Une étude observationnelle transversale sur les fragments d'aiguille de drogue retenus chez les personnes qui utilisent des drogues par voie intraveineuse

La signification clinique des fragments d'aiguille retenus reste inconnue. Les rétentions d'aiguilles peuvent être asymptomatiques, provoquer des symptômes locaux et parfois même entraîner des complications dangereuses telles que des embolies d'aiguille au cœur ou aux poumons. Les sites d'injection les plus courants sont probablement les veines périphériques des bras. Cependant, l'utilisation continue du DIV conduit à une sclérose veineuse, et les patients avec une utilisation à long terme peuvent donc également utiliser les veines périphériques de leurs membres inférieurs et même les veines centrales de l'aine ou du cou. Les aiguilles retenues par voie sous-cutanée peuvent présenter un risque de blessure par piqûre d'aiguille pour le personnel médical lors des procédures d'examen clinique et de traitement. Les aiguilles retenues non reconnues peuvent également présenter des risques lors de l'imagerie par résonance magnétique.

Le protocole de l'étude a reçu un avis positif du comité d'éthique de l'hôpital universitaire de Tampere (code de l'étude : R22037). Les chercheurs ont ensuite reçu les autorisations organisationnelles nécessaires pour mener l'étude. Les PWID seront invités à donner un consentement éclairé écrit avant toute procédure d'étude. Les participants seront invités à remplir un questionnaire sur leurs informations de base, leurs antécédents de consommation de drogues, leurs sites d'injection précédents et s'ils ont eu des complications locales dues à l'injection de drogues. Après avoir rempli le questionnaire, les participants subiront une imagerie radiographique ciblée des sites d'injection. En tant qu'objets métalliques, les fragments d'aiguille peuvent être visualisés avec une imagerie par rayons X standard. Les participantes en âge de procréer (< 50 ans) subiront un test de grossesse par prélèvement d'urine avant l'imagerie radiographique. Une étude pilote avec 20 participants sera d'abord menée. Les expériences du pilote seront utilisées pour affiner le protocole d'étude si nécessaire. Si des modifications sont apportées, elles seront soumises à un examen éthique et seront fournies sur ClinicalTrials.gov. Après l'étude pilote, les chercheurs visent à recruter 80 patients supplémentaires (totalisant jusqu'à 100 participants).

Nos questions de recherche sont 1) Quelle est la prévalence de la rétention d'aiguille radiologiquement confirmée chez les PWID* ? Les questions de recherche secondaires sont

1. Les symptômes rapportés par le patient et la suspicion de rétention de fragments d'aiguille correspondent-ils à une rétention d'aiguille radiologiquement confirmée ?
2. Quels sont les facteurs prédisposant à la fragmentation des aiguilles ?
3. Les PWID ont-ils consulté un médecin avant l'étude pour d'éventuels symptômes aux sites d'injection ?
4. À quelle fréquence les fragments d'aiguille vérifiés sont-ils enlevés chirurgicalement dans les cinq ans suivant leur détection, et les fragments d'aiguille vérifiés sont-ils un proxy ou un facteur de risque de mortalité ? *Comme seuls les patients en soins ambulatoires seront recrutés, l'échantillon n'est pas entièrement représentatif de tous les CDI de la zone d'étude (par exemple, les personnes hospitalisées ou incarcérées ne sont pas recrutées).