Efecto del control del ruido durante la artroplastia total de rodilla

El sonido no deseado que se mezcla con los sonidos que se escuchan se define como ruido, y la comunidad sonora formada por la combinación de muchas fuentes de ruido se define como contaminación acústica. El ruido ambiental tiene muchos efectos negativos en la salud humana, como aumentar el estrés y la ansiedad, provocar el desarrollo de enfermedades cerebrales y cardiovasculares y crear un riesgo de pérdida de audición.

A día de hoy, se informa que la contaminación acústica en los hospitales ha aumentado exponencialmente respecto a años anteriores. Se informa que el ruido se encuentra especialmente en niveles altos en las unidades de quirófano de los hospitales y con frecuencia supera tanto el umbral de 30 dBA (decibelios A) determinado por la Organización Mundial de la Salud como el estándar de la Administración Estadounidense de Seguridad y Salud Ocupacional. Cuando miramos los estudios en los que se examina el ruido ambiental en el entorno del quirófano, se ve que el nivel de ruido varía entre 80 y 119 dBA. Estos rangos de ruido se determinan para la salud del paciente y del empleado. está más allá de los límites.

El ruido al que están expuestos los pacientes en los quirófanos puede ser causado tanto por el personal sanitario como por el equipo del quirófano. La Asociación de Enfermeras Perioperatorias (AORN) creó la "Guía de la AORN sobre el manejo de la distracción y el ruido durante la atención perioperatoria del paciente" en 2014 para llamar la atención sobre el problema del ruido fuerte en la sala de operaciones. Según esta guía, actualizada en 2020, el ruido es una situación de riesgo que interrumpe la atención intraoperatoria. Por esta razón, se informa que se debe prevenir el ruido con un enfoque entre equipos para que continúe la atención y el tratamiento efectivos. En el informe de la AORN se informa que entre las fuentes de ruido se encuentran monitores, ventiladores, sistemas de aire acondicionado, teléfonos, buscapersonas, equipos quirúrgicos, aparatos de anestesia, conversaciones dentro del equipo y música a alto volumen. Los métodos utilizados en las cirugías y la elección de los instrumentos quirúrgicos también afectan los niveles de ruido. Por esta razón, se puede decir que los niveles de ruido pueden cambiar en cirugías realizadas con diferentes instrumentos en diferentes partes del cuerpo. Especialmente en cirugías de reemplazo de rodilla y cadera, cuando se utilizan durante la operación herramientas como sierras oscilantes, martillos y taladros quirúrgicos, que se utilizan para dar forma a la articulación y reemplazar la prótesis articular, se genera un ruido más alto en comparación con otras cirugías. Simpson informó en su estudio que el nivel de ruido de los instrumentos utilizados durante la cirugía de reemplazo de rodilla y cadera aumentó hasta 105 decibelios. Si bien este nivel de ruido es equivalente al ruido que se escucha mientras espera junto a un helicóptero en funcionamiento, está muy por encima de los umbrales recomendados por NIOSH, OSHA y OMS.

Se informa que los efectos negativos del ruido ambiental durante la cirugía en los pacientes se controlan con agentes sedantes administrados al paciente durante la cirugía. Además, se sabe que se hace escuchar música a los pacientes para reducir el efecto del ruido ambiental y relajar al paciente. Cuando se examinan los estudios, se observa que existen limitaciones en ambos métodos utilizados. Escuchar música más alta para que los pacientes no escuchen los sonidos de alta frecuencia que se producen durante las cirugías protésicas puede ser otra fuente de ansiedad para los pacientes. Los agentes opioides sedantes administrados a pacientes tranquilos presentan diversos riesgos, como depresión respiratoria, muerte o daño cerebral permanente, y esto se define como un problema de seguridad del paciente en la literatura. Dado que la degeneración (artrosis) de la articulación de la rodilla se producirá con el paso de los años, la población de pacientes que necesitan prótesis es generalmente geriátrica. Esta situación hace que los riesgos adversos de la sedación en pacientes de edad avanzada sean mucho mayores. La enfermera de quirófano debe tomar las medidas necesarias para disminuir el estrés, el miedo y la ansiedad del paciente que será intervenido quirúrgicamente. Uno de los roles independientes de la enfermera es garantizar que se utilicen métodos no farmacológicos en lugar de agentes sedantes farmacológicos aplicados al paciente.

El control de ruido activo es uno de los métodos en los que el ruido se controla con auriculares que producen un sonido en fase opuesta al ruido ambiental, y el control de ruido pasivo es uno de los métodos en los que el ruido se controla mediante el método de aislamiento. La musicoterapia, por otro lado, baja la presión arterial y el pulso de los pacientes, regula la frecuencia respiratoria y aumenta la saturación de oxígeno.