- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05558878
Эффект амброксола при диабетической периферической нейропатии
Влияние амброксола на маркеры воспаления и клинический исход у пациентов с диабетической периферической нейропатией
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Все пациенты, поступающие в отделение эндокринологии больниц Университета Айн-Шамс, будут оцениваться на соответствие требованиям следующим образом:
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 18-75 лет с диагнозом «сахарный диабет 2 типа».
- Пациенты с диагнозом периферическая диабетическая невропатия.
Критерий исключения:
- Пациенты с аутоиммунными заболеваниями (синдром Шегрена, волчанка, ревматоидный артрит), наследственными заболеваниями, вызывающими ПН (Шарко-Мари-Тут), заболеваниями щитовидной железы, больные, перенесшие операцию по пластике желудка, и онкологические больные.
- Давление или повреждение нервов
- Пациенты с тяжелой дисфункцией почек или печени.
- Пациенты с недавней историей / или продолжающейся инфекцией.
- Пациенты с заболеванием сосудов головного мозга, васкулитом, заболеванием периферических артерий или симптомами хромоты, токсическим невритом, дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, спондилоартропатией, отеком или язвой стопы и диагнозом других нервно-мышечных заболеваний или нейродегенеративных заболеваний.
- Использование лекарств или добавок, которые, как известно, вызывают периферическую невропатию.
- Пациенты, употребляющие алкоголь, любые антиоксидантные добавки или противовоспалительные препараты и злоупотребляющие наркотиками.
- Кетоацидоз или гипогликемия, приведшие к госпитализации в течение последних 3 месяцев.
- Беременность или лактация или ожидание беременности во время исследования.
- Медицинские, психологические, поведенческие или фармакологические факторы, препятствующие участию в исследовании, сбору или интерпретации данных исследования.
- Аллергия на амброксол.
Подходящие пациенты будут случайным образом распределены в одну из 2 групп:
Группа 1, группа амброксола (n=40): пациенты будут получать обычную терапию диабетической невропатии в дополнение к амброксолу 450 мг/сут, разделенному на 3 приема (каждая доза состоит из двух таблеток по 75 мг) ежедневно в течение 3 месяцев.
Группа 2, контрольная группа (n = 40): пациенты будут получать обычную терапию диабетической невропатии в течение 3 месяцев.
Все субъекты подпишут заявление об информированном согласии до включения в исследование.
Последующая оценка:
Все пациенты в обеих группах будут наблюдаться каждые две недели и будут оцениваться по следующим параметрам:
Оценка диабетической невропатии, появление побочных эффектов и оценка боли.
Оценка окончания обучения:
Через 3 месяца все пациенты будут оцениваться по тем же параметрам, что и исходно.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Beshoy Thabet, Bachelor of Pharmacy
- Номер телефона: +20 1111058017
- Электронная почта: beshoy.thabit@pharma.asu.edu.eg
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет
- Ain Shams University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 18-75 лет с диагнозом «сахарный диабет 2 типа».
- Пациенты с диагнозом периферическая диабетическая невропатия.
Критерий исключения:
- Пациенты с аутоиммунными заболеваниями (синдром Шегрена, волчанка, ревматоидный артрит), наследственными заболеваниями, вызывающими ПН (Шарко-Мари-Тут), заболеваниями щитовидной железы, больные, перенесшие операцию по пластике желудка, и онкологические больные.
- Давление или повреждение нервов
- Пациенты с тяжелой дисфункцией почек или печени.
- Пациенты с недавней историей / или продолжающейся инфекцией.
- Пациенты с заболеванием сосудов головного мозга, васкулитом, заболеванием периферических артерий или симптомами хромоты, токсическим невритом, дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, спондилоартропатией, отеком или язвой стопы и диагнозом других нервно-мышечных заболеваний или нейродегенеративных заболеваний.
- Использование лекарств или добавок, которые, как известно, вызывают периферическую невропатию.
- Пациенты, употребляющие алкоголь, любые антиоксидантные добавки или противовоспалительные препараты и злоупотребляющие наркотиками.
- Кетоацидоз или гипогликемия, приведшие к госпитализации в течение последних 3 месяцев.
- Беременность или лактация или ожидание беременности во время исследования.
- Медицинские, психологические, поведенческие или фармакологические факторы, препятствующие участию в исследовании, сбору или интерпретации данных исследования.
