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NIMH K23: 청소년 작업 기억력 결핍에서 전두정맥 역학의 변조

2026년 4월 27일 업데이트: Bradley Hospital
작업 기억력(WM) 결핍은 청소년기 정신병리학의 진단적 특징으로, 임상적 및 기능적 결과가 좋지 않은 데 크게 기여합니다. 이 제안은 비침습적 뇌 자극이 청소년 WM 결손의 기본이 되는 신경 메커니즘을 조절할 수 있는지 여부를 조사하기 위해 다중 모드 신경과학적 접근 방식을 활용할 것입니다. NIMH 우선 순위에 따라 우리는 WM 프로세스에서 전전두엽 및 정수리 영역의 기여 역할을 식별하고 청소년 정신 병리학에서 새로운 뇌 기반 치료를 위한 최적의 목표 및 매개변수를 식별할 것입니다. 이 연구는 NIMH-K23의 지원을 받았습니다.

연구 개요

상세 설명

프로젝트 요약/추상 작업 기억(WM)의 결함은 아동기 및 청소년기 정신병리학의 핵심적인 트랜스진단적 특징을 구성합니다. WM은 임상 및 기능적 결과의 가장 강력한 예측 인자 중 하나이지만 WM 적자에 사용할 수 있는 치료법이 여전히 부족합니다. WM은 역사적으로 배외측 전두엽 피질에만 국한된 것으로 개념화되었지만 현대 기술은 전전두엽 피질(PFC)과 후두정엽 피질(PPC)의 더 넓은 역할을 확립했습니다. PPC가 PFC로부터 직접 입력을 받는다는 증거가 있지만, 다른 증거는 PPC가 들어오는 자극을 인코딩하고 제어 기능의 시작을 위해 PFC로 피드 포워드한다고 제안합니다. 나는 이전에 전두엽 세타/감마 진동, 특히 세타-감마 결합이 WM 프로세스의 기본이 되는 신경 메커니즘이라는 것을 발견했습니다. 간헐적 세타 버스트 자극(iTBS)과 같은 비침습적 뇌 자극에 대한 새로운 접근 방식은 이제 이러한 뚜렷한 진동 역학을 조절하고 이후에 가능한 인과적 또는 시간적 관계를 조사할 수 있습니다. 이 상은 저의 예비 연구 결과를 기반으로 하며 임상의에서 독립적인 연구원으로 제 경력을 전환할 것입니다. 이 Patient-Oriented Research Career Development Award(K23)의 목적은 아동기 및 청소년기 정신병리학에서 신경인지 결함의 기저에 깔린 신경 역학을 측정하고 조정하기 위해 다중 신경과학적 접근 방식을 활용한다는 경력 목표를 달성하는 데 필요한 교육을 제공하는 것입니다. NIMH 우선 순위에 따라 제안된 교육 계획은 1) 신경 조절 및 2) 전산 신경 과학의 두 가지 핵심 영역에서 포괄적인 교육 및 멘토링을 제공하기 위해 저의 임상 신경 심리학 및 임상 연구 기반을 구축할 것입니다. 2x2 요인 이중 맹검 설계에서 왼쪽 DLPFC 또는 하두정엽(IPL)에서 iTBS에 대한 WM 결손이 있는 40명의 청소년(13-17세) 샘플을 무작위로 추출합니다. 참가자는 활성 iTBS 세션과 가짜 iTBS 세션을 완료합니다. 주요 결과는 iTBS 직전과 직후 공간 WM 작업 중에 뇌파 검사를 통해 측정된 WM 요구 중 세타-감마 결합이 될 것입니다. 목표 1은 WM의 인코딩 단계에서 PPC에 대한 iTBS의 영향을 조사하고 목표 2는 WM의 유지 관리 단계에서 PFC에 대한 iTBS의 영향을 조사합니다. 목표 3은 전산 신경 모델링을 활용하여 진동 변조의 기본이 되는 신피질 회로를 식별합니다. 내 중심 가설은 PFC 및 PPC 영역이 WM 프로세스를 실행하는 데 보완적인 역할을 한다는 것입니다. 또한 iTBS는 이러한 영역에서 세타-감마 결합을 조절하여 행동 성능을 향상시킬 수 있습니다. 우리는 아동 정신의학에서 진동 역학을 조절하기 위한 프레임워크를 확립하고 WM 관련 전두정맥 진동 역학 및 청소년 WM 결손에 대한 최적의 치료 매개변수에 대한 나의 첫 번째 R01의 무대를 설정할 것입니다. 이것은 아동 정신과에서 진동 이상을 측정하고 조절하는 데 제 경력을 바치는 데 필요한 토대를 제공할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Rhode Island
      • East Providence, Rhode Island, 미국, 02915
        • 모병
        • E. P. Bradley Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

