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Selangor 지역사회 거주 노인의 낙상 위험 감소를 위한 개입

2024년 1월 31일 업데이트: Chan Yoke Mun, Universiti Putra Malaysia

Selangor 지역사회 거주 노인의 낙상 위험 감소에 대한 영양 및 운동 중재의 효과

낙상은 높은 유병률과 노인 인구의 다양한 건강 합병증으로 인해 노인병의 주요 관심사입니다. 영양 상태를 개선하고 신체 활동 수준을 높이면 낙상 위험을 줄일 수 있습니다. 게다가, 낙상의 위험에 관한 지식, 영양 및 운동은 낙상의 위험을 줄이는 데 중요합니다. 따라서 본 연구는 셀랑고르 지역사회 거주 노인을 대상으로 영양 교육 및 운동 중재의 효과를 개발, 구현 및 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

일반 목표: Selangor에서 노인의 낙상 위험에 대한 영양 교육 및 운동 중재의 효과를 개발, 구현 및 평가합니다.

구체적인 목표:

  • 노인들 사이에서 낙상 위험을 결정합니다.
  • 식이 섭취량을 결정하기 위해 인체 측정 매개변수(체질량 지수, 중간 상완 둘레, 종아리 둘레, 체지방률 및 골격근량), 영양 상태, 신체 활동 수준, 기능 상태, 인지된 삶의 질, 근육감소증 위험, 노인의 낙상의 위험 감소, 영양 및 운동에 대한 지식, 태도 및 실천(KAP) 수준.
  • 노인의 낙상 위험을 결정하는 요인을 확인합니다.
  • 영양교육 및 운동중재 프로그램의 시행과정(프로그램 출석 및 피드백)을 평가한다.
  • 낙상 위험, 식이 섭취, 인체측정학적 매개변수, 영양 상태, 신체 활동, 기능 상태, 인지된 삶의 질, 근감소증 위험 및 낙상 위험 감소에 대한 지식, 태도 및 관행(KAP)의 평균 차이를 결정하기 위해, 영양 및 개입 전후에 개입 그룹과 통제 그룹 간의 운동.

제안된 연구 위치는 Selangor에 있습니다. 이것은 Selangor의 지역사회 거주 노인을 대상으로 3개월(12주) 동안 무작위 대기자 명단 통제 시험입니다. 2단계 샘플링 설계가 적용됩니다. 먼저 Selangor에서 2개 지구를 선택하기 위해 무작위 샘플링이 적용됩니다. 그런 다음 포함 기준에 따라 적격 피험자를 모집하기 위한 의도적인 샘플링이 이어집니다.

주제는 말레이시아 노인 단체 협의회(NACSCOM), 3세 대학(U3A) 및 말레이시아 알츠하이머병 재단(ADFM)을 포함한 다양한 커뮤니티 설정을 통해 셀랑고르에 거주하는 자유 생활 노인들로부터 모집될 것입니다.

피험자는 2개 그룹으로 무작위로 배정됩니다.

1군: 중재군(영양교육 + 운동중재) 2군: 대조군(무중재)

총 100명의 적격 피험자가 모집되며 각 그룹에 50명의 피험자가 필요합니다.

이 연구는 일련의 설문지를 사용하여 개인 정보, 인체 측정 데이터, 영양 상태, 신체 활동 수준, 기능 상태, 수면의 질, 삶의 질, 낙상 위험, 근감소증 위험 및 낙상 위험 감소에 대한 KAP에 대한 정보를 얻습니다. , 적절한 도구를 기반으로 한 영양 및 운동. 평가는 기준선(0주), 중간(6주) 및 개입 후(12주 후)에 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Selangor
      • Serdang, Selangor, 말레이시아, 43400
        • Universiti Putra Malaysia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 말레이시아에 거주하는 60세 이상 80세 이하의 남녀
  • 개인의 도움 없이 걸을 수 있음
  • 읽고 쓸 수 있음

제외 기준:

  • 자가보고 만성질환(심각한 조절이 어려운 당뇨병 및 고지혈증, 심장관련질환, 만성폐쇄성폐질환, 골관절염, 골다공증, 뇌졸중, 암, 천식, 신기능장애, 신체활동 참여를 제한할 수 있는 말기질환)
  • 지난 6개월 동안 지속적인 골절 또는 수술(엉덩이, 척추)을 받은 경우
  • 누워만 있는
  • 의사소통을 방해하는 감각 장애(시각 및 청각)
  • 이전에 유사한 프로그램에 참여했던 사람

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 개입 그룹
중재군 피험자는 12주간의 중재기간 동안 12회의 영양교육 프로그램과 처방된 운동 프로그램에 참여해야 한다. 일반적으로 중재 그룹의 응답자는 이 기간 동안 지침으로 개발된 교육 자료와 운동 일지를 받게 됩니다.
개입 그룹에 영양 교육 프로그램 및 낙상 모듈 운동(FME) 제공
간섭 없음: 대조군

피험자는 12주간 평소 생활습관(식습관, 운동패턴)을 유지해야 합니다. 그들에게 적합한 건강한 식생활과 활동적인 생활에 대한 조언을 제공합니다.

