Effect van geluidsbeheersing tijdens totale knieartroplastiek

Ongewenst geluid dat zich vermengt met de geluiden waarnaar wordt geluisterd, wordt gedefinieerd als lawaai, en de geluidsgemeenschap gevormd door de combinatie van vele geluidsbronnen wordt gedefinieerd als geluidshinder. Omgevingslawaai heeft veel negatieve effecten op de menselijke gezondheid, zoals toenemende stress en angst, het ontstaan ​​van hersen- en hart- en vaatziekten en het risico op gehoorverlies.

Vandaag wordt gemeld dat de geluidsoverlast in ziekenhuizen exponentieel is toegenomen in vergelijking met voorgaande jaren. Naar verluidt is het geluid vooral hoog in de operatiekamers van ziekenhuizen en overschrijdt het vaak zowel de drempel van 30 dBA (Decibel A) die is vastgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie als de norm van de Amerikaanse Occupational Safety and Health Administration. Wanneer we kijken naar de onderzoeken waarin het omgevingslawaai in de operatiekameromgeving wordt onderzocht, dan zien we dat het geluidsniveau varieert tussen de 80 en 119 dBA. Deze geluidsbereiken zijn bepaald voor zowel de gezondheid van de patiënt als de werknemer. ligt buiten de perken.

Het geluid waaraan patiënten in operatiekamers worden blootgesteld, kan zowel door zorgpersoneel als door apparatuur in de operatiekamer worden veroorzaakt. Perioperative Nurses Association (AORN) heeft in 2014 de "AORN-gids voor het omgaan met afleiding en lawaai tijdens perioperatieve patiëntenzorg" opgesteld om de aandacht te vestigen op het probleem van hard geluid in de operatiekamer. Volgens deze richtlijn, geactualiseerd in 2020, is lawaai een risicovolle situatie die intraoperatieve zorg onderbreekt. Om deze reden wordt gemeld dat lawaai moet worden voorkomen met een interteambenadering om effectieve zorg en behandeling voort te zetten. In het AORN-rapport wordt gemeld dat onder de geluidsbronnen monitors, ventilatoren, airconditioningsystemen, telefoons, semafoons, chirurgische apparatuur, anesthesieapparatuur, gesprekken binnen het team en luide muziek zijn. De methoden die worden gebruikt bij operaties en de keuze van chirurgische instrumenten hebben ook invloed op het geluidsniveau. Om deze reden kan worden gezegd dat geluidsniveaus kunnen veranderen bij operaties die worden uitgevoerd met verschillende instrumenten in verschillende delen van het lichaam. Vooral bij knie- en heupvervangende operaties, wanneer gereedschappen zoals oscillatorzagen, hamers en chirurgische boren, die worden gebruikt om het gewricht te vormen en de gewrichtsprothese te vervangen, tijdens de operatie worden gebruikt, ontstaat er meer geluid in vergelijking met andere operaties. Simpson meldde in hun onderzoek dat het geluidsniveau van de instrumenten die werden gebruikt tijdens knie- en heupvervangende operaties toenam tot 105 decibel. Hoewel dit geluidsniveau gelijk is aan het geluid dat wordt gehoord tijdens het wachten naast een werkende helikopter, ligt het ver boven de drempelwaarden die worden aanbevolen door NIOSH, OSHA en WHO.

Het is gemeld dat de negatieve effecten van omgevingslawaai tijdens operaties op patiënten worden bestreden met kalmerende middelen die tijdens de operatie aan de patiënt worden gegeven. Daarnaast is bekend dat patiënten worden gedwongen naar muziek te luisteren om het effect van omgevingslawaai te verminderen en de patiënt te ontspannen. Wanneer de studies worden onderzocht, wordt gezien dat er beperkingen zijn in beide gebruikte methoden. Luisteren naar luidere muziek zodat de hoogfrequente geluiden die optreden tijdens prothetische operaties niet door de patiënten worden gehoord, kan een andere bron van angst voor de patiënten zijn. Sedatieve opioïde middelen die worden gegeven om patiënten te kalmeren, brengen verschillende risico's met zich mee, zoals ademhalingsdepressie, overlijden of blijvende hersenbeschadiging, en dit wordt in de literatuur gedefinieerd als een probleem voor de veiligheid van de patiënt. Aangezien de degeneratie (artrose) van het kniegewricht in de loop der jaren zal optreden, is de patiëntenpopulatie die een prothese nodig heeft over het algemeen geriatrisch. Deze situatie zorgt ervoor dat de nadelige risico's van sedatie bij oudere patiënten veel groter zijn. De operatiekamerverpleegkundige dient de nodige maatregelen te nemen om de stress, angst en ongerustheid van de patiënt die een operatie zal ondergaan te verminderen. Het is een van de onafhankelijke rollen van de verpleegkundige om ervoor te zorgen dat niet-farmacologische methoden worden gebruikt in plaats van farmacologische sedativa die op de patiënt worden toegepast.

Actieve ruisonderdrukking is een van de methoden waarbij het geluid wordt beheerst met koptelefoons die een geluid produceren dat in fase tegengesteld is aan het omgevingslawaai, en passieve ruisonderdrukking is een van de methoden waarbij het geluid wordt beheerst door de isolatiemethode. Muziektherapie verlaagt daarentegen de bloeddruk en pols van de patiënt, reguleert de ademhalingsfrequentie en verhoogt de zuurstofverzadiging.