족저근막염의 치료: 연골하골부종의 유무에 따른 영향 (THEAL-F)

족저근막염은 발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 통증은 아침에 더 심하고, 낮에는 움직임과 함께 감소하는 경향이 있으며, 오랫동안 앉아 있으면 악화됩니다. 그것은 점진적인 진화와 삽입의 가능한 석회화와 함께 발바닥 수준에 존재하는 근육을 덮는 근막 삽입의 염증 및 맥락적 변성으로 나타납니다. 발병률은 인구의 9~20%이며, 중년 비만 여성과 젊은 남성 달리기 선수에서 발병률이 더 높습니다. 진단은 방사선 사진을 사용하여 국소 기형 또는 종골하 돌기의 존재를 확인하고 초음파를 사용하여 근막의 완전성과 비후를 조사합니다. MRI 이미지는 발뒤꿈치 뼈와 족저근막을 더 잘 연구하는 데 유용하며, 특히 스트레스 골절, 족근관 증후군, 아킬레스 건병증을 포함한 발뒤꿈치 통증의 다른 다양한 원인을 식별하는 데 유용합니다. 뼈 부종을 동반한 신호 변화는 때때로 족저근막염과 연관되어 발견되며, 건열 외상, 스트레스, 해면 내 골절 또는 이러한 상황의 조합을 나타내거나 그 결과를 나타낼 수 있습니다. 이 MRI 이미지는 상과염이 있는 일부 환자의 팔꿈치에서 설명한 것과 유사하며, 과도하게 사용하면 T2 가중치에서 뼈 부종이 증가할 수 있습니다. 이전 연구에서는 발바닥 근막염 환자의 35%에서 MRI에서 발뒤꿈치 수준의 뼈 부종이 존재하는 것으로 나타났습니다. 체중 부하 자세에서 전용 자기 공명 스캐너를 사용한 족저근막 평가: 족저근막염 환자와 건강한 지원자에 대한 경험. Maier 등은 종골 부종의 존재가 충격파 치료에 대한 개선된 반응에 대한 고도의 예측 인자임을 입증했습니다. 종종 근막의 비후와 연조직의 신호 변화의 소견은 임상적 반응과 상관관계가 없는 반면, 골 부종의 존재는 예측 가능성이 높습니다(양성 예측 값 0.94, 민감도 0.89, 특이도 0.8).