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정맥 주사 약물을 사용하는 사람들의 잔류 약물 바늘 조각에 대한 횡단면 관찰 연구

2023년 5월 30일 업데이트: Tampere University Hospital

약물을 주사하는 사람들의 잔류 약물 바늘 조각에 대한 유병률 및 소인 요인: 단면 관찰 연구를 위한 프로토콜

정맥 주사 약물(IVD) 사용의 잘 알려진 독성학적 피해 외에도 감염, 정맥 경화증, 조직 괴사 및 약물 바늘 조각 보유를 포함한 국소 조직 합병증이 있을 수 있습니다. 피하 조직의 약물 바늘 조각은 국소 증상(일반적으로 통증 및 감염)을 유발할 수 있지만 장기에 색전을 유발하는 것으로도 확인되었습니다. 문헌에는 약물(PWID)을 주사하고 바늘 조각이 남아 있는 사람들에 대한 수많은 사례 보고가 기술되어 있습니다. 이 상태의 유병률은 알려져 있지 않으므로 연구원들은 PWID에 대한 첫 번째 단면 연구를 수행하여 바늘 조각 보유가 얼마나 일반적인지, 그리고 이 인구에서 위험 요소가 무엇인지 추정하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

잔류된 바늘 조각의 임상적 중요성은 아직 알려지지 않았습니다. 바늘 저류는 무증상일 수 있고 국소 증상을 유발할 수 있으며 때로는 심장이나 폐에 바늘 색전증과 같은 위험한 합병증을 유발할 수도 있습니다. 가장 일반적인 주사 부위는 아마도 팔의 말초 정맥일 것입니다. 그러나 지속적인 IVD 사용은 정맥 경화증을 유발하므로 장기간 사용하는 환자는 하지의 말초 정맥과 사타구니 또는 목의 중심 정맥을 사용할 수도 있습니다. 피하에 바늘을 꽂으면 임상 검사 및 치료 절차 중에 의료진이 바늘에 찔려 부상을 입을 위험이 있습니다. 인식되지 않고 남아 있는 바늘은 자기 공명 영상 촬영 중에 위험을 유발할 수도 있습니다.

연구 프로토콜은 Tampere University Hospital Ethics Committee(연구 코드: R22037)로부터 긍정적인 검토를 받았습니다. 이후 연구원들은 연구를 수행하는 데 필요한 조직 권한을 받았습니다. PWID는 모든 연구 절차 전에 서면 동의서를 제공해야 합니다. 참가자는 기본 정보, 약물 사용 이력, 이전 주사 부위 및 약물 주사로 인한 국소 합병증 여부에 대한 설문지를 작성해야 합니다. 설문지 작성 후 참가자는 주사 부위의 표적 X선 촬영을 받게 됩니다. 금속성 물체로서 바늘 조각은 표준 X선 영상으로 시각화할 수 있습니다. 가임기 여성 참가자(< 50세)는 X-레이 촬영 전에 소변 샘플 임신 검사를 받게 됩니다. 먼저 20명의 참가자를 대상으로 한 파일럿 연구가 진행됩니다. 파일럿의 경험은 필요한 경우 연구 프로토콜을 개선하는 데 사용될 것입니다. 수정 사항이 있는 경우 윤리 검토 대상이 되며 ClinicalTrials.gov에 제공됩니다. 파일럿 연구 후 연구원은 추가로 80명의 환자를 모집하는 것을 목표로 합니다(총 참가자 최대 100명).

우리의 연구 질문은 1) PWID*에서 방사선학적으로 확인된 주사바늘 저류의 유병률은 얼마입니까? 2차 연구 질문은

  1. 환자가 보고한 증상과 잔류된 바늘 조각이 의심되는 것이 방사선학적으로 확인된 바늘 잔류와 일치합니까?
  2. 바늘 조각화의 소인 요인은 무엇입니까?
  3. PWID는 주사 부위의 가능한 증상에 대해 연구 전에 의료 조치를 취했습니까?
  4. 확인된 바늘 조각은 발견 후 5년 이내에 외과적으로 얼마나 자주 제거되며 확인된 바늘 조각은 사망의 대용물 또는 위험 요소입니까? *외래 환자만 모집하므로 표본이 연구 지역의 모든 PWID를 완전히 대표하지는 않습니다(예: 입원 또는 투옥된 사람은 모집하지 않음).

