- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05558878
당뇨병성 말초 신경병증에서 Ambroxol의 효과
Ambroxol이 당뇨병성 말초 신경병증 환자의 염증 표지자 및 임상 결과에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용
연구 개요
상세 설명
Ain Shams University Hospitals의 내분비학과에 제출하는 모든 환자는 다음과 같이 적격성 평가를 받게 됩니다.
포함 기준:
- 제2형 당뇨병 진단을 받은 18-75세의 환자.
- 말초 당뇨병성 신경병증으로 진단된 환자.
제외 기준:
- 자가면역질환(쇼그렌증후군, 루푸스, 류마티스관절염), PN(Charcot-Marie-Tooth)을 유발하는 유전질환, 갑상선질환, 위성형술을 받은 환자, 암환자
- 신경 압박 또는 손상
- 심각한 신장 또는 간 기능 장애가 있는 환자.
- 최근 감염/또는 진행 중인 감염 병력이 있는 환자.
- 뇌혈관 질환, 혈관염, 말초 동맥 질환 또는 파행 증상, 독성 신경염, 비타민 B12 또는 엽산 결핍증, 척추관절병증, 족부 부종 또는 궤양 및 기타 신경근 장애 또는 신경퇴행성 질환을 진단받은 환자.
- 말초 신경병증을 유발하는 것으로 알려진 약물 또는 보조제의 사용.
- 알코올, 항산화 보충제 또는 항염증제 및 약물 남용을 섭취하는 환자.
- 지난 3개월 이내에 병원 입원을 초래한 케톤산증 또는 저혈당증.
- 임신 또는 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 것으로 예상되는 경우.
- 연구 데이터의 시험, 수집 또는 해석에 참여하는 능력을 방해하는 의학적, 심리적, 행동적 또는 약리학적 요인.
- ambroxol에 대한 알레르기.
적격 환자는 다음 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다.
그룹 1, 암브록솔 그룹(n=40): 환자는 암브록솔 450mg/일에 더해 당뇨병성 신경병증에 대한 기존 요법을 3회 용량(각 용량은 75mg 정제 2개로 구성)으로 나누어 3개월 동안 매일 받게 됩니다.
그룹 2, 대조군(n=40): 환자는 3개월 동안 당뇨병성 신경병증에 대한 기존 요법을 받게 됩니다.
모든 피험자는 연구에 포함되기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
후속 평가:
두 그룹의 모든 환자는 격주로 추적 관찰되며 다음에 대해 평가됩니다.
당뇨병성 신경병증 점수, 부작용 발생 및 통증 평가.
연구 종료 평가:
3개월 후, 모든 환자는 기준선에서 평가된 동일한 매개변수에 대해 평가됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Beshoy Thabet, Bachelor of Pharmacy
- 전화번호: +20 1111058017
- 이메일: beshoy.thabit@pharma.asu.edu.eg
연구 장소
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Cairo, 이집트
- Ain Shams University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 제2형 당뇨병 진단을 받은 18-75세의 환자.
- 말초 당뇨병성 신경병증으로 진단된 환자.
제외 기준:
- 자가면역질환(쇼그렌증후군, 루푸스, 류마티스관절염), PN(Charcot-Marie-Tooth)을 유발하는 유전질환, 갑상선질환, 위성형술을 받은 환자, 암환자
- 신경 압박 또는 손상
- 심각한 신장 또는 간 기능 장애가 있는 환자.
- 최근 감염/또는 진행 중인 감염 병력이 있는 환자.
- 뇌혈관 질환, 혈관염, 말초 동맥 질환 또는 파행 증상, 독성 신경염, 비타민 B12 또는 엽산 결핍증, 척추관절병증, 족부 부종 또는 궤양 및 기타 신경근 장애 또는 신경퇴행성 질환을 진단받은 환자.
- 말초 신경병증을 유발하는 것으로 알려진 약물 또는 보조제의 사용.
- 알코올, 항산화 보충제 또는 항염증제 및 약물 남용을 섭취하는 환자.
- 지난 3개월 이내에 병원 입원을 초래한 케톤산증 또는 저혈당증.
- 임신 또는 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 것으로 예상되는 경우.
- 연구 데이터의 시험, 수집 또는 해석에 참여하는 능력을 방해하는 의학적, 심리적, 행동적 또는 약리학적 요인.
