Efeito do controle de ruído durante a artroplastia total do joelho

O som indesejado que se mistura com os sons que estão sendo ouvidos é definido como ruído, e a comunidade sonora formada pela combinação de muitas fontes de ruído é definida como poluição sonora. O ruído ambiental tem muitos efeitos negativos na saúde humana, como aumento do estresse e da ansiedade, causando o desenvolvimento de doenças cerebrais e cardiovasculares e criando risco de perda auditiva.

Hoje, é relatado que a poluição sonora nos hospitais aumentou exponencialmente em comparação com os anos anteriores. É relatado que o ruído é especialmente alto nas unidades de centro cirúrgico de hospitais e freqüentemente excede o limite de 30 dBA (Decibel A) determinado pela Organização Mundial da Saúde e pelo padrão da Administração de Saúde e Segurança Ocupacional Americana. Quando observamos os estudos em que se examina o ruído ambiental em ambiente de centro cirúrgico, verifica-se que o nível de ruído varia entre 80 e 119 dBA. Essas faixas de ruído são determinadas para a saúde do paciente e do funcionário. está além dos limites.

O ruído a que os pacientes são expostos nas salas de cirurgia pode ser causado tanto pelos profissionais de saúde quanto pelos equipamentos da sala de cirurgia. A Associação de Enfermeiros Perioperatórios (AORN) criou o "Guia AORN sobre o gerenciamento de distração e ruído durante os cuidados perioperatórios" em 2014 para chamar a atenção para o problema do ruído alto na sala de cirurgia. Segundo essa diretriz, atualizada em 2020, o ruído é uma situação de risco que interrompe o cuidado intraoperatório. Por esse motivo, relata-se que o ruído deve ser prevenido com uma abordagem interequipe para que o cuidado e o tratamento efetivos continuem. No relatório da AORN, é relatado que entre as fontes de ruído estão monitores, ventiladores, sistemas de ar condicionado, telefones, pagers, equipamentos cirúrgicos, aparelhos de anestesia, conversas dentro da equipe e música alta. Os métodos utilizados nas cirurgias e a escolha dos instrumentos cirúrgicos também afetam os níveis de ruído. Por esta razão, pode-se dizer que os níveis de ruído podem mudar em cirurgias realizadas com diferentes instrumentos em diferentes partes do corpo. Especialmente em cirurgias de substituição de joelho e quadril, quando ferramentas como serras oscilatórias, martelos e brocas cirúrgicas, que são usadas para moldar a articulação e substituir a prótese articular, são usadas durante a operação, gera um ruído maior em comparação com outras cirurgias. Simpson relatou em seu estudo que o nível de ruído dos instrumentos usados ​​durante a cirurgia de substituição do joelho e do quadril aumentou para 105 decibéis. Embora esse nível de ruído seja equivalente ao ruído ouvido durante a espera ao lado de um helicóptero em funcionamento, ele está bem acima dos limites recomendados pelo NIOSH, OSHA e OMS.

É relatado que os efeitos negativos do ruído ambiental durante a cirurgia em pacientes são controlados com agentes sedativos administrados ao paciente durante a cirurgia. Além disso, sabe-se que os pacientes são levados a ouvir música para reduzir o efeito do ruído ambiental e relaxar o paciente. Ao examinar os estudos, percebe-se que há limitações em ambos os métodos utilizados. Ouvir música mais alta para que os sons de alta frequência que ocorrem durante as cirurgias protéticas não sejam ouvidos pelos pacientes pode ser outra fonte de ansiedade para os pacientes. Agentes sedativos opióides administrados para acalmar pacientes apresentam vários riscos, como depressão respiratória, morte ou danos cerebrais permanentes, e isso é definido como um problema de segurança do paciente na literatura. Como a degeneração (artrose) da articulação do joelho ocorrerá ao longo dos anos, a população de pacientes que necessitam de prótese é geralmente geriátrica. Essa situação faz com que os riscos adversos da sedação em pacientes idosos sejam muito maiores. O enfermeiro do centro cirúrgico deve tomar as medidas necessárias para reduzir o estresse, o medo e a ansiedade do paciente que será submetido à cirurgia. É um dos papéis independentes da enfermeira garantir que métodos não farmacológicos sejam usados ​​em vez de agentes sedativos farmacológicos aplicados ao paciente.

O controle de ruído ativo é um dos métodos em que o ruído é controlado com fones de ouvido que produzem um som em fase oposta ao ruído ambiente, e o controle de ruído passivo é um dos métodos em que o ruído é controlado pelo método de isolamento. A musicoterapia, por outro lado, reduz a pressão arterial e o pulso dos pacientes, regula a frequência respiratória e aumenta a saturação de oxigênio.