Wpływ kontroli hałasu podczas całkowitej alloplastyki stawu kolanowego

Niepożądany dźwięk, który miesza się z dźwiękami słuchanymi, jest określany jako hałas, a społeczność dźwiękowa utworzona przez połączenie wielu źródeł hałasu jest określana jako zanieczyszczenie hałasem. Hałas środowiskowy ma wiele negatywnych skutków dla zdrowia człowieka, takich jak wzrost stresu i niepokoju, powoduje rozwój chorób mózgu i układu krążenia oraz stwarza ryzyko utraty słuchu.

Obecnie donosi się, że zanieczyszczenie hałasem w szpitalach wzrosło wykładniczo w porównaniu z poprzednimi latami. Podaje się, że poziom hałasu jest szczególnie wysoki w salach operacyjnych szpitali i często przekracza zarówno próg 30 dBA (decybeli A), określony przez Światową Organizację Zdrowia, jak i normę Amerykańskiej Administracji ds. Bezpieczeństwa i Higieny Pracy. Kiedy przyjrzymy się badaniom, w których badany jest hałas środowiskowy w środowisku sali operacyjnej, widać, że poziom hałasu waha się między 80 a 119 dBA. Te zakresy hałasu są określone zarówno dla zdrowia pacjentów, jak i pracowników. jest poza granicami.

Hałas, na jaki narażeni są pacjenci na salach operacyjnych, może być powodowany zarówno przez pracowników służby zdrowia, jak i sprzęt sali operacyjnej. Stowarzyszenie Pielęgniarek Okołooperacyjnych (AORN) stworzyło w 2014 roku „Przewodnik AORN dotyczący zarządzania rozproszeniem uwagi i hałasem podczas okołooperacyjnej opieki nad pacjentem”, aby zwrócić uwagę na problem głośnego hałasu na sali operacyjnej. Zgodnie z tymi wytycznymi, zaktualizowanymi w 2020 r., hałas jest sytuacją ryzykowną, która zakłóca opiekę śródoperacyjną. Z tego powodu zgłasza się, że należy zapobiegać hałasowi, stosując podejście międzyzespołowe, aby zapewnić kontynuację skutecznej opieki i leczenia. W raporcie AORN podaje się, że wśród źródeł hałasu są monitory, wentylatory, systemy klimatyzacji, telefony, pagery, sprzęt chirurgiczny, aparaty anestezjologiczne, rozmowy w zespole, głośna muzyka. Na poziom hałasu wpływają również metody stosowane w operacjach oraz dobór narzędzi chirurgicznych. Z tego powodu można stwierdzić, że poziom hałasu może się zmieniać podczas operacji wykonywanych różnymi instrumentami w różnych częściach ciała. Zwłaszcza w operacjach wymiany stawu kolanowego i biodrowego, gdy podczas operacji używane są narzędzia takie jak piły oscylatorowe, młotki i wiertła chirurgiczne, które służą do kształtowania stawu i wymiany protezy stawowej, powoduje to większy hałas w porównaniu z innymi operacjami. Simpson poinformował w swoich badaniach, że poziom hałasu instrumentów używanych podczas operacji wymiany stawu kolanowego i biodrowego wzrósł do 105 decybeli. Chociaż ten poziom hałasu jest równoważny z hałasem słyszanym podczas oczekiwania obok działającego helikoptera, znacznie przekracza wartości progowe zalecane przez NIOSH, OSHA i WHO.

Podaje się, że negatywny wpływ hałasu środowiskowego podczas operacji na pacjentów jest kontrolowany za pomocą środków uspokajających podawanych pacjentowi podczas operacji. Ponadto wiadomo, że pacjenci są zmuszani do słuchania muzyki w celu zmniejszenia wpływu hałasu otoczenia i zrelaksowania pacjenta. Kiedy badania są analizowane, widać, że istnieją ograniczenia w obu stosowanych metodach. Słuchanie głośniejszej muzyki, aby dźwięki o wysokiej częstotliwości, które pojawiają się podczas operacji protetycznych, nie były słyszalne przez pacjentów, może być kolejnym źródłem niepokoju dla pacjentów. Uspokajające środki opioidowe podawane w celu uspokojenia pacjentów stwarzają różne zagrożenia, takie jak depresja oddechowa, śmierć lub trwałe uszkodzenie mózgu, co w literaturze definiuje się jako problem bezpieczeństwa pacjenta. Ponieważ zwyrodnienie (artroza) stawu kolanowego będzie następować z biegiem lat, populacja pacjentów wymagających protezowania jest generalnie geriatryczna. Ta sytuacja powoduje, że niekorzystne ryzyko sedacji u pacjentów w podeszłym wieku jest znacznie wyższe. Pielęgniarka sali operacyjnej powinna podjąć niezbędne działania w celu zmniejszenia stresu, lęku i niepokoju pacjenta, który będzie poddawany zabiegowi operacyjnemu. Jedną z samodzielnych ról pielęgniarki jest zapewnienie stosowania metod niefarmakologicznych zamiast farmakologicznych środków uspokajających stosowanych wobec pacjenta.

Aktywna kontrola hałasu jest jedną z metod, w której hałas jest kontrolowany za pomocą słuchawek wytwarzających dźwięk w fazie przeciwnej do hałasu otoczenia, a pasywna kontrola hałasu jest jedną z metod, w której hałas jest kontrolowany metodą izolacji. Z kolei muzykoterapia obniża ciśnienie krwi i tętno pacjentów, reguluje częstość oddechów i zwiększa nasycenie tlenem.