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RRMM이 있는 노인/허약 대상의 Isa-Pom-Dex

2026년 6월 5일 업데이트: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

독성에 취약한 재발성 또는 불응성 다발성 골수종 환자에서 Isatuximab + 포말리도마이드 및 덱사메타손에 대한 연구

이 연구는 재발 또는 불응성 다발골수종(RRMM) 치료를 위한 이사툭시맙, 포말리도마이드 및 덱사메타손(Isa-Pd) 병용요법의 안전성과 유효성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 사전 치료에. 이 연구는 포말리도마이드와 덱사메타손을 표준보다 낮은 용량으로 투여했을 때의 영향을 구체적으로 조사할 것입니다. 이 환경에서 더 낮은 용량의 포말리도마이드와 덱사메타손을 사용하는 것은 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 목적은 표준(전용량) 화학 요법에 적합하지 않은 고령자 또는 매우 독성에 취약한 환자를 위한 적절한 요법을 선택하는 데 직면한 문제를 해결하는 것입니다. 전통적인 임상 시험은 종종 이러한 환자를 배제하여 사용 가능한 데이터의 일반화 가능성을 제한합니다. 이 단일군 다기관 2상 연구는 49명의 노인 및/또는 독성에 취약한 RRMM 환자를 등록할 것입니다. 이 연구는 표준 용량보다 낮은 용량으로 포말리도마이드 및 덱사메타손과 함께 사용될 때 isatuximab의 안전성과 유효성을 평가할 것입니다. 1차 목표는 전체 반응률(ORR)을 추정하는 것이며, 2차 목표는 추가 반응 측정과 독성 및 내약성 측정을 포함합니다. 시험의 모든 참가자는 또한 암 및 노화 연구 그룹 노인 평가(CARG-GA) 및 삶의 질(QOL)에 대한 환자 보고 결과(PRO) 측정에 의해 평가됩니다. 노화와 노쇠의 바이오마커도 연구될 것입니다.

치료 기간:

연구 참여 기간은 치료에 대한 반응에 따라 달라집니다. 부작용으로 인한 치료 지연이 없는 경우, Isa-Pd 치료는 일반적으로 질병 진행, 용인할 수 없는 부작용, 추가 연구 치료를 방해하는 다른 질병 또는 상태, 또는 연구에서 철회하겠다는 피험자의 결정까지 계속됩니다. 평균적으로 피험자는 이 연구에서 약 10개월 동안 치료를 받을 가능성이 높습니다.

후속 조치 기간:

부작용(AE)으로 인해 철회된 참가자를 포함한 모든 참가자는 연구 치료에서 제거된 후 사망하거나 다른 이유로 연구에서 전체 피험자가 철회될 때까지 추적될 것입니다. 허용되지 않는 AE로 인해 연구 치료에서 제외된 참가자는 AE의 해결 또는 안정화를 위해 추적될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27514
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 개인 건강 정보(PHI) 공개에 대한 연구 및 HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act) 승인에 대한 서면 동의서. 미래의 의료를 침해하지 않고 언제든지 피험자가 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 정상적인 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 동의를 얻어야 합니다.
  2. 동의 시점에 18세 이상의 연령. 이전에 요법에 반응(부분 반응 이상)하고 재발되거나 재발하고 마지막 요법에 불응성인 문서화된 증상이 있는 다발성 골수종.
  3. 환자는 또한 IMiD 및/또는 PI를 포함하는 적어도 하나의 이전 요법에 대해 불응성이 있어야 하며 불응성에 대해 평가할 수 있도록 해당 요법의 최소 2주기를 받아야 합니다. 불응성 질환은 마지막 항골수종 약물 요법으로 치료를 완료한 후 60일 이내에(마지막 주기의 끝에서 측정) IMWG 기준에 따른 진행성 질환의 증거로 정의됩니다.

    이전에 항-CD38 함유 요법으로 치료받은 경우, 피험자는 해당 요법 라인에 대해 최소한 PR을 달성해야 하며 등록 전 최소 6개월 동안 항-CD38 mAb를 투여받지 않았어야 합니다.