- ambroxol에 대한 알레르기.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 암브록솔(중재군)
40명의 환자는 암브록솔 450mg/일 외에 3회 용량(각 용량은 2개의 75mg 캡슐로 구성됨)에 더하여 당뇨병성 신경병증에 대한 기존 요법을 3개월 동안 매일 받게 됩니다.
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약물: Ambroxol(75mg 캡슐) Ambroxol은 점액 용해제 및 거담제입니다. Ambroxol은 국소 마취 특성으로 인해 인두염의 인후염의 국소 진통제용 로젠지로 승인되었습니다. ambroxol의 항염증 특성은 수많은 연구에서 확인되었습니다. Ambroxol은 TTX에 민감한 채널보다 더 강력하게 작은(통증 감지) 후근 신경절 뉴런에서 (TTX) 저항성 Na+ 채널(Nav1.8)을 차단하여 신경 전달에 영향을 미칩니다. |
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간섭 없음: 컨트롤 암
40명의 환자는 3개월 동안 당뇨병성 신경병증에 대한 기존 요법을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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암브록솔이 종양 괴사 인자 알파(TNF-α)에 미치는 영향
기간: 3 개월
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ELISA 기술을 사용하여 TNF-α의 변화를 추적하기 위해 기준선 및 연구 종료 시점에 혈액 샘플을 채취합니다.
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3 개월
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NF-κB(또는 NF-kappaB, "활성화된 B 세포의 핵 인자 카파 경쇄 강화제")에 대한 Ambroxol의 효과
기간: 3 개월
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ELISA 기술을 사용하여 NF-kappaB 수준의 변화를 추적하기 위해 기준선 및 연구 종료 시 혈액 샘플을 채취합니다.
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3 개월
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Superoxide dismutase에 대한 Ambroxol의 효과
기간: 3 개월
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분광광도법을 사용하여 Superoxide dismutase 수준의 변화를 추적하기 위해 기준선과 연구 종료 시점에 혈액 샘플을 채취합니다.
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Ambroxol이 임상 결과에 미치는 영향 : Toronto Clinical Scoring Systems(TCSS)
기간: 3 개월
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환자는 신경 병증의 진행 및 중증도를 감지하기 위해 격주로 추적 관찰됩니다.
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3 개월
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Ambroxol이 임상 결과에 미치는 영향 : Michigan Diabetic neuropathy score (MDNS)
기간: 3 개월
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환자는 신경 병증의 진행 및 중증도를 감지하기 위해 격주로 추적 관찰됩니다.
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3 개월
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Ambroxol이 임상 결과에 미치는 영향 : Numeric rating scale NRS를 이용한 통증 평가
기간: 3 개월
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통증 척도의 포인트 감소를 감지하기 위해 격주로 환자를 추적 관찰할 예정입니다.
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, Colagiuri S, Guariguata L, Motala AA, Ogurtsova K, Shaw JE, Bright D, Williams R; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843. Epub 2019 Sep 10.
- Kasznicki J, Kosmalski M, Sliwinska A, Mrowicka M, Stanczyk M, Majsterek I, Drzewoski J. Evaluation of oxidative stress markers in pathogenesis of diabetic neuropathy. Mol Biol Rep. 2012 Sep;39(9):8669-78. doi: 10.1007/s11033-012-1722-9. Epub 2012 Jun 21.
- Mullin S, Smith L, Lee K, D'Souza G, Woodgate P, Elflein J, Hallqvist J, Toffoli M, Streeter A, Hosking J, Heywood WE, Khengar R, Campbell P, Hehir J, Cable S, Mills K, Zetterberg H, Limousin P, Libri V, Foltynie T, Schapira AHV. Ambroxol for the Treatment of Patients With Parkinson Disease With and Without Glucocerebrosidase Gene Mutations: A Nonrandomized, Noncontrolled Trial. JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):427-434. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4611.
- Narita A, Shirai K, Itamura S, Matsuda A, Ishihara A, Matsushita K, Fukuda C, Kubota N, Takayama R, Shigematsu H, Hayashi A, Kumada T, Yuge K, Watanabe Y, Kosugi S, Nishida H, Kimura Y, Endo Y, Higaki K, Nanba E, Nishimura Y, Tamasaki A, Togawa M, Saito Y, Maegaki Y, Ohno K, Suzuki Y. Ambroxol chaperone therapy for neuronopathic Gaucher disease: A pilot study. Ann Clin Transl Neurol. 2016 Feb 2;3(3):200-15. doi: 10.1002/acn3.292. eCollection 2016 Mar.