연구가 완료되면(12주 후) 중재 그룹과 동일한 중재 활동을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
낙상 위험의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
응답자의 낙상 위험은 TUG(Timed Up and Go) 테스트, 5회 앉기 테스트(5XSST) 및 30초 앉기 테스트(30CST)를 사용하여 결정됩니다. TUG(Timed Up and Go) 테스트의 경우 응답자는 안락의자에서 일어나 3미터(10피트) 떨어진 바닥의 줄까지 편안하고 안전한 속도로 걷고, 돌아서서 다시 의자에 앉는다. 응답자는 테스트에 익숙해지기 전에 한 번 테스트를 진행합니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
낙상 위험의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
TUG(Timed Up and Go) 테스트를 사용하여 낙상 위험을 평가하는 것 외에도 응답자의 낙상 위험은 5XSST(5회 앉기 테스트) 및 30초 앉기 테스트(30CST)를 사용하여 결정됩니다. 5회 앉기 테스트는 응답자가 앉은 자세에서 서 있는 자세로 5회 이동하는 데 걸리는 시간을 결정하기 위해 수행됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
낙상 위험의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
TUG(Timed Up and Go) 테스트 및 5회 앉기 테스트를 사용하여 낙상 위험을 평가하는 것 외에도 응답자의 낙상 위험은 30초 앉기 테스트(30CST)를 사용하여 결정됩니다. 30초 앉기 테스트에서 응답자는 팔을 손목에서 교차하고 가슴 앞에서 잡은 상태로 의자에 똑바로 앉아야 합니다. 응답자는 30초 이내에 가능한 한 많은 풀 스탠드를 완료하도록 권장됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
골격근량의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
고령자의 근육감소증 위험은 2014년 AWGS(Asian Working Group for Sarcopenia) 기준에 따라 결정됩니다. 이는 근육량, 악력, 보행 속도로 확인해야 합니다. InBody Body Impedance Analyzer(BIA)(S10 모델)를 사용하여 골격근 질량을 그램 단위로 액세스하여 골격근 질량 지수를 도출합니다. 악력은 Jamar 동력계를 사용하여 측정됩니다. 주로 사용하는 손에 대해 손 악력을 3회 측정하고 3회 측정의 평균값을 기록합니다. 보행 속도는 응답자가 6m의 직선 경로(약 20피트)를 걸어야 하며 시간이 소요됩니다. 두 번의 시도 중 더 빠른 시간이 기록됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
손잡이 강도의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
고령자의 근육감소증 위험은 2014년 AWGS(Asian Working Group for Sarcopenia) 기준에 따라 결정됩니다. 이는 근육량, 악력, 보행 속도로 확인해야 합니다. 그립 강도는 Jamar 동력계를 사용하여 킬로그램(kg) 단위로 측정됩니다. 주로 사용하는 손에 대해 손 악력을 3회 측정하고 3회 측정의 평균값을 기록합니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
보행 속도의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
고령자의 근육감소증 위험은 2014년 AWGS(Asian Working Group for Sarcopenia) 기준에 따라 결정됩니다. 이는 근육량, 악력, 보행 속도로 확인해야 합니다. 보행 속도는 응답자가 6m의 직선 경로(약 20피트)를 걸어야 하며 시간이 소요됩니다. 두 번의 시도 중 더 빠른 시간이 기록됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
에너지 섭취의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
3일 24시간 식이 회상을 사용하여 노인의 식이 데이터를 얻습니다. 응답자는 평일 2일과 주말 1일 동안 지난 24시간 동안 섭취한 음식과 음료를 기억해야 합니다. 소비 시간, 음식의 종류, 제공량 및 가구 단위의 크기는 대면 인터뷰를 통해 식단 회상 양식에 기록됩니다. 응답자의 음식 섭취량을 정량화하기 위해 데이터 수집 중에 다양한 크기의 접시, 그릇 및 숟가락과 같은 가정용 측정 도구가 사용됩니다. 영양사 Pro는 Malaysian Food Composition Database, USDA Standard Reference Database, Food and Nutrient Database for Dietary Studies 등을 포함한 여러 데이터베이스를 사용하여 kcal 단위의 에너지 섭취량을 분석하는 데 사용됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
