N Acetyl Cysteine ​​유무에 따른 970 nm 다이오드 레이저가 근관치료 후 근관치료 후 통증에 미치는 영향에 대한 비교평가

1. 근관내 약제로 N 아세틸 시스테인을 사용하여 증상이 있는 치근단 치주염을 동반한 하악 대구치의 근관 치료 후 수술 후 통증 평가
2. 970nm 다이오드 레이저를 사용하여 증후성 치근단 치주염이 있는 하악 대구치의 근관 치료 후 수술 후 통증을 평가합니다.
3. N 아세틸 시스테인이 포함된 970nm 다이오드 레이저를 사용하여 증상이 있는 치근단 치주염이 있는 하악 대구치의 근관 치료 후 수술 후 통증을 평가합니다.
4. N 아세틸 시스테인, 970nm 다이오드 레이저, 970nm 다이오드 레이저 및 N 아세틸 시스테인을 근관내 약제로 사용하여 증상이 있는 치근단 치주염이 있는 하악 대구치의 근관 치료 후 수술 후 통증 발생률을 비교하고자 함

7. 재료 및 방법: 7.1 연구 유형: 생체 내 연구 7.2 출처: 연구는 하악 대구치에서 수행됩니다. 연구는 Davangere의 BDCH 보존 치과 및 근관 치료과에서 수행됩니다.

7.3 재료 및 장비

• 4 라운드 버 (Mani ,일본 ) Endo Z bur (Dentsply Sirona , 인도 )

• 21mm 길이의 10, #15 K 파일(MANI) 21mm 길이의 Protaper gold(DENTSPLY SIRONA) 일회용 주사기(BD Glide) 측면 배출 바늘(neoendo) 비커 0.9% 생리 식염수(INFUTEC NS) Airotor 핸드피스(Rotomax) Canalpro cl2i 엔도모터 (Coltene ,India) Apex locator(j morita root zx) 17% EDTA 용액(DENTAL AVENUE) 2.5% NaOCl 용액(SDFCL) N 아세틸 시스테인(Sigma Aldrich , Merck KGaA, Darmstadt, Germany) Sirolaser blue(Sirolaser blue , Dentsply Maillefer) , Ballaigues, 스위스) Cavit(Cavit-G; 3M ESPE, St Paul, MN) 장비

  • X선 PSP 스캐너(PSP -SOREDEX DIGORA Optime) 7.2 데이터 수집 방법(샘플링 절차가 있는 경우 포함): 단순 무작위

방법론 하악 블록 마취는 1:80000 에피네프린과 함께 국소 마취제 용액 1.8ml 2% 리도카인을 사용하여 수행되었습니다. 입술 마비가 발생한 후 절차가 시작되었습니다. 교합 축소 후 직선 접근 와동을 시행하고 러버댐 격리 하에 절차를 완료했습니다. 작업 길이는 전자식 근관장 측정기(J morita)를 사용하여 결정하였고, Endomotor(Canalpro cl2i, Coltene, India), Protaper gold(Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland)를 제조자의 세척 및 성형 지침에 따라 사용하였다.

크기 10 K-파일을 사용하여 정단 개방성을 유지하고, 안팎으로 쪼는 동작 사이에 2mL 2.5% 차아염소산나트륨을 사용하고, 계측 후 바늘을 WL보다 2-3mm 짧은 깊이로 전진시키고 근관은 2.5% NaOCl 3mL로 관개됩니다. 마지막 관개는 17% EDTA 5mL로 1분 동안 수행한 다음 5ml의 식염수로 마지막으로 헹굽니다.

무작위화 그 후 환자는 수술 후 치료에 따라 세 그룹 중 하나에 무작위로 배정되었습니다.

근관 기구

환자는 각 그룹에 치아를 포함하는 3개 그룹으로 무작위로 나뉩니다.