- Аллергия на амброксол.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Амброксол (группа вмешательства)
40 пациентов будут получать традиционную терапию диабетической невропатии в дополнение к амброксолу 450 мг/сут, разделенному на 3 приема (каждая доза состоит из 2 капсул по 75 мг) ежедневно в течение 3 месяцев.
|
Лекарственное средство: амброксол (капсула 75 мг) Амброксол – муколитическое и отхаркивающее средство. Амброксол был одобрен в качестве пастилок для местного обезболивания боли в горле при фарингите из-за его местных анестезирующих свойств. Противовоспалительные свойства амброксола подтверждены многочисленными исследованиями. Амброксол влияет на нейрональную трансдукцию, блокируя (ТТХ)-резистентные Na+-каналы (Nav1.8) в мелких (чувствительных к боли) нейронах дорзальных корешков более сильно, чем ТТХ-чувствительные каналы. |
Без вмешательства: Рычаг управления
40 пациентов будут получать традиционную терапию диабетической невропатии в течение 3 месяцев.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Влияние амброксола на фактор некроза опухоли альфа (TNF-α)
Временное ограничение: 3 месяца
|
Образцы крови будут взяты на исходном уровне и в конце исследования для отслеживания изменений TNF-α с использованием метода ELISA.
|
3 месяца
|
Влияние амброксола на NF-κB (или NF-kappaB, «усилитель ядерного фактора каппа-легкой цепи активированных В-клеток»)
Временное ограничение: 3 месяца
|
Образцы крови будут взяты на исходном уровне и в конце исследования для отслеживания изменений уровней NF-kappaB с использованием метода ELISA.
|
3 месяца
|
Влияние амброксола на супероксиддисмутазу
Временное ограничение: 3 месяца
|
Образцы крови будут взяты на исходном уровне и в конце исследования для отслеживания изменений уровней супероксиддисмутазы с использованием спектрофотометрического метода.
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Влияние амброксола на клинический исход: система клинической оценки Торонто (TCSS)
Временное ограничение: 3 месяца
|
Пациент будет наблюдаться каждые две недели для выявления прогрессирования и тяжести невропатии.
|
3 месяца
|
Влияние амброксола на клинический исход: Мичиганская шкала диабетической невропатии (MDNS)
Временное ограничение: 3 месяца
|
Пациент будет наблюдаться каждые две недели для выявления прогрессирования и тяжести невропатии.
|
3 месяца
|
Влияние амброксола на клинический исход: оценка боли с использованием числовой рейтинговой шкалы NRS
Временное ограничение: 3 месяца
|
Пациенты будут наблюдаться каждые две недели, чтобы определить снижение баллов по шкале боли.
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, Colagiuri S, Guariguata L, Motala AA, Ogurtsova K, Shaw JE, Bright D, Williams R; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843. Epub 2019 Sep 10.
- Kasznicki J, Kosmalski M, Sliwinska A, Mrowicka M, Stanczyk M, Majsterek I, Drzewoski J. Evaluation of oxidative stress markers in pathogenesis of diabetic neuropathy. Mol Biol Rep. 2012 Sep;39(9):8669-78. doi: 10.1007/s11033-012-1722-9. Epub 2012 Jun 21.
- Mullin S, Smith L, Lee K, D'Souza G, Woodgate P, Elflein J, Hallqvist J, Toffoli M, Streeter A, Hosking J, Heywood WE, Khengar R, Campbell P, Hehir J, Cable S, Mills K, Zetterberg H, Limousin P, Libri V, Foltynie T, Schapira AHV. Ambroxol for the Treatment of Patients With Parkinson Disease With and Without Glucocerebrosidase Gene Mutations: A Nonrandomized, Noncontrolled Trial. JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):427-434. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4611.
- Narita A, Shirai K, Itamura S, Matsuda A, Ishihara A, Matsushita K, Fukuda C, Kubota N, Takayama R, Shigematsu H, Hayashi A, Kumada T, Yuge K, Watanabe Y, Kosugi S, Nishida H, Kimura Y, Endo Y, Higaki K, Nanba E, Nishimura Y, Tamasaki A, Togawa M, Saito Y, Maegaki Y, Ohno K, Suzuki Y. Ambroxol chaperone therapy for neuronopathic Gaucher disease: A pilot study. Ann Clin Transl Neurol. 2016 Feb 2;3(3):200-15. doi: 10.1002/acn3.292. eCollection 2016 Mar.
- Vallianou N, Evangelopoulos A, Koutalas P. Alpha-lipoic Acid and diabetic neuropathy. Rev Diabet Stud. 2009 Winter;6(4):230-6. doi: 10.1900/RDS.2009.6.230. Epub 2009 Dec 30.
- Heidari N, Sajedi F, Mohammadi Y, Mirjalili M, Mehrpooya M. Ameliorative Effects Of N-Acetylcysteine As Adjunct Therapy On Symptoms Of Painful Diabetic Neuropathy. J Pain Res. 2019 Nov 19;12:3147-3159. doi: 10.2147/JPR.S228255. eCollection 2019.
