Auswirkung der Lärmkontrolle während der Knie-Totalendoprothetik

Unerwünschter Schall, der sich mit den gehörten Geräuschen vermischt, wird als Lärm definiert, und die Geräuschgemeinschaft, die durch die Kombination vieler Geräuschquellen gebildet wird, wird als Lärmbelästigung definiert. Umgebungslärm hat viele negative Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit, wie z. B. die Erhöhung von Stress und Angstzuständen, die Entwicklung von Gehirn- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen und das Risiko von Hörverlust.

Heute wird berichtet, dass die Lärmbelastung in Krankenhäusern im Vergleich zu den Vorjahren exponentiell zugenommen hat . Es wird berichtet, dass der Lärm in den Operationssälen von Krankenhäusern besonders hoch ist und häufig sowohl den von der Weltgesundheitsorganisation als auch den Standard der American Occupational Safety and Health Administration festgelegten Schwellenwert von 30 dBA (Dezibel A) überschreitet. Wenn wir uns die Studien ansehen, in denen die Umgebungsgeräusche in der Umgebung von Operationssälen untersucht wurden, zeigt sich, dass der Geräuschpegel zwischen 80 und 119 dBA schwankt. Diese Geräuschbereiche werden sowohl für die Gesundheit von Patienten als auch von Mitarbeitern bestimmt. ist jenseits der Grenzen.

Der Lärm, dem Patienten in Operationssälen ausgesetzt sind, kann sowohl durch das medizinische Personal als auch durch die Ausrüstung des Operationssaals verursacht werden. Die Perioperative Nurses Association (AORN) hat 2014 den „AORN Guide on Managing Distraction and Noise While Perioperative Patient Care“ erstellt, um auf das Problem lauter Geräusche im Operationssaal aufmerksam zu machen. Laut dieser 2020 aktualisierten Leitlinie ist Lärm eine Risikosituation, die die intraoperative Versorgung unterbricht. Aus diesem Grund wird berichtet, dass Lärm durch einen teamübergreifenden Ansatz verhindert werden sollte, damit eine wirksame Pflege und Behandlung fortgesetzt werden kann. Im AORN-Bericht wird berichtet, dass zu den Lärmquellen Monitore, Ventilatoren, Klimaanlagen, Telefone, Pager, chirurgische Geräte, Anästhesiegeräte, Gespräche innerhalb des Teams und laute Musik gehören. Auch die OP-Methoden und die Wahl der chirurgischen Instrumente wirken sich auf den Geräuschpegel aus. Aus diesem Grund kann gesagt werden, dass sich der Geräuschpegel bei Operationen, die mit verschiedenen Instrumenten an verschiedenen Körperteilen durchgeführt werden, ändern kann. Gerade bei Knie- und Hüftgelenksersatzoperationen kommt es im Vergleich zu anderen Operationen zu einer höheren Lärmbelästigung, wenn während der Operation Werkzeuge wie Oszillationssägen, Hämmer und chirurgische Bohrer zum Einsatz kommen, mit denen das Gelenk geformt und die Gelenkprothese ersetzt werden. Simpson berichtete in ihrer Studie, dass der Geräuschpegel der Instrumente, die bei Knie- und Hüftgelenksersatzoperationen verwendet wurden, auf bis zu 105 Dezibel anstieg. Dieser Geräuschpegel entspricht zwar dem Lärm, der beim Warten neben einem funktionierenden Hubschrauber zu hören ist, liegt aber deutlich über den von NIOSH, OSHA und WHO empfohlenen Grenzwerten.

Es wird berichtet, dass die negativen Auswirkungen von Umgebungslärm während einer Operation auf Patienten mit Beruhigungsmitteln kontrolliert werden, die dem Patienten während einer Operation verabreicht werden. Außerdem ist es bekannt, dass Patienten dazu gebracht werden, Musik zu hören, um die Wirkung von Umgebungsgeräuschen zu reduzieren und den Patienten zu entspannen. Wenn die Studien untersucht werden, zeigt sich, dass es Einschränkungen bei beiden verwendeten Methoden gibt. Das Hören von lauterer Musik, damit die hochfrequenten Geräusche, die bei prothetischen Operationen auftreten, von den Patienten nicht gehört werden, kann eine weitere Quelle der Angst für die Patienten sein. Beruhigende Opioide, die ruhigen Patienten verabreicht werden, bergen verschiedene Risiken, wie Atemdepression, Tod oder dauerhafte Hirnschädigung, und dies wird in der Literatur als Patientensicherheitsproblem definiert. Da die Degeneration (Arthrose) des Kniegelenks im Laufe der Jahre auftritt, ist die prothesenbedürftige Patientengruppe in der Regel geriatrisch. Diese Situation führt dazu, dass die nachteiligen Risiken einer Sedierung bei älteren Patienten viel höher sind. Die OP-Schwester sollte die notwendigen Maßnahmen ergreifen, um den Stress, die Angst und die Angst des Patienten, der sich einer Operation unterziehen muss, zu reduzieren. Es gehört zu den unabhängigen Aufgaben der Pflegekraft, dafür zu sorgen, dass nicht-pharmakologische Methoden anstelle von pharmakologischen Beruhigungsmitteln beim Patienten angewendet werden.

Aktive Lärmkontrolle ist eines der Verfahren, bei denen der Lärm mit Kopfhörern kontrolliert wird, die einen Ton in Gegenphase zum Umgebungslärm erzeugen, und passive Lärmkontrolle ist eines der Verfahren, bei denen der Lärm durch das Isolationsverfahren kontrolliert wird. Die Musiktherapie hingegen senkt Blutdruck und Puls der Patienten, reguliert die Atemfrequenz und erhöht die Sauerstoffsättigung.