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치은 탈색소의 미세수술과 다이오드 레이저 기법의 비교 평가

2023년 6월 24일 업데이트: Postgraduate Institute of Dental Sciences Rohtak

핑크색 심미와 환자 관련 결과에 대한 잇몸 탈색의 미세수술과 다이오드 레이저 기법의 비교 평가: 구강 분할 무작위 통제 임상 연구.

치은은 구강에서 가장 빈번하게 착색되는 조직이기 때문에 심미적인 문제로 많은 사람들이 어려움을 겪습니다. 상피의 기저 및 기저 세포층에 존재하는 멜라닌 세포에 의해 생성되는 색소인 멜라닌 생성 증가는 이러한 조직의 과색소침착 외관을 초래합니다. 수십 년에 걸쳐 멜라닌으로 유발된 치은 조직의 과색소침착을 유사한 효능으로 제거하기 위해 많은 비외과적 및 외과적 기술이 개발되었습니다. 외과적 치료 양식에는 메스, 레이저 절제, 버 마모, 전기 소작, 냉동 수술, 방사선 수술, 자유 치은 이식편 및 무세포 진피 매트릭스 동종이식 등의 사용이 포함됩니다. 다이오드 레이저는 다양한 연조직 수술 절차에 자주 사용되어 왔으며 많은 통증, 출혈, 흉터 형성 및 감염 감소와 같은 이점이 있습니다. 조직학적으로 조사한 결과, 레이저 상처는 상처 구축이나 흉터가 적고 궁극적으로 치유가 향상되었습니다. 레이저를 이용한 탈색은 최근 좋은 결과로 보편화되었으나 정교한 장비를 필요로 하고 넓은 공간을 차지한다. 따라서 환자와 시술자 모두에게 만족스러운 결과를 제공하는 가장 실용적인 치은 탈색 시술은 기존의 메스(#15 블레이드) 방법입니다. 오늘날, 현미경 및 미세 수술 기구의 도움으로 외과 분야의 외상을 최소화하고 최대의 결과를 얻는 것이 치주 치료를 포함한 수술 절차에서 가장 중요한 수준에 도달했습니다. 이식편의 증가된 혈관화 측면에서 향상된 결과, 상대적으로 더 나은 치근 적용 비율, 각질화된 조직의 폭과 두께의 상당한 증가, 미세 수술적 접근법을 통해 치료된 치은 후퇴의 경우 개선된 심미적 결과 및 환자 이환율 감소가 관찰되었으며 잘 관찰되었습니다. 문서화. 그러나 이용 가능한 문헌을 살펴보면 미세수술 원리를 사용한 잇몸 탈색 결과의 임상적 결과와 심미적 잠재력이 여전히 더 탐구해야 할 관심 분야임을 시사합니다. 따라서 이 연구는 미세 수술 대 다이오드 레이저 기술을 사용하여 수행된 치은 탈색소의 임상적, 심미적 및 환자 관련 결과를 평가하고 비교하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

목표: Microsurgery 대 Diode Laser 기술을 통해 수행된 치은 탈색소의 임상적, 심미적 및 환자 관련 결과를 평가하고 비교합니다.

목표:

DOPI(Dummet Oral Pigmentation Index), HMI(Hedin melanin index)를 사용하여 기준선, 수술 후 1주, 1개월 및 3개월에 두 치료 방식 사이의 멜라닌 색소침착을 평가하고 비교합니다.

a) 시각적 아날로그 척도(VAS)에 대한 수술 후 통증 인식/불편감, 환자의 선호하는 치료 모드/심미적 만족도와 같은 환자 관련 결과 측정(PROM) 및 b) 출혈, 발적과 같은 임상 매개변수13를 평가하기 위해 24시간, 1주, 1개월 및 3개월 이내 기준선에서 부기, 상처 치유, 잇몸 색, 잇몸 형태.

멜라닌 세포 조직병리학적 수치(MHC)에 대한 상이한 치료 방식의 효과를 평가하기 위함.

설정: PGIDS, Rohtak, Haryana, 치주 및 구강 임플란트학과.

연구 설계: 구강 분할 비교 무작위 대조군 임상 연구. 기간: 3개월 샘플 크기: 80%의 검정력, 5%의 유의 수준을 달성하고 효과 크기를 0.8로 가정하려면 각 그룹에 최소 18명의 환자 샘플 크기가 필요합니다. 탈락률 20%를 고려하면 각 그룹에 22명의 환자가 필요합니다.