그룹 I(n=20): N 아세틸 시스테인 그룹 II(n=20): 970 nm 다이오드 레이저 그룹 II(n=20): 970 nm 다이오드 레이저 + N 아세틸 시스테인

그룹 I :

페이퍼 포인트 N 아세틸 시스테인 페이스트로 근관을 건조시킨 후 근관 내 약제로 도포하고 임시 수복재를 사용하여 근관을 봉합했습니다.

그룹 II:

운하를 페이퍼 포인트로 건조시킨 후 최종 관개를 수행했습니다. 레이저 치료 중에 작업자와 환자 모두 보호 안경을 착용했습니다. 레이저 조사는 200-μm 광섬유와 결합된 970-nm 다이오드 레이저(Sirolaser blue, Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland)를 사용하여 적용되었습니다. 설정은 다음과 같습니다: 10초 동안 펄스 모드 조사에서 1.5W의 출력 전력, 1주기로 구성된 10초 정지. 이 주기는 각 근관에 4번 적용되었습니다. 사용된 전력은 15Hz의 저주파에서 1.5W였습니다. 광섬유 팁(길이 25mm)을 작동 길이에 삽입했습니다. 그런 다음 근관을 천천히(2mm/s의 속도로) 각 전원에 대해 한 주기로 상아질 벽에 닿는 연속적인 순환 운동을 사용하여 근단에서 치관으로 조사했습니다. 접근 구멍은 임시 수복 재료를 사용하여 밀봉되었습니다.

그룹 III:

최종 세척은 대조군과 동일하게 시행하였으며 근관은 페이퍼 포인트로 건조하였다. 레이저 치료 중에 작업자와 환자 모두 보호 안경을 착용했습니다. 레이저 조사는 200-μm 광섬유와 결합된 970-nm 다이오드 레이저(sirolaser blue Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland)를 사용하여 적용되었습니다. 설정은 다음과 같습니다: 1.5 W의 전력 및 펄스 모드에서 10초 동안 조사 , 10초 동안 일시 중지가 이어지며 이는 한 주기로 구성됩니다. 이 주기는 각 근관에 4번 적용되었습니다. 사용된 전력은 15Hz의 저주파에서 1.5W였습니다. 광섬유 팁(길이 25mm)을 작동 길이에 삽입했습니다. 그런 다음 근관을 천천히(2mm/s의 속도로) 각 전원에 대해 한 주기로 상아질 벽에 닿는 연속적인 순환 운동을 사용하여 근단에서 치관으로 조사했습니다.

방사선 조사 후 근관 내 약제로 N 아세틸 시스테인 페이스트를 도포하고 대조군과 마찬가지로 임시 수복재를 사용하여 접근 공동을 봉합하였다.

그 후, 임시 수복 재료(Cavit-G; 3M ESPE, St Paul, MN)를 사용하여 접근 공동을 밀봉했습니다.

첫 번째 방문 시 모든 환자에게 PP를 평가하기 위해 VAS가 제공되었습니다. 두 번째 약속은 7일 후에 예정되었습니다. 최종 포함 기준을 충족한 모든 환자에게 통증 발생률(예/아니오), 치료 후 통증 수준 및 통증 기간(일)을 기록하기 위해 완료할 통증 차트가 제공되었습니다.

다음 변수가 기록되었습니다.

1. 나이
2. 섹스
3. 치아 번호
4. 운하의 수

6. VAS에 대한 수술 전 통증 7. VAS에 대한 수술 전 및 수술 후 타진 통증 수준(7일째) 8. 8시간, 24시간, 48시간, 72시간 및 7일의 통증 수준 11. 시술 후 진통제 섭취

두 번째 약속에서 ICM은 최종 세척과 F3/F2 파일을 사용하여 근관에서 제거되었습니다. 그런 다음 근관은 gutta-percha 콘과 AH Plus 실러(Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland)를 사용한 냉측방응축법을 사용하여 막혔습니다. 치관 수복물은 합성수지(Filtek Z250, 3M ESPE, St. Paul, MN)를 사용하여 마무리되었습니다.