신속한 초음파 및 정맥가스 분석을 통한 패혈증 조기 평가 (See'n'Run)

조사관은 2023년 1월 사이에 사전 지정된 목표 수인 400명의 환자에 도달할 때까지 어떤 경우든 1년 이내에 3개의 주요 도시 교육 병원에서 진행될 다기관, 전향적, 관찰 연구를 제안합니다. 등록 단계가 끝나면 데이터 분석 및 연구 결론이 6개월 이내에 발생합니다.

이 환자들은 정기적인 응급실(ER) 방문을 받게 되며, 그 동안 정맥혈 가스와 침상 초음파 검사를 받고 기왕증 및 임상 매개변수 수집이 이루어집니다. 이러한 모든 절차는 일반적으로 응급실에서 첫 번째 의료 평가에서 이루어 지므로 불필요한 절차나 환자에게 피해가 발생하지 않습니다.

첫 번째 의료 방문 중에 얻을 수 있는 데이터는 다음과 같습니다.

기억 상실 및 인구 통계 데이터:

• 나이;
• 섹스;
• 고혈압, 당뇨병, 울혈성 심부전, 만성 폐 질환, 만성 신부전, 심각한 면역억제, 암의 병력;
• 감염원(알려지거나 의심되는 경우).

필수 매개변수:

• 글래스고 혼수 척도(GCS) 및 AVPU 척도;
• 수축기, 확장기 및 평균 동맥 혈압;
• 심박수와 호흡수;
• 체온;
• 모세관 재충전 시간(CRT);
• 존재하는 경우 말초 산소 포화도 및 산소 보충.

정맥혈 가스 분석:

• 산도;
• 포도당;
• 젖산염;
• 헤모글로빈;
• 나트륨과 칼륨.

병상 초음파 검사:

• 시각적 게슈탈트를 통한 하대정맥 팽창성;
• 시각적 게슈탈트를 통한 전체적인 좌심실 수축성;
• apical 4-chamber view를 통해 얻은 승모판 고리형 평면 수축기 소풍(MAPSE).

위에서 언급한 모든 데이터는 특정 모듈에서 획득 및 보고된 후 데이터베이스에 추가됩니다.

첫 의료 방문 후 환자는 주치의가 선택한 진단 및 치료 전략으로 임상 과정을 진행합니다. 연구 절차에 관한 한 추가 기동은 발생하지 않습니다.

등록 후 일주일 후, 연구 절차를 담당하는 두 명의 의사(L.F. 및 G.T.)가 관련 병원의 디지털 건강 시스템 소프트웨어에서 등록된 환자에 관한 임상 및 실험실 데이터를 수동으로 추출합니다. 입원 중 사망, ICU 또는 정기 병동 입원, 실험실 값, 혈액 배양의 최종 양성 등에 관한 데이터를 획득하여 연구 데이터베이스에 추가합니다.

등록 후 일주일에 얻을 수 있는 데이터는 다음과 같습니다.

• 환자 결과: 사망률, ICU 또는 일반 병동 입원;
• 가능한 경우 관련 검체의 혈액 배양 또는 기타 배양 결과
• 백혈구 수(WBC), 헤마토크리트, 크레아티닌, C-반응성 단백질(CRP), 프로칼시토닌을 포함하여 응급실에서 첫 번째 평가 중에 수행된 혈액 검사 결과.

사망에 관한 마지막 데이터 세트는 병원 내(전자 병원 기록을 통해) 또는 병원 외 전화 통화를 통해 30일에 얻을 수 있습니다.