단백질 섭취의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
3일 24시간 식이 회상을 사용하여 노인의 식이 데이터를 얻습니다. 응답자는 평일 2일과 주말 1일 동안 지난 24시간 동안 섭취한 음식과 음료를 기억해야 합니다. 소비 시간, 음식의 종류, 제공량 및 가구 단위의 크기는 대면 인터뷰를 통해 식단 회상 양식에 기록됩니다. 응답자의 음식 섭취량을 정량화하기 위해 데이터 수집 중에 다양한 크기의 접시, 그릇 및 숟가락과 같은 가정용 측정 도구가 사용됩니다. 영양사 Pro는 Malaysian Food Composition Database, USDA Standard Reference Database, Food and Nutrient Database for Dietary Studies 등을 포함한 여러 데이터베이스를 사용하여 그램(g) 단위로 단백질 섭취량을 분석하는 데 사용됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
칼슘 섭취량의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
3일 24시간 식이 회상을 사용하여 노인의 식이 데이터를 얻습니다. 응답자는 평일 2일과 주말 1일 동안 지난 24시간 동안 섭취한 음식과 음료를 기억해야 합니다. 소비 시간, 음식의 종류, 제공량 및 가구 단위의 크기는 대면 인터뷰를 통해 식단 회상 양식에 기록됩니다. 응답자의 음식 섭취량을 정량화하기 위해 데이터 수집 중에 다양한 크기의 접시, 그릇 및 숟가락과 같은 가정용 측정 도구가 사용됩니다. 영양사 Pro는 Malaysian Food Composition Database, USDA Standard Reference Database, Food and Nutrient Database for Dietary Studies 등을 포함한 여러 데이터베이스를 사용하여 칼슘 섭취량을 그램(g) 단위로 분석하는 데 사용됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
비타민 D 섭취량의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
3일 24시간 식이 회상을 사용하여 노인의 식이 데이터를 얻습니다. 응답자는 평일 2일과 주말 1일 동안 지난 24시간 동안 섭취한 음식과 음료를 기억해야 합니다. 소비 시간, 음식의 종류, 제공량 및 가구 단위의 크기는 대면 인터뷰를 통해 식단 회상 양식에 기록됩니다. 응답자의 음식 섭취량을 정량화하기 위해 데이터 수집 중에 다양한 크기의 접시, 그릇 및 숟가락과 같은 가정용 측정 도구가 사용됩니다. 영양사 Pro는 Malaysian Food Composition Database, USDA Standard Reference Database, Food and Nutrient Database for Dietary Studies 등을 포함한 여러 데이터베이스를 사용하여 마이크로그램(mcg) 단위의 비타민 D 섭취량을 분석하는 데 사용됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
체중의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
Seca 803 디지털 체중계는 표준화된 프로토콜을 사용하여 가벼운 옷(신발 없음)을 착용한 응답자의 체중을 0.1kg 단위로 측정하는 데 사용됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
신장의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
응답자의 서 있는 키는 피험자가 맨발로 서 있는 상태에서 SECA 휴대용 스타디오미터(SECA-213 모델)를 사용하여 가장 가까운 0.1cm까지 측정됩니다. 머리는 프랑크푸르트 비행기에 보관하고 발뒤꿈치는 ​​플랫폼에 있는지 확인하기 위해 확인합니다. 후만증 문제가 있거나 똑바로 서 있기가 어려운 것으로 밝혀진 응답자는 서 있는 키를 측정하지 않고 대체 키(데미 스팬) 측정으로 대체합니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
종아리 둘레의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
종아리 둘레는 유연한 비신축성 테이프(SECA-201 모델)를 사용하여 측정합니다. 이것은 특히 하지의 근육 손실을 나타내는 인식된 인체 측정 매개변수이며 노인의 영양 상태에 대한 적절한 마커로 간주됩니다. 측정 시 응답자가 앉은 상태에서 종아리(비주요 다리)의 가장 넓은 부분에 테이프를 편안하게 감아 0.1cm 단위까지 기록합니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
신체 활동 수준의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.