방법론: 치은 조직의 불쾌한 외관에 대한 주요 불만이 있는 환자는 Rohtak의 PGIDS 외래 치주과에서 모집됩니다. 적격성 기준을 충족하는 환자는 정보에 입각한 서면 동의를 얻은 후 연구에 등록됩니다. chit 방법을 사용하여 각 환자에게 테스트(Microsurgery) 및 대조군(Diode laser technique) 그룹으로 무작위로 할당되는 상악 및 하악 전치부가 있는 split-mouth 디자인.

통계 분석: 기록된 데이터는 표준 통계 분석으로 처리됩니다. 데이터 분포의 정규성은 Shapiro Wilk 테스트로 검사합니다. 통계 분석은 데이터 분포에 따라 수행됩니다. 정규분포일 경우 그룹 내 비교는 두 시점 간 paired t-test로, 그룹 간 비교는 두 그룹 간 unpaired t-test로 한다. 비정규분포일 경우 그룹 내 비교는 Wilcoxon signed rank test로, 그룹 간 비교는 Mann-Whitney U test로 한다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

22

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Haryana
      • Rohtak, Haryana, 인도, 110015
        • Post Graduate Institute of dental sciences
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

1) 잇몸 과색소침착의 치료를 원하는 전신적으로 건강한 환자.

제외 기준:

  1. 치은 지수(Leo and silliness 1963)가 수술 부위의 어느 부위에서나 1보다 크거나 같습니다.
  2. 치주염 환자
  3. 병리학적 또는 약물 유발성 치은 과색소침착이 있는 환자
  4. 영향을 미칠 가능성이 있는 전신 질환의 병력이 있는 환자
  5. 치주 상태 또는 치주 개입의 결과
  6. Miller Grade II /Grade III 치아 이동성을 가진 환자;
  7. NSAIDS, 코르티코스테로이드, 스타틴 또는 칼슘과 같은 약물을 복용하는 환자 8
  8. 치주 상태에 영향을 미치는 것으로 알려진 채널 차단제;
  9. 임산부 또는 수유부;
  10. 담배 사용 이력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 미세수술을 이용한 잇몸 탈색
국소마취하에 미세수술날(케라톰 2.2)과 확대경을 이용한 과색소치은조직의 외과적 절제.
미세수술날과 확대경을 이용한 잇몸 탈색
활성 비교기: 다이오드 레이저를 이용한 잇몸 탈색
국소마취하에 다이오드레이저를 이용한 과색소치은조직의 절제.
DIODE LASER를 이용한 치은 색소 침착

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 매개변수 - 출혈
기간: 3 개월

Ishi et al 및 Kawashima et al에 따른 출혈 점수 분류

A: 없음 B: 약간 C: 보통 D: 심각

3 개월
임상 매개변수 - 발적
기간: 3 개월

Ishi et al 및 Kawashima et al에 따른 발적 점수 분류

A: 없음 B: 약간 C: 보통 D: 심각

3 개월
임상 매개변수 - 팽윤
기간: 3 개월

Ishi et al 및 Kawashima et al에 따른 붓기 점수 분류

A: 없음 B: 약간 C: 보통 D: 심각

3 개월
임상 매개변수 - 상처 치유
기간: 3 개월

Ishi et al 및 Kawashima et al에 따른 상처 치유 점수 분류

A: 완전한 상피화 B: 불완전하거나 부분적인 상피화 C: 궤양 D: 삼출물 효과 또는 괴사

3 개월
임상 매개변수 - 치은 색
기간: 3 개월

Ishi et al 및 Kawashima et al에 따른 치은 색 점수 분류

A: 개선 B: 약간 개선 C: 변화 없음 D: 악화

3 개월
DUMMETT 구강 색소 침착 지수(DOPI)
기간: 3 개월

도피

점수 기준 0 분홍색 조직(임상 색소침착 없음)

  1. 가벼운 밝은 갈색 조직(약한 임상 색소 침착)
  2. 중간 갈색 또는 갈색과 분홍색이 혼합된 조직(중간 정도의 임상적 색소침착)
  3. 짙은 갈색/청흑색 조직(심한 임상 색소 침착)
3 개월
헤딘 멜라닌 지수(HMI)
기간: 3 개월

HMI

점수 기준 0 색소침착 없음

  1. 유두치은(papillary gingiva)에 있는 하나 또는 두 개의 고립된 색소 침착 단위
  2. 연속적인 리본 형성 없이 유두상 치은에서 >3단위의 색소침착
  3. 1개 이상의 짧은 연속 색소 침착 리본
  4. 송곳니 사이의 전체 영역을 포함하는 하나의 연속 리본
3 개월
환자 관련 결과 측정(PROM) - 수술 후 통증 인식
기간: 3 개월

시각적 아날로그 척도(VAS)에 대한 수술 후 통증 인식/불편감 및 심미적 만족도

통증은 "통증 없음"으로 표시된 왼쪽 끝점과 "최악의 통증"으로 표시된 오른쪽 끝점으로 100mm 수평 연속 간격 척도에서 평가됩니다. 환자는 통증의 정도에 따라 표시를 했다. 점수는 다음과 같이 계산되었습니다. 0 = 통증 없음; 0.1~3.0cm(1~30mm) = 약간의 통증; 3.1~6.0cm(31~60mm) = 중등도의 통증; 6.1~10cm(61~100mm) = 심한 통증.