  4. 시험자 또는 프로토콜 지정자의 판단에 따라 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 기꺼이 준수할 수 있습니다.
  5. 표준(전용량) DPD, DVD, KPD, KRD, Ixa-PD 또는 Elo-PD와 같은 RRMM에 대한 집중 요법의 중증 독성에 대한 예상되는 높은 위험은 각 요법이 발표되었을 때(이러한 요법은 종종 예를 들어, 주 2회 보르테조밉 1.3mg/m2, 레날리도마이드 25mg 또는 포말리도마이드 4mg). 고위험은 다음 중 하나로 정의됩니다.

A. International Myeloma Working Group 도구(IMWG; Palumbo et al. [Blood 2015])에서 2점 이상("약함"을 나타냄)

B.KPS ≤ 70

씨. 위의 기준 A 또는 B를 충족하지 못하지만 이전 항암 요법으로 인해 임상적으로 유의한 비혈액학적 등급 ≥3(NCI CTCAE, 버전 5.0) 독성으로 인해 표준 전량 요법의 후보가 아니라고 임상의를 치료하고 /또는 다발성 골수종에 대한 사전 요법 동안 적어도 2개의 개별 항암제의 용량 감소가 필요한 대상체.

제외 기준:

기준선에서 나열된 제외 기준 중 하나를 충족하는 모든 피험자는 연구 참여에서 제외됩니다.

  1. 1주기 1일 2주 이내 항골수종 치료
  2. 포말리도마이드를 사용한 사전 치료
  3. 이전 30일 이내의 모든 단클론 항체 요법
  4. 지난 6개월 이내의 항-CD38 단클론 항체 요법
  5. 주기 1의 1일차로부터 12주 이내에 자가 줄기 세포 이식
  6. 피험자는 과도한 동반 질환, 허약함, 성능 저하 상태 또는 기타 심각한 제한으로 인해 전신 치료를 위해 의사를 치료할 후보가 아니라고 느꼈습니다. 이러한 제한은 일반적으로 피험자를 모든 전신 치료에 대해 매우 높은 위험으로 만드는 것으로 개념화할 수 있습니다. 이러한 제한은 종종 MM과 관련되지 않은 의학적 합병증에서 비롯되며 따라서 MM 요법으로 개선될 가능성이 낮습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 싱글 암
연구 치료를 받고 있는 재발성 또는 불응성 다발성 골수종 환자.
제약 형태: 주입 용액. 투여 경로: 정맥 10 mg/kg을 1주기 동안 매주 1회, 각 후속 주기 동안 격주로 정맥 내 투여합니다.
약제학적 형태: 경구용 알약. 투여 경로: 3mg 포말리도마이드 3mg 알약은 각 28일 주기의 1-21일에 1일 1회 경구 복용합니다.
약학적 형태: 경구용 정제 투여 경로: 경구용 정제. Dexamethasone 20mg 정제는 일주일에 한 번 입으로 가져갑니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Overall Response Rate (ORR)
기간: Up to 12 weeks

Overall response rate (ORR) is defined as the percentage of participants achieving a partial response or better (≥PR) per IMWG criteria. The number and percentage of participants achieving at least a partial response were reported.

Complete response (CR) requires negative serum and urine immunofixation, disappearance of plasmacytomas, and <5% bone marrow plasma cells; stringent complete response (sCR) requires CR plus a normal free light chain ratio and no clonal plasma cells in bone marrow. Very good partial response (VGPR) is defined as M-protein detectable by immunofixation but not electrophoresis, or a ≥90% reduction in serum M-protein with urine M-protein <100 mg/24h. Partial response (PR) is defined as a ≥50% reduction in serum M-protein and a ≥90% reduction in 24-hour urine M-protein (or to <200 mg/24h), with a ≥50% reduction in plasmacytomas if present at baseline.

Up to 12 weeks

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Treatment Related Adverse Events Rate
기간: Up to 12 weeks

All treatment-related adverse events as defined by changes from baseline utilizing National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) criteria version 5.0.