- Association, American Diabetes.
- Candrilli SD, Davis KL, Kan HJ, Lucero MA, Rousculp MD. Prevalence and the associated burden of illness of symptoms of diabetic peripheral neuropathy and diabetic retinopathy. J Diabetes Complications. 2007 Sep-Oct;21(5):306-14. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2006.08.002.
- Gregg EW, Sorlie P, Paulose-Ram R, Gu Q, Eberhardt MS, Wolz M, Burt V, Curtin L, Engelgau M, Geiss L; 1999-2000 national health and nutrition examination survey. Prevalence of lower-extremity disease in the US adult population >=40 years of age with and without diabetes: 1999-2000 national health and nutrition examination survey. Diabetes Care. 2004 Jul;27(7):1591-7. doi: 10.2337/diacare.27.7.1591.
- Albers JW, Pop-Busui R. Diabetic neuropathy: mechanisms, emerging treatments, and subtypes. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 Aug;14(8):473. doi: 10.1007/s11910-014-0473-5.
- Boulton AJ, Malik RA. Diabetic neuropathy. Med Clin North Am. 1998 Jul;82(4):909-29. doi: 10.1016/s0025-7125(05)70029-8.
- Soliman E,Gellido C.Diabetic Neuropathy. eMedicine.com March 29, 2002.
- Ang L, Cowdin N, Mizokami-Stout K, Pop-Busui R. Update on the Management of Diabetic Neuropathy. Diabetes Spectr. 2018 Aug;31(3):224-233. doi: 10.2337/ds18-0036.
- Boulton AJ, Malik RA, Arezzo JC, Sosenko JM. Diabetic somatic neuropathies. Diabetes Care. 2004 Jun;27(6):1458-86. doi: 10.2337/diacare.27.6.1458. No abstract available.
- Boulton AJ, Vinik AI, Arezzo JC, Bril V, Feldman EL, Freeman R, Malik RA, Maser RE, Sosenko JM, Ziegler D; American Diabetes Association. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005 Apr;28(4):956-62. doi: 10.2337/diacare.28.4.956. No abstract available.
- Dyck PJ, Albers JW, Andersen H, Arezzo JC, Biessels GJ, Bril V, Feldman EL, Litchy WJ, O'Brien PC, Russell JW; Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Diabetic polyneuropathies: update on research definition, diagnostic criteria and estimation of severity. Diabetes Metab Res Rev. 2011 Oct;27(7):620-8. doi: 10.1002/dmrr.1226.
- Thomas PK. Classification, differential diagnosis, and staging of diabetic peripheral neuropathy. Diabetes. 1997 Sep;46 Suppl 2:S54-7. doi: 10.2337/diab.46.2.s54.
- American Diabetes Association. Standardized measures in diabetic neuropathy. Diabetes Care 1996;19(1S):72S-92S.
- Pang L, Lian X, Liu H, Zhang Y, Li Q, Cai Y, Ma H, Yu X. Understanding Diabetic Neuropathy: Focus on Oxidative Stress. Oxid Med Cell Longev. 2020 Jul 31;2020:9524635. doi: 10.1155/2020/9524635. eCollection 2020.
- Elmarakby AA, Sullivan JC. Relationship between oxidative stress and inflammatory cytokines in diabetic nephropathy. Cardiovasc Ther. 2012 Feb;30(1):49-59. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00218.x. Epub 2010 Aug 16.
- Sandireddy R, Yerra VG, Areti A, Komirishetty P, Kumar A. Neuroinflammation and oxidative stress in diabetic neuropathy: futuristic strategies based on these targets. Int J Endocrinol. 2014;2014:674987. doi: 10.1155/2014/674987. Epub 2014 Apr 30.
- Ganesh Yerra V, Negi G, Sharma SS, Kumar A. Potential therapeutic effects of the simultaneous targeting of the Nrf2 and NF-kappaB pathways in diabetic neuropathy. Redox Biol. 2013 Aug 1;1(1):394-7. doi: 10.1016/j.redox.2013.07.005.
- Sheikh, W. M. E., Alahmar, I. E., Salem, G. M., & El-Sheikh, M. A. (2019). Tumor necrosis factor alpha in peripheral neuropathy in type 2 diabetes mellitus. Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery, 55(1), 1-7. https://doi.org/10.1186/s41983-019-0080-0
- Beeh KM, Beier J, Esperester A, Paul LD. Antiinflammatory properties of ambroxol. Eur J Med Res. 2008 Dec 3;13(12):557-62.
