Effekt af støjkontrol under total knæarthroplastik

Uønsket lyd, der blandes med de lyde, der lyttes til, defineres som støj, og det lydfællesskab, der dannes af kombinationen af ​​mange støjkilder, defineres som støjforurening. Omgivelsesstøj har mange negative virkninger på menneskers sundhed, såsom øget stress og angst, forårsager udvikling af hjerne- og hjerte-kar-sygdomme og skaber risiko for høretab.

I dag forlyder det, at støjforureningen på hospitaler er steget eksponentielt i forhold til tidligere år. Det rapporteres, at støjen er særligt høj i operationsstuerne på hospitaler og ofte overstiger både tærsklen på 30 dBA (Decibel A) fastsat af Verdenssundhedsorganisationen og den amerikanske arbejdssikkerheds- og sundhedsmyndigheds standard. Når vi ser på de undersøgelser, hvor miljøstøjen i operationsstuemiljøet er undersøgt, ses det, at støjniveauet varierer mellem 80 og 119 dBA. Disse støjområder bestemmes for både patientens og medarbejdernes sundhed. er ud over grænserne.

Den støj, som patienter udsættes for på operationsstuer, kan være forårsaget af både sundhedspersonale og operationsstueudstyr. Perioperative Nurses Association (AORN) skabte "AORN Guide on Managing Distraction and Noise Under Perioperative Patient Care" i 2014 for at gøre opmærksom på problemet med høj støj på operationsstuen. Ifølge denne retningslinje, opdateret i 2020, er støj en risikabel situation, der afbryder den intraoperative pleje. Af denne grund rapporteres det, at støj bør forebygges med en inter-team tilgang, for at effektiv pleje og behandling kan fortsætte. I AORN-rapporten rapporteres det, at blandt kilderne til støj er monitorer, ventilatorer, klimaanlæg, telefoner, personsøgere, kirurgisk udstyr, anæstesiapparater, samtaler inden for teamet og høj musik. De metoder, der anvendes i operationer og valg af kirurgiske instrumenter, påvirker også støjniveauet. Af denne grund kan det siges, at støjniveauet kan ændre sig ved operationer udført med forskellige instrumenter i forskellige dele af kroppen. Især ved knæ- og hofteproteseoperationer, hvor værktøj som oscillatorsave, hamre og kirurgiske bor, som bruges til at forme leddet og erstatte ledprotesen, bruges under operationen, skaber det en højere støj sammenlignet med andre operationer. Simpson rapporterede i deres undersøgelse, at støjniveauet af de instrumenter, der blev brugt under knæ- og hofteproteseoperationer, steg op til 105 decibel. Selvom dette støjniveau svarer til den støj, der høres, mens man venter ved siden af ​​en fungerende helikopter, er det et godt stykke over de tærskler, der anbefales af NIOSH, OSHA og WHO.

Det er rapporteret, at de negative virkninger af miljøstøj under operation på patienter kontrolleres med beroligende midler givet til patienten under operationen. Derudover er det kendt, at patienter er tvunget til at lytte til musik for at reducere effekten af ​​miljøstøj og for at slappe af patienten. Når studierne undersøges, ses det, at der er begrænsninger i begge anvendte metoder. At lytte til højere musik, så de højfrekvente lyde, der opstår under proteseoperationer, ikke høres af patienterne, kan være en anden kilde til angst for patienterne. Sedative opioidmidler givet til at berolige patienter udgør forskellige risici, såsom respirationsdepression, død eller permanent hjerneskade, og dette er defineret som et patientsikkerhedsproblem i litteraturen. Da degenerationen (arthrose) af knæleddet vil forekomme over årene, er patientpopulationen med behov for protese generelt geriatrisk. Denne situation medfører, at de negative risici for sedation på ældre patienter er meget højere. Operationssygeplejersken bør træffe de nødvendige foranstaltninger for at mindske stress, frygt og angst hos den patient, der skal opereres. Det er en af ​​sygeplejerskens uafhængige roller at sikre, at der anvendes ikke-farmakologiske metoder i stedet for farmakologiske beroligende midler påført patienten.

Aktiv støjkontrol er en af ​​metoderne, hvor støjen styres med høretelefoner, der producerer en lyd i fase modsat den omgivende støj, og passiv støjstyring er en af ​​de metoder, hvor støjen styres af isolationsmetoden. Musikterapi sænker derimod patienternes blodtryk og puls, regulerer respirationsfrekvensen og øger iltmætningen.