NCI-CTCAE is a descriptive terminology utilized for AE reporting. A grading (severity) scale is provided for each AE term. Grade 1 Mild; asymptomatic or mild symptoms; clinical or diagnostic observations only; intervention not indicated. Grade 2 Moderate; minimal, local, or noninvasive intervention indicated; limiting age-appropriate instrumental Activities of Daily Living (ADL). Grade 3 Severe or medically significant but not immediately life-threatening; hospitalization or prolongation of hospitalization indicated; disabling; limiting self-care ADL. Grade 4 Life-threatening consequences; urgent intervention indicated. Grade 5 Death related to AE.

Up to 12 weeks
Treatment Failure-free Survival (TFFS)
기간: Up to 3 years

TFFS is defined as the time start from the first day of study therapy until discontinuation for any reason, including disease progression, toxicity, or death.

Progressive disease: Serum M-protein: absolute increase must be ≥ 0.5 g/dL, ≥ 1 g/dL if the lowest M component was ≥ 5 g/dL; absolute Urine M-protein increase≥ 200 mg/24 h). In patients without measurable serum and urine M-protein levels, the difference between involved and uninvolved FLC levels must be > 10 mg/dL; without measurable involved FLC levels, bone marrow plasma cell percentage irrespective of baseline status Appearance of a new lesion(s), ≥ 50% increase from nadir > 1 lesion, or ≥ 50% increase in the longest diameter of a previous lesion >1 cm in short axis;≥ 50% increase e in circulating plasma cells (minimum of 200 cells per μL) if this is the only measure of disease.

Up to 3 years
Maximum Depth of Response
기간: Up to 12 weeks
Maximum depth of response includes the summation of minimal response (MR), partial response (PR), very good partial response (VGPR), complete response (CR), and stringent complete response (sCR) based on IMWG criteria. Minimal response(MR): ≥ 25% but ≤ 49% reduction of serum M-protein and reduction in 24-h urine M-protein by 50-89%, if present at baseline, a ≥ 50% reduction in the size of soft tissue plasmacytomas is also required. PR, VGPR, CR, and sCR were defined above.
Up to 12 weeks
Clinical Benefit Rate (CBR)
기간: Up to 12 weeks
CBR is defined as a partial response or better (≥PR) + minimal response (MR) rate based on International Myeloma Working Group (IMWG) criteria.
Up to 12 weeks
Bone Marrow Minimal Residual Disease (MRD) Negativity
기간: Up to 12 weeks
Bone marrow minimal residual disease (MRD) negativity will be defined as the ratio of subjects who achieved MRD to all subjects. MRD negativity will be assessed by next-generation sequencing with a minimum sensitivity of 1x10-5.
Up to 12 weeks
Time to First Response
기간: Up to 12 weeks
Time to first response is defined as the time from the first study treatment to the achievement of PR or better as defined by IMWG criteria.
Up to 12 weeks
Time to Best Response
기간: Up to 12 weeks
Time to best response is defined as the time from the first study treatment to the achievement of best response (PR, VGPR, CR, or sCR) based on IMWG criteria.
Up to 12 weeks
Duration of Response
기간: Up to 3 years
Duration of response is defined as the time from the achievement of PR or better until progressive disease (PD) based on IMWG criteria. Subjects will be censored if they die of anything other than myeloma.
Up to 3 years
Progression-free Survival (PFS)
기간: Up to 3 years
PFS is defined as the time from the first study treatment until confirmed PD based on IMWG criteria or death from any cause, whichever comes first.
Up to 3 years
Median Time to Next Treatment (TTNT)
기간: Up to 3 years
Median time to next treatment (TTNT) is defined as the time from the start of the study treatment to the next type of Multiple Myeloma treatment or death from any cause, whichever occurs first.
Up to 3 years
Overall Survival
기간: Up to 3 years
Overall survival is defined as the time from the first study treatment to death from any cause.
Up to 3 years

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Eben I Lichtman, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 12월 5일

기본 완료 (실제)

2025년 6월 18일

연구 완료 (추정된)

2028년 3월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 6월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 6월 5일

마지막으로 확인됨

2026년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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