Účinek regulace hluku během totální endoprotézy kolene

Nežádoucí zvuk, který se mísí s poslouchanými zvuky, je definován jako hluk a zvuková komunita tvořená kombinací mnoha zdrojů hluku je definována jako hlukové znečištění. Hluk z okolního prostředí má mnoho negativních účinků na lidské zdraví, jako je narůstající stres a úzkost, způsobuje rozvoj mozkových a kardiovaskulárních onemocnění a vytváří riziko ztráty sluchu.

Dnes se uvádí, že hluková zátěž v nemocnicích exponenciálně vzrostla ve srovnání s předchozími lety. Uvádí se, že hluk je zvláště na vysokých úrovních na operačních sálech nemocnic a často překračuje prahovou hodnotu 30 dBA (decibel A) stanovenou Světovou zdravotnickou organizací a americkým standardem pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci. Když se podíváme na studie, ve kterých se zkoumá okolní hluk v prostředí operačního sálu, je vidět, že hladina hluku kolísá mezi 80 a 119 dBA. Tyto rozsahy hluku jsou určeny pro zdraví pacientů i zaměstnanců. je za hranicí.

Hluk, kterému jsou pacienti na operačních sálech vystaveni, mohou způsobovat jak zdravotníci, tak vybavení operačních sálů. Asociace perioperačních sester (AORN) vytvořila v roce 2014 „AORN Guide on Managing Distraction and Noise during Perioperative Patient Care“ s cílem upozornit na problém hlasitého hluku na operačním sále. Podle této směrnice, aktualizované v roce 2020, je hluk rizikovou situací, která přerušuje intraoperační péči. Z tohoto důvodu se uvádí, že hluku by se mělo předcházet pomocí mezitýmového přístupu, aby mohla účinná péče a léčba pokračovat. Ve zprávě AORN se uvádí, že mezi zdroje hluku patří monitory, ventilátory, klimatizační systémy, telefony, pagery, chirurgické vybavení, anesteziologické přístroje, rozhovory v týmu a hlasitá hudba. Na hladinu hluku mají vliv i metody používané v ordinacích a výběr chirurgických nástrojů. Z tohoto důvodu lze říci, že hladina hluku se může při operacích prováděných různými nástroji v různých částech těla měnit. Zejména při operacích náhrad kolenního a kyčelního kloubu, kdy se při operaci používají nástroje jako oscilační pily, kladiva a chirurgické vrtačky, kterými se tvaruje kloub a nahrazuje kloubní protéza, vytváří oproti jiným operacím vyšší hluk. Simpson ve své studii uvedl, že hladina hluku nástrojů používaných během operace náhrady kolenního a kyčelního kloubu se zvýšila až na 105 decibelů. Zatímco tato hladina hluku je ekvivalentní hluku, který slyšíte při čekání vedle pracujícího vrtulníku, je výrazně nad prahovými hodnotami doporučenými NIOSH, OSHA a WHO.

Uvádí se, že negativní účinky okolního hluku během operace na pacienty jsou kontrolovány sedativy podávanými pacientovi během operace. Kromě toho je známo, že pacienti jsou nuceni poslouchat hudbu, aby se snížil účinek okolního hluku a aby se pacient uvolnil. Při zkoumání studií je vidět, že v obou použitých metodách existují omezení. Dalším zdrojem úzkosti pro pacienty může být poslech hlasitější hudby, aby pacienti neslyšeli vysokofrekvenční zvuky, které se objevují při protetických operacích. Sedativní opioidy podávané klidným pacientům představují různá rizika, jako je respirační deprese, smrt nebo trvalé poškození mozku, což je v literatuře definováno jako problém bezpečnosti pacienta. Protože k degeneraci (artróze) kolenního kloubu dojde v průběhu let, je populace pacientů, kteří potřebují protézu, obecně geriatričtí. Tato situace způsobuje, že nežádoucí rizika sedace u starších pacientů jsou mnohem vyšší. Operační sestra by měla přijmout nezbytná opatření ke snížení stresu, strachu a úzkosti pacienta, který podstoupí operaci. Jednou z nezávislých rolí sestry je zajistit, aby místo farmakologických sedativ aplikovaných pacientovi byly používány nefarmakologické metody.

Aktivní kontrola hluku je jednou z metod, při které je hluk kontrolován sluchátky, která produkují zvuk ve fázi opačné k okolnímu hluku, a pasivní kontrola hluku je jednou z metod, při které je hluk kontrolován metodou izolace. Muzikoterapie naopak snižuje krevní tlak a puls pacientů, reguluje dechovou frekvenci a zvyšuje saturaci kyslíkem.