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点滴薬使用者における薬剤針の残存断片に関する横断的観察研究

2023年5月30日 更新者:Tampere University Hospital

薬物を注射する人々における薬物針の破片の保持の有病率と素因:横断的観察研究のためのプロトコル

静脈内薬剤 (IVD) 使用のよく知られた毒物学的な害に加えて、感染、静脈硬化症、組織壊死、および薬剤針の破片の滞留など、局所的な組織の合併症もある可能性があります。 皮下組織の薬剤針の破片は、局所的な症状 (通常は痛みや感染症) を引き起こす可能性がありますが、臓器に塞栓を引き起こすことも確認されています。 文献には、注射薬物 (PWID) を使用し、針の破片を保持している人々の多数の症例報告が記載されています。 この状態の有病率は不明であるため、研究者は PWID の最初の横断的研究を実施して、この集団における針の断片の保持がどの程度一般的であるか、およびそれらの危険因子が何であるかを推定することを目指しています。

調査の概要

詳細な説明

保持された針の破片の臨床的意義は不明のままです。 針の滞留は無症候性である可能性があり、局所的な症状を引き起こし、時には心臓や肺への針塞栓などの危険な合併症につながることさえあります. 最も一般的な注射部位は、おそらく腕の末梢静脈です。 ただし、IVD の継続的な使用は静脈硬化症につながるため、長期使用の患者は下肢の末梢静脈、さらには鼠径部や首の中心静脈を使用することもあります。 皮下に保持された針は、臨床検査および治療手順中に医療スタッフに針刺し損傷のリスクをもたらす可能性があります。 認識されていない保持された針は、磁気共鳴イメージング中に危険を引き起こす可能性もあります。

研究プロトコルは、タンペレ大学病院倫理委員会から肯定的なレビューを受けました (研究コード: R22037)。 その後、研究者は研究を実施するために必要な組織の許可を得ました。 PWIDは、研究手順の前に書面によるインフォームドコンセントを提供するよう求められます。 参加者は、基本情報、薬物使用歴、以前の注射部位、および薬物注射による局所合併症の有無についてのアンケートに記入するよう求められます。 アンケートの完了後、参加者は注射部位の標的X線イメージングを受けます。 金属の物体として、針の破片は標準的な X 線イメージングで視覚化できます。 出産の可能性のある女性参加者(50歳未満)は、X線イメージングの前に尿サンプルの妊娠検査を受けます。 最初に 20 人の参加者によるパイロット スタディが実施されます。 パイロットからの経験は、必要に応じて研究プロトコルを改良するために使用されます。 変更が加えられた場合、それらは倫理審査の対象となり、ClinicalTrials.gov で提供されます。 パイロット研究の後、研究者はさらに 80 人の患者 (合計 100 人の参加者) を募集することを目指しています。

私たちの研究課題は次のとおりです。 二次的なリサーチクエスチョンは、

  1. 患者から報告された症状と針の破片の保持の疑いは、放射線学的に確認された針の保持に対応していますか?
  2. 針の断片化の素因は何ですか?
  3. PWID は、注射部位に起こりうる症状について研究する前に医師の診察を受けましたか?
  4. 確認された針の破片が検出後 5 年以内に外科的に除去される頻度はどれくらいですか?また、確認された針の破片は死亡の代用因子または危険因子ですか? *外来患者ケアの患者のみが募集されるため、サンプルは調査地域のすべての PWID を完全に代表するものではありません (たとえば、入院中または投獄されている人は募集されません)。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Otso Arponen, Associate Professor, MD
  • 電話番号:+358 50 410 6170
  • メールotso.arponen@tuni.fi

研究場所

      • Tampere、フィンランド
        • 募集
        • Hatanpää Health Center
        • コンタクト:
          • 電話番号:040 8063649

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

人口ベースは、フィンランドのタンペレにある薬物乱用治療センターの成人 IVD ユーザーです。

説明

包含基準:

  • 静脈内薬物使用歴
  • 地域の低しきい値薬物乱用サービスユニットまたはプライマリヘルスケアセンターでの薬物乱用問題の現在の治療。
  • アンケートへの記入の遵守
  • 注射部位のX線撮影への参加

除外基準:

  • -静脈内薬物使用歴なし
  • 問診票の記入を守らない、またはレントゲン撮影を拒否する
  • 妊娠
  • 未成年(18歳)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
症例:薬物針の破片が滞留している静脈内薬物使用者
サービス部門のすべての静脈内薬物使用者は参加するよう求められます。 X 線イメージングの目標は、皮下組織に針片が滞留している患者を特定することです。
針片の保持を特定するために、合理的に達成可能な限り低い放射線量(ALARA)と解剖学的部位ごとに1つの投影を使用して、すべてのボランティアの放射線画像がX線で実行されます。
コントロール: 薬物針の断片が保持されていない静脈内薬物使用者
サービス部門のすべての静脈内薬物使用者は参加するよう求められます。 対照群は、放射線学的に確認された皮下針片の保持がないもので構成されています。
針片の保持を特定するために、合理的に達成可能な限り低い放射線量(ALARA)と解剖学的部位ごとに1つの投影を使用して、すべてのボランティアの放射線画像がX線で実行されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
静脈内薬物使用者における針片保持の有病率。
時間枠:平均2年。
静脈内薬物使用者における針片の滞留の有病率。 参加者の総数に対する、皮下組織に少なくとも 1 つの放射線学的に確認された針の破片を持つ個人の数。
平均2年。
断面設計における針片滞留の危険因子
時間枠:平均2年。
断面設計における針片保持の危険因子。 皮下針片の滞留の危険因子としての患者の特徴。
平均2年。
5年間の追跡調査で、外科的に除去された針片が残っている患者の割合。
時間枠:最長5年。
5 年間の追跡調査後に外科的に除去された針の破片が残っている患者の割合。 針の破片が残っている患者は、外科クリニックに紹介され、医療記録を通じて前向きにフォローアップされます。
最長5年。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Otso Arponen, MD-PhD、Pirkanmaa Hospital District (PSHP)
  • スタディチェア:Olli PO Nevalainen, MD-PhD、City of Tampere; Tampere University; Pirkanmaa Hospital District (PSHP).
  • スタディチェア:Irina Rinta-Kiikka, MD-PhD、Tampere University Hospital
  • スタディチェア:Heidi Laukkala, MD、City of Tampere, Tampere University
  • 主任研究者:Markku Sumanen, MD-PhD、Tampere University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月25日

一次修了 (推定)

2027年11月15日

研究の完了 (推定)

2028年11月15日

試験登録日

最初に提出

2022年10月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月9日

最初の投稿 (実際)

2023年1月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月30日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

個人レベルのデータを他の研究者と共有する予定はありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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