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간성뇌증에서 경구 Lactulose 대 Lactulose Enema의 효과

2023년 4월 3일 업데이트: Khyber Medical College, Peshawar

현성 간성 뇌증에서 회복까지의 시간에 대한 경구 락툴로오스 대 락툴로오스 관장의 효과

B형 또는 C형 간염 바이러스로 인한 만성 간질환자, 비알코올성 지방간질환, 자가면역간염, 윌슨병, 잠복성 간염 등의 환자는 합병증이 발생하기 쉽습니다. 간성 뇌증은 그러한 합병증 중 하나입니다. 수면 패턴의 변화를 통해 혼수 상태에 이르기까지 임상 양상의 중증도에 따라 4가지 유형으로 등급이 매겨집니다. 현재 연구는 높은 등급의 뇌병증에서 낮은 등급의 뇌병증으로 회복하는 시간에 락툴로오스 관장과 구강 락툴로오스의 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

간성 뇌병증(HE)은 간부전으로 인한 신경정신병적 장애로 정의됩니다. 경미한 인지 장애, 혼미 및 혼수 상태가 특징입니다. 병인의 가장 흔한 원인은 신경독의 역할, 간부전의 대사 변화로 인한 신경 전달 장애, 뇌 에너지 대사의 변화, 전신 염증 반응 및 혈액 뇌 장벽의 변화를 포함합니다. 신경독 암모니아는 위장관이 주요 공급원인 HE의 침전과 관련이 있습니다. 결장 박테리아는 질소 공급원을 암모니아로 분해합니다.

Lactulose는 HE의 초기 치료제입니다. 삼투에 의해 설사를 일으키고 대장 내용물의 pH를 낮추어 암모니아를 암모늄 이온(NH4)으로 전환시켜 흡수를 감소시킨다. 기본적으로 간 질환을 치료하지는 않지만 HE의 정신 상태 악화를 예방합니다.

락툴로스의 초기 경구 투여량은 1일 1회 또는 1일 2회 30ml입니다. 정체 관장의 경우 용량은 락툴로오스 300ml와 물 700ml를 4시간마다 투여합니다. 용인되는 만큼 증가시킬 수 있습니다. 환자는 하루에 적어도 2-4번의 묽은 변을 배설해야 합니다.

락툴로오스는 HE 발병에 대한 일차적 예방책으로도 효과적입니다.

변비는 경구 락툴로스 또는 클린 관장(21.4g(18.1% w/v) 인산이수소나트륨 이수화물 및 9.4g(8.0% w/v) 인산이나트륨 12수화물)으로 일상적으로 관리되는 간성 뇌병증의 매우 흔한 촉진 요인 중 하나입니다. 락툴로오스 관장은 또한 간성 뇌증 환자에게 단독으로 또는 경구용 락툴로오스와 함께 투여됩니다. 그러나 간성뇌증 환자에서 경구용 또는 관장형 락툴로스가 뇌병증 등급 및 호전까지의 시간 측면에서 효능에 차이가 있는지는 명확하지 않습니다. 이 연구는 이러한 목표를 달성하는 데 있어서 경구용 락툴로스와 관장 락툴로스의 효능을 결정하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

100

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 간성뇌증 3등급 또는 4등급의 남녀 간경변증 환자
  • 촉진 요인으로 변비가 있는 환자가 연구에 포함될 것입니다.

제외 기준:

  • 탈수 환자
  • 전해질 이상
  • 자발성 세균성 복막염(SBP),
  • 발열
  • 간성 뇌병증의 소인 인자로 진정제/수면제 사용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약군/수돗물 관장군
이 팔은 간성 뇌병증에 대한 치료 프로토콜에 따라 경구 락툴로스를 투여받습니다. 즉, 하루에 두 번 30ml입니다. 그리고 위약으로 수돗물 관장, 즉 하루에 두 번 1000ml 수돗물 관장을 받습니다.
30ml BD 및 수돗물 관장 1000ml BD 용량의 경구 락툴로오스
다른 이름들:
  • 수돗물 관장
실험적: 락툴 로스 관장 팔
이 팔은 1일 2회 락툴로스 관장제(300ml 락툴로스 + 700ml 물)와 함께 1일 2회 경구 락툴로스 30ml를 투여받게 됩니다.
30ml BD 용량의 경구 락툴로오스 및 1000ml BD 용량의 락툴로오스 관장기(300ml 락툴로오스 및 700ml 물).
다른 이름들:
  • 락툴로스 관장

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간성뇌증의 등급 변화
기간: 48시간 이상
HE 등급을 4등급에서 3등급으로 또는 3등급에서 2등급으로 변경
48시간 이상

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
변비 완화
기간: 48시간 이상
24시간당 2-3회의 부드러운 변 빈도
48시간 이상

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Aliena Badshah, Khyber Medical College

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 9월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 3월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 3월 26일

처음 게시됨 (실제)

2023년 3월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

환자의 비밀은 모든 단계에서 유지되어야 합니다. 기타 환자 특성(예: 뇌병증 등급, 중재 시작 전후의 혈청 암모니아 수치, 락툴로스 관장에 대한 반응)은 필요한 경우 공유할 수 있습니다.

IPD 공유 기간

환자가 연구에 모집되면 데이터를 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

아직 지정되지 않음

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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