ERAS(Enhanced Recovery After Surgery)가 있는 흉부외과 환자에서 두 가지 방광 도관술 전략의 비교 (URICATHOR)

급성 요폐(AUR)는 임상적으로 방광구의 존재에 의해 정의되며, 소변을 완전히 볼 수 없으며, 때때로 심한 치골상부 복통과 관련이 있습니다. 비뇨기과 응급 상황입니다. AUR은 급성 신부전, 폐쇄 리프팅 증후군(다뇨증), 진공 혈뇨 또는 방광 강타(배뇨 후 잔류물의 존재를 특징으로 함)에 의해 복잡해질 수 있습니다.

체계적인 간헐적 카테터 삽입술(SIC)을 통해 수술 중 및 수술 후 기간 동안 이뇨를 모니터링할 수 있으며 AUR의 위험을 예방할 수 있습니다. 그것은 감염의 위험(병원내 요로 감염, 세균뇨, 칸디다뇨), 카테터 삽입 2일 후에 두 배가 되는 위험, 외상 위험(요도에서 출혈, 혈뇨), 이동 지연 및 보행, 환자에 대한 심리적 영향(의존, 동요, 혼돈). 이러한 모든 합병증은 잠재적으로 평균 재원 기간을 연장할 위험이 있으며 건강 보험에 대한 추가 비용을 나타냅니다. 따라서 SIC는 수술 후 회복 향상(ERAS)에 장애가 되는 것으로 보이며, 이것이 우리 센터에서 이 옵션을 제거한 이유입니다. 그러나 흉부 ERAS에 대한 최근의 미국 프로토콜조차도 경막외 마취가 유치 카테터와 연결되어야 한다고 생각합니다.

방광 카테터 삽입 전략은 폐 수술을 받는 환자에게 사용할 수 있습니다. 옵션에는 방광 카테터 삽입 없음, 대피 카테터 삽입, 초음파 또는 방광 스캔 방광 용적 측정에 의해 안내되는 마취 후 치료실 카테터 삽입이 포함됩니다.

SIC는 수술 후(수술실에서) 모든 환자에서 한 번 소변을 배출하는 전략입니다. 마취 후 치료실(BSGC)의 방광 스캔 유도 카테터 삽입은 마취 후 치료실에서 퇴원하기 전에 표준화되고 재현 가능한 방광 용적 평가와 이를 필요로 하는 환자에게만 소변을 배출하는 혁신적인 전략입니다.

그들이 아는 한 흉부 ERAS 프로토콜에서 이 두 가지 방광 카테터 삽입 전략을 비교한 연구는 없습니다.

가설은 ERAS 프로그램에 들어가는 흉부 수술 환자의 수술 후 AUR을 예방하는 데 있어 SIC 전략이 개별화된 BSGC 전략보다 우수하다는 것입니다.

SIC 전략은 ERAS 프로그램에서 아직 널리 사용되지 않는 참신한 아이디어입니다. 조사관은 SIC 전략이 AUR의 비율을 상당히 감소시킬 것이라고 믿습니다. 이 전략이 현재의 "방광 스캔 가이드" 서비스 프로토콜보다 우수한 것으로 판명되면 ERAS 프로그램에 통합될 수 있습니다. 수술 후 AUR과 관련된 임상적 영향, 심리적 영향 및 비용을 알면 이 연구의 의료 경제적 전망이 중요합니다.