- Su X, Wang L, Song Y, Bai C. Inhibition of inflammatory responses by ambroxol, a mucolytic agent, in a murine model of acute lung injury induced by lipopolysaccharide. Intensive Care Med. 2004 Jan;30(1):133-40. doi: 10.1007/s00134-003-2001-y. Epub 2003 Sep 20.
- Xia DH, Xi L, Xv C, Mao WD, Shen WS, Shu ZQ, Yang HZ, Dai M. The protective effects of ambroxol on radiation lung injury and influence on production of transforming growth factor beta1 and tumor necrosis factor alpha. Med Oncol. 2010 Sep;27(3):697-701. doi: 10.1007/s12032-009-9271-3. Epub 2009 Jul 28.
- Sunkari S, Thatikonda S, Pooladanda V, Challa VS, Godugu C. Protective effects of ambroxol in psoriasis like skin inflammation: Exploration of possible mechanisms. Int Immunopharmacol. 2019 Jun;71:301-312. doi: 10.1016/j.intimp.2019.03.035. Epub 2019 Mar 29.
- Puschmann S, Engelhorn R. [Pharmacological study on the bromhexine metabolite ambroxol (author's transl)]. Arzneimittelforschung. 1978;28(5a):889-98. No abstract available. German.
- Schutz A, Gund HJ, Pschorn U, Aicher B, Peil H, Muller A, de Mey C, Gillissen A. Local anaesthetic properties of ambroxol hydrochloride lozenges in view of sore throat. Clinical proof of concept. Arzneimittelforschung. 2002;52(3):194-9. doi: 10.1055/s-0031-1299879.
- Weiser T (2000) The secretolytic ambroxol blocks neuronal Na+channels. Soc Neurosci Abstr 454.14.
- Weiser T, Wilson N. Inhibition of tetrodotoxin (TTX)-resistant and TTX-sensitive neuronal Na(+) channels by the secretolytic ambroxol. Mol Pharmacol. 2002 Sep;62(3):433-8. doi: 10.1124/mol.62.3.433.
- Weiser T. Comparison of the effects of four Na+ channel analgesics on TTX-resistant Na+ currents in rat sensory neurons and recombinant Nav1.2 channels. Neurosci Lett. 2006 Mar 13;395(3):179-84. doi: 10.1016/j.neulet.2005.10.058. Epub 2005 Nov 15.
- Gaida W, Klinder K, Arndt K, Weiser T. Ambroxol, a Nav1.8-preferring Na(+) channel blocker, effectively suppresses pain symptoms in animal models of chronic, neuropathic and inflammatory pain. Neuropharmacology. 2005 Dec;49(8):1220-7. doi: 10.1016/j.neuropharm.2005.08.004. Epub 2005 Sep 21.
- Pawlinski L, Krawczyk M, Fiema M, Tobor E, Kiec-Wilk B. Dual-action ambroxol in treatment of chronic pain in Gaucher Disease. Eur J Pain. 2020 May;24(5):992-996. doi: 10.1002/ejp.1538. Epub 2020 Mar 9.
- Kern KU, Weiser T. Topical ambroxol for the treatment of neuropathic pain. An initial clinical observation. Schmerz. 2015 Dec;29 Suppl 3(Suppl 3):S89-96. doi: 10.1007/s00482-015-0060-y.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Ambroxol in DPN
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Амброксол пероральный продукт
-
Ain Shams UniversityCairo UniversityЗавершенныйФармакокинетика ледипасвира/софосбувира у детей, инфицированных вирусом гепатита С, с гемобластозамиГепатит С, хронический | Гематологические злокачественные новообразованияЕгипет
-
Radicle ScienceЗавершенныйДепрессия | Боль | Спать | БеспокойствоСоединенные Штаты
-
Rambam Health Care CampusLumenis Be Ltd.НеизвестныйПятно от портвейна | ТелеангиэктазииИзраиль
-
Ungku Shahrin Medical Aesthetic Research & Innovation...ЗавершенныйЗдоровый | Эстетический | КосметикаМалайзия
-
Radicle ScienceАктивный, не рекрутирующийРасстройство сна | Спать | Нарушение снаСоединенные Штаты
-
Ungku Shahrin Medical Aesthetic Research & Innovation...Завершенный
-
Vanda PharmaceuticalsРекрутингОценка эффектов тазимелтеона у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и нарушениями снаРасстройство сна | Нарушение сна | Расстройство аутистического спектра | Неврологическое расстройствоСоединенные Штаты
-
University of BrasiliaЗавершенныйЗубной налет | Кариес зубов
-
Ungku Shahrin Medical Aesthetic Research & Innovation...Завершенный
-
Mahidol UniversityЗавершенныйСоблюдение, ЛечениеТаиланд