3 개월
환자 관련 결과 측정(PROM) - 심미적 만족
기간: 3 개월
전반적인 심미적 만족도는 선호하는 치료 방법(미세수술 또는 다이오드 레이저)에 대한 환자의 반응에 따라 평가됩니다.
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
멜라닌 세포 조직 병리학적 수치(MHC)
기간: 3 개월

MHC에 미치는 영향

등급은 다음 척도를 사용하여 수행됩니다: 0 = 멜라닌 과립 부재(색소침착 없음); 1 = 드물고 분산된 멜라닌 과립(약한 색소침착); 2 = 조밀하지만 응집되지 않은 멜라닌 과립(보통 색소침착); 또는 3 = 조밀하고 응집된 멜라닌 과립(짙은 색소침착).

3 개월
치주 매개변수 - 플라크 지수(PI)
기간: 3 개월

플라크 지수(PI)

" SCORE" " CRITERIA" 0 플라크 없음

  1. 유리 치은 변연과 치아의 인접 부위에 부착된 플라크 필름입니다. 플라크는 치아 표면 영역에 프로브를 실행해야만 인식할 수 있습니다.
  2. 육안으로 볼 수 있는 치은주머니 또는 치아와 치은 변연 내 부드러운 침착물의 적당한 축적.
  3. 치아 및/또는 잇몸 변연에 부드러운 물질이 풍부합니다.
3 개월
치주 매개변수 - 치은 지수(GI)
기간: 3 개월

치은 지수(GI)

점수 기준 0 염증 없음/정상 치은.

  1. 가벼운 염증, 약간의 색 변화, 약간의 부종; 30초 이내에 프로빙 시 출혈 없음.
  2. 중등도 염증; 탐침시 중등도의 광택, 발적, 부종, 비대 및 출혈.
  3. 심한 염증; 치은 변연부의 현저한 발적 및 비대성 궤양. 자발적인 출혈 경향.
3 개월
치주 매개변수 - 프로빙 시 출혈(BOP)
기간: 3 개월

프로빙 시 출혈(BOP)

BOP는 프로빙 후 15초 이내에 발생하면 1(존재)로, 출혈이 발생하지 않으면 0(없음)으로 기록됩니다. %로 계산됩니다. 모든 점수를 합산한 후 총 점수를 액세스한 총 표면 수로 나누고 100을 곱합니다. 그것은 % 사이트로 설계됩니다

3 개월
치주 매개변수 - 프로빙 포켓 깊이(PPD)
기간: 3 개월

프로빙 포켓 깊이(PPD)

프로빙 포켓 깊이는 잇몸 마진에서 포켓 바닥까지의 거리로 측정됩니다. 탐침 깊이 측정은 보정된 수동 치주 탐침(PCP-UNC 15 Hu-Friedy, Chicago, IL, USA)을 사용하여 평가됩니다. 탐침은 포켓 바닥에 단단하고 부드러운 압력으로 삽입되고 치아의 수직 축과 평행하게 유지됩니다. 각 치아의 6개 부위(근심협측, 중협측, 원위협측, 근심설측, 중간설측 및 원위설측)에서 측정이 기록됩니다. 측정값은 가장 가까운 전체 밀리미터 단위로 반올림됩니다.

3 개월
치주 매개변수 - 임상 부착 수준(CAL)
기간: 3 개월

임상적 부착 수준(CAL)

Clinical Attachment Level은 주머니의 기저부와 백악질-법랑 접합부(CEJ) 사이의 거리로 측정됩니다. 측정은 UNC-15 프로브를 사용하여 각 치아의 6개 부위에서 이루어집니다.

3 개월
치주 매개변수 - 치은 후퇴(GR)
기간: 3 개월
GR은 CEJ에서 Crown의 buccal aspect 중앙에 있는 gingival margin의 가장 깊은 부분까지의 수직 거리로 측정됩니다.
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: AANCHAL SAHNI, BDS, PGIDS Rohtak

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2023년 9월 25일

연구 완료 (추정된)

2023년 10월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 24일

처음 게시됨 (실제)

2023년 7월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • AANCHAL SAHNIPERIO3

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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