제2형 당뇨병 환자에 대한 일반의와 당뇨병전문의 공동관리 모델의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

목표: 이 연구는 예방 및 치료 전략의 통합을 기반으로 지역사회에서 제2형 당뇨병 환자를 위한 일반의와 당뇨병 전문의 공동 관리 모델을 구성합니다. 또한 모델의 효과는 제2형 당뇨병 환자를 위한 포괄적인 관리 전략 개발을 위한 이론적 지원과 실증적 증거를 제공하기 위해 병렬 무작위 대조 시험 설계로 평가될 예정입니다.

가설: 일반의와 당뇨병 전문의의 공동 관리를 받은 중재군은 대조군에 비해 HbA1c, 공복혈당, 혈압, 지질, BMI, 당뇨병 자가관리능력, 우울증 증상, 당뇨병 스트레스, 당뇨병 합병증 관련 지표.

모집: 이 연구는 선전 바오안 중앙 병원과 제휴한 지역 의료 센터에서 전자 건강 기록을 수립한 제2형 당뇨병 환자를 모집할 것입니다. 지역 의료 센터의 일반의는 포함 및 제외 기준에 따라 연구에 적합한 제2형 당뇨병 환자를 선별합니다. 대면 의사 소통 후 일반의는 연구 목적과 절차를 환자에게 설명하고 정보에 입각 한 동의를 얻습니다.

연구 시작 전 모집에 참여하는 일반 개업의를 대상으로 연구 대상에 대한 포함 및 제외 기준, 선별 방법 및 주의 사항을 명확히 할 수 있도록 통합 교육을 실시합니다.

무작위화 절차: 연구팀의 구성원은 무작위화 센터의 그룹화 체계 컨트롤러 역할을 했습니다. SAS 9.4 통계 소프트웨어의 Proc 계획 절차를 사용하여 1:1 할당에 따라 난수 시퀀스 및 그룹화 체계를 생성했습니다. 선정 기준과 제외 기준을 모두 충족한 제2형 당뇨병 환자에 대해 일반의는 환자의 지역 보건소 도착 순서에 따라 무작위 배정 센터 직원에게 전화로 연락하여 환자의 이름과 ID 번호를 알려주었다. 그런 다음 무작위화 센터 직원은 환자 정보를 기록하고 환자에게 번호를 매긴 다음 이전에 생성된 난수표에 따라 중재군 또는 통제군으로 나누었습니다. 마지막으로, 무작위화 센터 직원은 환자의 일반의에게 그룹화 결과를 알렸습니다.

연구 설계: 연구에는 기준선, 개입 및 후속 조치의 세 단계가 포함됩니다. 모든 참가자는 기본 설문 조사를 마친 후 개입 그룹과 통제 그룹으로 나뉩니다. 개입의 실행 단계는 12개월 동안 지속됩니다. 중재군 환자는 스마트홈 혈당계로 매일 혈당을 모니터링하고 3개월마다 보건소에서 당화혈색소 검사를 받는다. 각 환자에게는 환자의 혈당 모니터링 결과를 추적할 전담 일반의가 배정됩니다. 혈당 및 HbA1c 검사의 원격 모니터링을 기반으로 일반의와 전문의가 공동으로 건강 교육, 복약 조정, 외래 상담, 의뢰 및 참가자 사례 토론 등의 관리 조치를 수행합니다.

대조군은 기본 공중 보건 서비스에 대한 중국 임상 지침 및 국가 규범에 따라 일반 개업의가 일상적으로 치료하고 후속 조치를 취할 것입니다.

데이터 수집 및 관리: 기초 및 추적 데이터는 설문지 및 신체 검사 기록 양식을 사용하여 수집되었습니다. 수집된 데이터는 Epidata 소프트웨어에 입력되었고 분석을 위해 SAS(Statistical Analysis System) 9.4로 가져왔습니다. 실험 종료 후 데이터는 우리 연구팀의 데이터베이스에 장기간 저장됩니다.