13년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

작업 기억력 결핍 및 ADHD가 있는 청소년(13-17세) 샘플을 등록합니다. 이 연구에 참여하기 위해 임상 치료에 대한 조정이 필요하지 않습니다. 이 연구에는 비용이 들지 않으며(참가자 보상) 참가자에게 예상되는 장기적인 이점이 없습니다. 참가자는 각 세션에 대해 보상을 받습니다. 참가자는 언제든지 연구를 철회할 수 있습니다.

포함 기준

  1. 동의를 제공하고 부모가 부모의 허락을 제공하도록 하는 기능
  2. 참가자 및 법적 보호자/부모의 영어 유창성
  3. 13-17세
  4. BRIEF-2 작업 기억에 대한 부모 등급: 표준 평균보다 1.0SD 이상 높음.
  5. IQ > 80
  6. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 임상적 진단: 주로 부주의한 유형, 주로 과잉행동/충동성 유형, 복합형 또는 불특정 유형. 진단 기준은 NICHQ Vanderbilt Assessment Scales-Parent로 확인됩니다.

제외 기준: 참가자는 결과를 혼란스럽게 할 수 있는 신경학적 또는 의학적 상태를 가진 개인을 제외하고 MRI 또는 ​​TMS로 인해 부작용이나 합병증의 위험이 증가할 수 있는 참가자를 제외하도록 선별됩니다. 일반적인 금기 사항에는 신체의 금속 하드웨어, 심장 박동 조율기, 약물 펌프 또는 심장 내 라인이 이식된 환자 또는 발작 역치를 낮추는 것으로 알려진 약물 처방이 포함됩니다. 이들은 아래 나열된 제외 기준의 대부분을 설명합니다.

  1. 알려진 유전 질환(예: NF1, 결절성 경화증) 또는 후천성 신경 질환(예: 뇌졸중, 종양), 뇌성마비, 심각한 두부 손상 병력 또는 심각한 형태 이상
  2. 발작을 구성할 수 있는 원인을 알 수 없거나 확인되지 않은 실신의 병력
  3. 발작 병력, 간질 진단 또는 직계(1촌) 가족력 간질
  4. 모든 진행성(예: 신경퇴행성) 신경학적 장애
  5. 유발발작(심장 기형, 부정맥, 천식 등)의 경우 의학적 응급 상황을 유발할 수 있는 만성(특히) 통제되지 않는 의학적 상태
  6. 머리, 뇌 또는 척수의 금기 금속 임플란트(치과 임플란트, 교정기 또는 충전물 제외)
  7. 지워지지 않는 메이크업 또는 피어싱
  8. 맥박 조정 장치
  9. 이식된 약물 펌프
  10. 미주 신경 자극기
  11. 심뇌 자극기
  12. TENS 단위(연구를 위해 완전히 제거하지 않는 한)
  13. 뇌실-복막 션트
  14. 증가 된 두개 내압의 징후
  15. 두개내 병변(MRI 우발적 소견 포함)
  16. 장기간의 의식 상실을 초래하는 두부 손상 병력
  17. 지난 6개월 이내의 약물 남용 또는 의존(즉, DSM-5 물질 사용 장애 기준)
  18. 의학적 검토 과정의 일부로 의학적으로 안전한 것으로 간주되는 경우 정신 자극 약물을 포함하지 않고 피질 발작 역치를 감소시키는 처방약을 사용한 만성 치료.
  19. 활성 정신병 또는 조증
  20. 현재 자살 의도
  21. 현재 임신
  22. 상당한 시각, 청각 또는 언어 장애
  23. 주의 현재 병동

