口服乳果糖与乳果糖灌肠治疗肝性脑病的疗效

肝性脑病（HE）被定义为由于肝衰竭引起的神经精神疾病。 它的特点是轻度认知障碍、昏迷和昏迷。 发病机制的最常见原因包括神经毒素的作用、肝衰竭代谢变化导致的神经传递受损、脑能量代谢的变化、全身炎症反应和血脑屏障的改变。 神经毒素氨与沉淀 HE 有关，胃肠道是其主要来源。 结肠细菌将含氮源分解代谢为氨。

乳果糖是 HE 的初始治疗药物。 它通过渗透作用产生腹泻并降低结肠内容物的 pH 值，从而通过将氨转化为铵离子 (NH4) 来减少氨的吸收。 可以理解的是，它并不能治愈潜在的肝病，但它确实可以防止 HE 患者精神状态的恶化。

乳果糖的初始口服剂量为 30 毫升，每天一次或每天两次。 对于保留灌肠，剂量为 300 毫升乳果糖加 700 毫升水，每 4 小时给药一次。 它可以在耐受的情况下增加。 患者每天至少应排出 2-4 次稀便。

乳果糖作为 HE 发展的初级预防也是有效的。

便秘是肝性脑病的一个非常常见的诱发因素，肝性脑病通常通过口服乳果糖或 kleen 灌肠剂（21.4g（18.1% w/v）二水磷酸二氢钠和 9.4g（8.0% w/v）磷酸二钠十二水合物）进行治疗。 肝性脑病患者也可单独或与口服乳果糖联合使用乳果糖灌肠剂。 然而，就肝性脑病患者的脑病分级改善和改善时间而言，口服或灌肠乳果糖的疗效是否存在差异尚不清楚。 本研究旨在确定口服乳果糖与灌肠乳果糖在实现这些目标方面的疗效。