슬관절 전치환술 시 소음 조절 효과

듣고 있는 소리에 원하지 않는 소리가 섞이는 것을 소음이라 하고, 여러 소음원이 결합하여 형성되는 소리공동체를 소음공해라고 정의한다. 환경소음은 스트레스와 불안증가, 뇌심혈관질환 발병, 청력손실 위험 등 인간의 건강에 많은 부정적인 영향을 미친다.

오늘날 병원의 소음 공해가 예년에 비해 기하급수적으로 증가한 것으로 보고되었습니다. 소음은 특히 병원의 수술실에서 높은 수준이며 세계보건기구 및 미국 산업안전보건청 기준에서 정한 30dBA(데시벨 A) 임계값을 모두 초과하는 경우가 자주 있는 것으로 보고되었습니다. 수술실 환경의 환경 소음을 조사한 연구를 보면 소음 수준이 80dBA에서 119dBA 사이에서 변화하는 것을 볼 수 있습니다. 이러한 소음 범위는 환자와 직원의 건강을 위해 결정됩니다. 한계를 넘어섰습니다.

수술실에서 환자에게 노출되는 소음은 의료진과 수술실 장비로 인해 발생할 수 있습니다. 수술 전후 간호사 협회(AORN)는 수술실의 시끄러운 소음 문제에 주의를 환기시키기 위해 2014년에 "수술 전후 환자 관리 중 주의 산만 및 소음 관리에 관한 ARN 가이드"를 만들었습니다. 2020년에 업데이트된 이 지침에 따르면 소음은 수술 중 치료를 방해하는 위험한 상황입니다. 이 때문에 효과적인 간병과 치료가 지속되기 위해서는 팀간 접근으로 소음을 예방해야 한다고 보고되고 있다. AORN 보고서에 따르면 소음원으로는 모니터, 인공호흡기, 에어컨 시스템, 전화기, 호출기, 수술 장비, 마취 장치, 팀 내 대화, 시끄러운 음악 등이 있다고 합니다. 수술에 사용되는 방법과 수술 기구의 선택도 소음 수준에 영향을 미칩니다. 그렇기 때문에 신체 부위에 따라 다른 기구로 수술을 하게 되면 소음도가 달라질 수 있다고 할 수 있습니다. 특히 무릎 및 고관절 치환술의 경우 관절을 성형하고 관절 보철물을 교체하는 데 사용되는 오실레이터 톱, 망치, 수술용 드릴과 같은 도구를 사용하여 수술을 할 때 다른 수술에 비해 높은 소음이 발생합니다. Simpson은 연구에서 무릎 및 고관절 교체 수술 중에 사용되는 기구의 소음 수준이 최대 105데시벨까지 증가했다고 보고했습니다. 이 소음 수준은 작동하는 헬리콥터 옆에서 기다리는 동안 들리는 소음과 동일하지만 NIOSH, OSHA 및 WHO에서 권장하는 임계값을 훨씬 상회합니다.

수술 중 환경 소음이 환자에게 미치는 부정적인 영향은 수술 중 환자에게 투여되는 진정제로 조절되는 것으로 보고되었습니다. 또한 환경 소음의 영향을 줄이고 환자를 이완시키기 위해 환자에게 음악을 듣게 하는 것으로 알려져 있다. 연구를 살펴보면 두 가지 방법 모두에 한계가 있음을 알 수 있다. 보철 수술 시 발생하는 고주파음이 환자에게 들리지 않도록 더 큰 음악을 듣는 것은 환자에게 또 다른 불안 요소가 될 수 있습니다. 진정된 환자에게 투여되는 진정제 오피오이드 제제는 호흡 저하, 사망 또는 영구적인 뇌 손상과 같은 다양한 위험을 내포하고 있으며 이는 문헌에서 환자 안전 문제로 정의됩니다. 무릎 관절의 변성(관절증)은 수년에 걸쳐 발생하기 때문에 보철물이 필요한 환자 집단은 일반적으로 노인입니다. 이러한 상황은 노인 환자에 대한 진정의 불리한 위험을 훨씬 더 높게 만듭니다. 수술실 간호사는 수술을 받을 환자의 스트레스, 두려움, 불안을 줄이기 위해 필요한 조치를 취해야 합니다. 환자에게 적용되는 약리학적 진정제 대신에 비약리학적 방법이 사용되도록 하는 것은 간호사의 독립적인 역할 중 하나입니다.

능동 소음 제어는 환경 소음과 반대 위상의 소리를 내는 헤드폰으로 소음을 제어하는 ​​방법 중 하나이며, 수동 소음 제어는 격리 방식으로 소음을 제어하는 ​​방법 중 하나입니다. 반면 음악치료는 환자의 혈압과 맥박을 낮추고 호흡수를 조절하며 산소포화도를 높인다.