- Vallianou N, Evangelopoulos A, Koutalas P. Alpha-lipoic Acid and diabetic neuropathy. Rev Diabet Stud. 2009 Winter;6(4):230-6. doi: 10.1900/RDS.2009.6.230. Epub 2009 Dec 30.
- Heidari N, Sajedi F, Mohammadi Y, Mirjalili M, Mehrpooya M. Ameliorative Effects Of N-Acetylcysteine As Adjunct Therapy On Symptoms Of Painful Diabetic Neuropathy. J Pain Res. 2019 Nov 19;12:3147-3159. doi: 10.2147/JPR.S228255. eCollection 2019.
- Association, American Diabetes.
- Candrilli SD, Davis KL, Kan HJ, Lucero MA, Rousculp MD. Prevalence and the associated burden of illness of symptoms of diabetic peripheral neuropathy and diabetic retinopathy. J Diabetes Complications. 2007 Sep-Oct;21(5):306-14. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2006.08.002.
- Gregg EW, Sorlie P, Paulose-Ram R, Gu Q, Eberhardt MS, Wolz M, Burt V, Curtin L, Engelgau M, Geiss L; 1999-2000 national health and nutrition examination survey. Prevalence of lower-extremity disease in the US adult population >=40 years of age with and without diabetes: 1999-2000 national health and nutrition examination survey. Diabetes Care. 2004 Jul;27(7):1591-7. doi: 10.2337/diacare.27.7.1591.
- Albers JW, Pop-Busui R. Diabetic neuropathy: mechanisms, emerging treatments, and subtypes. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 Aug;14(8):473. doi: 10.1007/s11910-014-0473-5.
- Boulton AJ, Malik RA. Diabetic neuropathy. Med Clin North Am. 1998 Jul;82(4):909-29. doi: 10.1016/s0025-7125(05)70029-8.
- Soliman E,Gellido C.Diabetic Neuropathy. eMedicine.com March 29, 2002.
- Ang L, Cowdin N, Mizokami-Stout K, Pop-Busui R. Update on the Management of Diabetic Neuropathy. Diabetes Spectr. 2018 Aug;31(3):224-233. doi: 10.2337/ds18-0036.
- Boulton AJ, Malik RA, Arezzo JC, Sosenko JM. Diabetic somatic neuropathies. Diabetes Care. 2004 Jun;27(6):1458-86. doi: 10.2337/diacare.27.6.1458. No abstract available.
- Boulton AJ, Vinik AI, Arezzo JC, Bril V, Feldman EL, Freeman R, Malik RA, Maser RE, Sosenko JM, Ziegler D; American Diabetes Association. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005 Apr;28(4):956-62. doi: 10.2337/diacare.28.4.956. No abstract available.
- Dyck PJ, Albers JW, Andersen H, Arezzo JC, Biessels GJ, Bril V, Feldman EL, Litchy WJ, O'Brien PC, Russell JW; Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Diabetic polyneuropathies: update on research definition, diagnostic criteria and estimation of severity. Diabetes Metab Res Rev. 2011 Oct;27(7):620-8. doi: 10.1002/dmrr.1226.
- Thomas PK. Classification, differential diagnosis, and staging of diabetic peripheral neuropathy. Diabetes. 1997 Sep;46 Suppl 2:S54-7. doi: 10.2337/diab.46.2.s54.
- American Diabetes Association. Standardized measures in diabetic neuropathy. Diabetes Care 1996;19(1S):72S-92S.
- Pang L, Lian X, Liu H, Zhang Y, Li Q, Cai Y, Ma H, Yu X. Understanding Diabetic Neuropathy: Focus on Oxidative Stress. Oxid Med Cell Longev. 2020 Jul 31;2020:9524635. doi: 10.1155/2020/9524635. eCollection 2020.
- Elmarakby AA, Sullivan JC. Relationship between oxidative stress and inflammatory cytokines in diabetic nephropathy. Cardiovasc Ther. 2012 Feb;30(1):49-59. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00218.x. Epub 2010 Aug 16.