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

100

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Otso Arponen, Associate Professor, MD
  • 전화번호: +358 50 410 6170
  • 이메일: otso.arponen@tuni.fi

연구 장소

      • Tampere, 핀란드
        • 모병
        • Hatanpää Health Center
        • 연락하다:
          • 전화번호: 040 8063649

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

인구 기반은 핀란드 탐페레에 있는 약물 남용 치료 센터의 성인 IVD 사용자입니다.

설명

포함 기준:

  • 정맥 약물 사용의 역사
  • 지역의 낮은 임계치 약물 남용 서비스 부서 또는 1차 의료 센터에서 약물 남용 문제의 현재 치료.
  • 설문지 작성 준수
  • 주사 부위의 X-ray 촬영 참여

제외 기준:

  • 정맥 주사 약물 사용 이력 없음
  • 설문지를 작성하지 않거나 X-ray 촬영을 거부하는 경우
  • 임신
  • 미성년자(18세)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
사례: 약물 바늘 파편 보유가 있는 정맥 주사 약물 사용자
서비스 부서의 모든 정맥 주사 약물 사용자는 참여하도록 요청받을 것입니다. X선 영상의 목표는 피하 조직에 침 조각이 남아 있는 환자를 식별하는 것입니다.
바늘 조각 보유를 확인하기 위해 모든 지원자의 방사선 영상은 ALARA(합리적으로 달성 가능한 낮은 수준의 방사선량)와 해부학적 부위당 하나의 투사를 사용하여 X-레이로 수행됩니다.
대조군: 약물 바늘 조각 보유가 없는 정맥 주사 약물 사용자
서비스 부서의 모든 정맥 주사 약물 사용자는 참여하도록 요청받을 것입니다. 대조군은 방사선학적으로 확인된 피하 바늘 조각 보유가 없는 그룹으로 구성됩니다.
바늘 조각 보유를 확인하기 위해 모든 지원자의 방사선 영상은 ALARA(합리적으로 달성 가능한 낮은 수준의 방사선량)와 해부학적 부위당 하나의 투사를 사용하여 X-레이로 수행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정맥 주사 약물 사용자들 사이에서 바늘 조각 저류의 유병률.
기간: 평균 2년.
정맥 주사 약물 사용자들 사이에서 바늘 조각 저류의 유병률. 총 참가자 수에 대해 피하 조직에서 방사선학적으로 확인된 바늘 조각이 하나 이상 있는 개인의 수입니다.
평균 2년.
단면 디자인에서 바늘 조각 유지에 대한 위험 요소
기간: 평균 2년.
단면 디자인에서 바늘 조각 유지에 대한 위험 요소. 피하 바늘 조각 저류의 위험 요인으로서의 환자 특성.
평균 2년.
5년 추적 조사에서 외과적으로 제거된 바늘 조각 보유가 있는 환자의 비율.
기간: 최대 5년.
5년의 추적 관찰 후 외과적으로 제거된 바늘 조각 보유가 있는 환자의 비율. 바늘 조각이 남아 있는 환자는 외과 클리닉으로 보내지고 의료 기록을 통해 전향적으로 후속 조치를 받게 됩니다.
최대 5년.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Otso Arponen, MD-PhD, Pirkanmaa Hospital District (PSHP)
  • 연구 의자: Olli PO Nevalainen, MD-PhD, City of Tampere; Tampere University; Pirkanmaa Hospital District (PSHP).
  • 연구 의자: Irina Rinta-Kiikka, MD-PhD, Tampere University Hospital
  • 연구 의자: Heidi Laukkala, MD, City of Tampere, Tampere University
  • 수석 연구원: Markku Sumanen, MD-PhD, Tampere University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 5월 25일

기본 완료 (추정된)

2027년 11월 15일

연구 완료 (추정된)

2028년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 30일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

개인 수준의 데이터를 다른 조사자와 공유할 계획이 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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