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 활성 간헐적 세타 버스트 자극

2x2 요인 이중 맹검 설계에서 연구자들은 WM 결핍이 있는 청소년 샘플을 각 참가자의 구조적 뇌를 기반으로 왼쪽 등외측 전전두엽 피질(DLPFC) 또는 하두정엽 소엽(IPL)에서 간헐적인 세타 버스트 자극(iTBS)에 무작위로 배정합니다. MRI.

양팔의 참가자는 활성 iTBS 세션과 가짜 iTBS 세션을 완료합니다. 주요 결과는 iTBS 직전과 직후의 Sternberg 공간 WM 작업(SWMT) 동안 뇌파검사(EEG)를 통해 측정된 WM 요구 중 세타-감마 결합입니다.

활성 코일이 있는 표준 iTBS 프로토콜
실험적: 가짜 간헐적 세타 버스트 자극

2x2 요인 이중 맹검 설계에서 연구자들은 WM 결핍이 있는 청소년 샘플을 각 참가자의 구조적 뇌를 기반으로 왼쪽 등외측 전전두엽 피질(DLPFC) 또는 하두정엽 소엽(IPL)에서 간헐적인 세타 버스트 자극(iTBS)에 무작위로 배정합니다. MRI.

양팔의 참가자는 활성 iTBS 세션과 가짜 iTBS 세션을 완료합니다. 주요 결과는 iTBS 직전과 직후의 Sternberg 공간 WM 작업(SWMT) 동안 뇌파검사(EEG)를 통해 측정된 WM 요구 중 세타-감마 결합입니다.

활성 코일이 있는 표준 iTBS 프로토콜

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Sham iTBS 이후 Theta-Gamma 결합의 변화
기간: 세타-감마 커플링은 iTBS 직전(즉, iTBS 이전)과 iTBS 직후(즉, iTBS 이후)에서 얻을 수 있습니다. 사전 및 사후 EEG 기록 사이에는 약 5분이 있습니다. iTBS 이전과 iTBS 이후의 변화가 결과 변수입니다.
참가자가 Sternberg Spatial Working Memory Test(SWMT)를 완료하는 동안 EEG 기록을 얻습니다. 세타 위상과 감마 진폭 사이의 결합은 수요를 인코딩하고 유지하는 동안 EEG에서 추출됩니다. 단일 iTBS 세션의 전후 변화가 계산됩니다.
세타-감마 커플링은 iTBS 직전(즉, iTBS 이전)과 iTBS 직후(즉, iTBS 이후)에서 얻을 수 있습니다. 사전 및 사후 EEG 기록 사이에는 약 5분이 있습니다. iTBS 이전과 iTBS 이후의 변화가 결과 변수입니다.
Active iTBS 후 Theta-Gamma Coupling의 변화
기간: 세타-감마 커플링은 iTBS 직전(즉, iTBS 이전)과 iTBS 직후(즉, iTBS 이후)에서 얻을 수 있습니다. 사전 및 사후 EEG 기록 사이에는 약 5분이 있습니다. iTBS 이전과 iTBS 이후의 변화가 결과 변수입니다.
참가자가 Sternberg Spatial Working Memory Test(SWMT)를 완료하는 동안 EEG 기록을 얻습니다. 세타 위상과 감마 진폭 사이의 결합은 수요를 인코딩하고 유지하는 동안 EEG에서 추출됩니다. 단일 iTBS 세션의 전후 변화가 계산됩니다.
세타-감마 커플링은 iTBS 직전(즉, iTBS 이전)과 iTBS 직후(즉, iTBS 이후)에서 얻을 수 있습니다. 사전 및 사후 EEG 기록 사이에는 약 5분이 있습니다. iTBS 이전과 iTBS 이후의 변화가 결과 변수입니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 15일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 27일

마지막으로 확인됨

2025년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • BradleyHK23

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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