응답자의 신체 활동 수준은 50세 이상 노인의 신체 활동 수준을 평가하기 위한 사용자 친화적이고 검증된 도구인 신체 활동 신속 평가(RAPA)를 사용하여 평가됩니다. 9개의 "예" 또는 "아니오" 질문으로 구성되어 응답자의 신체 활동량과 강도를 평가합니다. 그것은 두 가지 구성 요소, 즉 좌식에서 중등도 및 격렬한 스포츠에 이르기까지 유산소 활동에 대한 평가와 근력과 유연성을 증가시키는 활동에 대한 평가로 나뉩니다. 유산소 활동 평가에 대한 첫 번째 구성 요소의 경우 응답자는 자신의 신체 활동 수준을 반영하는 질문 하나를 긍정적으로 선택해야 합니다. 유산소 활동의 점수는 신체 활동의 양, 빈도 및 강도가 증가하면 증가합니다. 이러한 구성 요소의 점수 범위는 1~7점입니다.

강도 평가를 위해 두 가지 질문이 개발됩니다.

평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
영양 상태의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
영양 상태는 짧은 형태의 미니 영양 평가(MNA-SF)를 사용하여 평가됩니다. MNA-SF는 영양실조가 있거나 발병할 위험이 있는 노인을 식별하도록 설계된 효과적이고 쉽게 관리할 수 있는 도구입니다. 이 짧은 표준화된 설문지는 음식 감소, 지난 3개월 동안의 체중 감소, 이동성, 실제 질병/고통, 심리적 상황 및 추가적인 인체 측정(체질량 지수 또는 종아리 둘레)에 대한 6개의 질문으로 구성됩니다. MNA-SF 점수는 8점 미만은 영양실조, 8-11점은 영양실조 위험, 12-14점은 영양 상태를 나타내는 세 가지 범주로 분류됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
기능 상태의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
잘 정립된 Lawton Instrumental Activities of Daily Living(IADL) 설문지는 응답자의 8가지 일상 활동(즉, 전화 사용, 쇼핑, 식사 준비, 집안일, 세탁, 대중 교통 이용, 약 복용 및 재정 처리 능력). '기능적 장애'의 존재는 IADL 활동의 8개 항목 중 적어도 하나에서 어려움이 있거나 도움이 필요한 것으로 정의되며, 정상적인 기능은 8가지 활동을 모두 독립적으로 수행할 수 있는 경우 정의됩니다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
삶의 질의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
응답자의 인지된 삶의 질은 노인 삶의 질(OPQOL) 설문지를 사용하여 결정됩니다. 이 설문지는 35개의 문항으로 구성되어 있으며, 참가자는 "전적으로 동의하지 않음", "동의하지 않음", "동의하지도 동의하지도 않음", "동의하지 않음", "동의하지 않음", "동의하지 않음", 동의합니다", "전적으로 동의합니다". 5개의 가능한 답변 각각에 1에서 5까지의 점수가 부여되어 점수가 높을수록 QOL이 더 나은 것을 나타냅니다. 따라서 총점의 범위는 35(최악의 QOL)에서 175(최상의 QOL)까지입니다. 설문지의 35개 문항은 QOL의 다음과 같은 측면을 고려합니다: 전반적인 삶, 건강(점수 범위 4-20), 사회적 관계 및 참여, 독립성, 삶과 자유에 대한 통제, 가정 및 이웃, 심리적 및 정서적 웰빙, 재정적 상황, 여가, 활동 및 종교.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
Falls의 위험 감소, 영양 및 운동 설문지에 대한 지식, 태도 및 실천의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주차) 및 개입 후(12주차)에 수행됩니다.
낙상에 대한 지식, 태도 및 실습, 응답자의 영양 및 운동은 자체 개발 설문지로 평가됩니다. 이 설문지는 KAP on Falls reduction, 영양 및 운동과 관련된 9개 영역과 101개 항목으로 구성되어 있으며 내용 및 안면 유효성 검사를 거쳤습니다. 높은 점수는 더 나은 지식, 태도 및 실천을 나타냅니다.
평가는 기준선(0주차) 및 개입 후(12주차)에 수행됩니다.
수면의 질의 평균 변화
기간: 평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.
응답자의 수면의 질은 Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)를 사용하여 결정됩니다. PSQI는 지난 한 달 동안 후향적 수면의 질과 장애를 측정하는 구조화된 자가 관리 설문지입니다. 7개의 자체 평가 질문은 수면 시간 및 잠복기 추정치를 포함하여 수면의 질과 관련된 다양한 요인을 평가합니다. 이 7개 항목은 5개의 구성 요소 점수로 그룹화되며 각 항목은 0-3 척도에서 동일하게 가중치가 부여됩니다. 그런 다음 5가지 구성 요소 점수를 합산하여 0-15 범위의 수면 품질 지수 점수를 산출하며 점수가 높을수록 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다. 5가지 구성요소는 주관적 수면의 질, 수면잠복기, 수면시간, 수면장애, 수면제 사용이다.
평가는 기준선(0주), 개입 중간(6주) 및 개입 후(12주)에 수행됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Yoke Mun Chan, Universiti Putra Malaysia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 23일

기본 완료 (실제)

2023년 10월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 10월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 8일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 31일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UPM11062022

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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