- Sandireddy R, Yerra VG, Areti A, Komirishetty P, Kumar A. Neuroinflammation and oxidative stress in diabetic neuropathy: futuristic strategies based on these targets. Int J Endocrinol. 2014;2014:674987. doi: 10.1155/2014/674987. Epub 2014 Apr 30.
- Ganesh Yerra V, Negi G, Sharma SS, Kumar A. Potential therapeutic effects of the simultaneous targeting of the Nrf2 and NF-kappaB pathways in diabetic neuropathy. Redox Biol. 2013 Aug 1;1(1):394-7. doi: 10.1016/j.redox.2013.07.005.
- Sheikh, W. M. E., Alahmar, I. E., Salem, G. M., & El-Sheikh, M. A. (2019). Tumor necrosis factor alpha in peripheral neuropathy in type 2 diabetes mellitus. Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery, 55(1), 1-7. https://doi.org/10.1186/s41983-019-0080-0
- Beeh KM, Beier J, Esperester A, Paul LD. Antiinflammatory properties of ambroxol. Eur J Med Res. 2008 Dec 3;13(12):557-62.
- Su X, Wang L, Song Y, Bai C. Inhibition of inflammatory responses by ambroxol, a mucolytic agent, in a murine model of acute lung injury induced by lipopolysaccharide. Intensive Care Med. 2004 Jan;30(1):133-40. doi: 10.1007/s00134-003-2001-y. Epub 2003 Sep 20.
- Xia DH, Xi L, Xv C, Mao WD, Shen WS, Shu ZQ, Yang HZ, Dai M. The protective effects of ambroxol on radiation lung injury and influence on production of transforming growth factor beta1 and tumor necrosis factor alpha. Med Oncol. 2010 Sep;27(3):697-701. doi: 10.1007/s12032-009-9271-3. Epub 2009 Jul 28.
- Sunkari S, Thatikonda S, Pooladanda V, Challa VS, Godugu C. Protective effects of ambroxol in psoriasis like skin inflammation: Exploration of possible mechanisms. Int Immunopharmacol. 2019 Jun;71:301-312. doi: 10.1016/j.intimp.2019.03.035. Epub 2019 Mar 29.
- Puschmann S, Engelhorn R. [Pharmacological study on the bromhexine metabolite ambroxol (author's transl)]. Arzneimittelforschung. 1978;28(5a):889-98. No abstract available. German.
- Schutz A, Gund HJ, Pschorn U, Aicher B, Peil H, Muller A, de Mey C, Gillissen A. Local anaesthetic properties of ambroxol hydrochloride lozenges in view of sore throat. Clinical proof of concept. Arzneimittelforschung. 2002;52(3):194-9. doi: 10.1055/s-0031-1299879.
- Weiser T (2000) The secretolytic ambroxol blocks neuronal Na+channels. Soc Neurosci Abstr 454.14.
- Weiser T, Wilson N. Inhibition of tetrodotoxin (TTX)-resistant and TTX-sensitive neuronal Na(+) channels by the secretolytic ambroxol. Mol Pharmacol. 2002 Sep;62(3):433-8. doi: 10.1124/mol.62.3.433.
- Weiser T. Comparison of the effects of four Na+ channel analgesics on TTX-resistant Na+ currents in rat sensory neurons and recombinant Nav1.2 channels. Neurosci Lett. 2006 Mar 13;395(3):179-84. doi: 10.1016/j.neulet.2005.10.058. Epub 2005 Nov 15.
- Gaida W, Klinder K, Arndt K, Weiser T. Ambroxol, a Nav1.8-preferring Na(+) channel blocker, effectively suppresses pain symptoms in animal models of chronic, neuropathic and inflammatory pain. Neuropharmacology. 2005 Dec;49(8):1220-7. doi: 10.1016/j.neuropharm.2005.08.004. Epub 2005 Sep 21.
- Pawlinski L, Krawczyk M, Fiema M, Tobor E, Kiec-Wilk B. Dual-action ambroxol in treatment of chronic pain in Gaucher Disease. Eur J Pain. 2020 May;24(5):992-996. doi: 10.1002/ejp.1538. Epub 2020 Mar 9.
- Kern KU, Weiser T. Topical ambroxol for the treatment of neuropathic pain. An initial clinical observation. Schmerz. 2015 Dec;29 Suppl 3(Suppl 3):S89-96. doi: 10.1007/s00482-015-0060-y.
연구 기록 날짜
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- Ambroxol in DPN
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