여 허리네모근, 장요근 및 이상근을 대상으로 하는 근육 에너지 기술과 maitland 동원이 모두 요골반 안정화 운동을 사용할 때 통증과 장애 감소 측면에서 만성 천장관절 기능 장애를 치료하는 데 효과적이라고 결론지었습니다. 그들과 보조 요법으로.

이전 연구에서 근육 에너지 기법과 근막 이완 요법 모두 천장관절 기능 장애로 인한 만성 요통 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 현재 우리가 아는 한 한 기술이 다른 기술보다 더 효과적이라는 증거가 매우 미약합니다. 이 연구의 목적은 기존의 물리 치료 치료 프로토콜에 추가하여 천장 관절 기능 장애가 있는 환자의 통증 및 기능 상태에 대한 이 두 가지 요법의 효과를 비교하는 것입니다.