Sammenlignende evaluering af effekten af ​​970 nm diodelaser med eller uden N-acetylcystein på postoperative smerter efter endodontisk behandling i tænder med symptomatisk apikal parodontitis

1. At vurdere de postoperative smerter efter endodontisk behandling af underkæbemolarer med symptomatisk apikal parodontitis under anvendelse af N-acetylcystein som intracanal medikament
2. At vurdere de postoperative smerter efter endodontisk behandling af underkæbemolarer med symptomatisk apikal parodontitis ved hjælp af 970nm diodelaser.
3. At vurdere de postoperative smerter efter endodontisk behandling af mandibulære kindtænder med symptomatisk apikal parodontitis ved brug af 970nm diodelaser med N-acetylcystein.
4. At sammenligne forekomsten af ​​postoperative smerter efter endodontisk behandling af mandibular molar med symptomatisk apikal parodontitis ved brug af N-acetylcystein, 970nm diodelaser, 970nm diodelaser og N-acetylcystein som intrakanalmedicin

7. MATERIALER OG METODER: 7.1 TYPE UNDERSØGELSE: Et in vivo-studie 7.2 KILDE: Undersøgelsen vil blive udført på underkæbemolar. Undersøgelsen skal udføres i afdelingen for konservativ tandpleje og endodonti, BDCH, Davangere

7.3 Materialer og udstyr

• 4 runde bur (Mani, Japan) Endo Z bur (Dentsply Sirona, Indien)

• 10, #15 K filer af 21 mm længde (MANI) Protaper guld (DENTSPLY SIRONA) af 21 mm længde Engangssprøjter (BD Glide) Sideventileret nål (neoendo) bægerglas 0,9 % normal saltvand (INFUTEC NS) Airotor håndstykke (Rotomax) Canalpro cl2i (Coltene, Indien) Apex locater (j morita root zx) 17 % EDTA opløsning (DENTAL AVENUE) 2,5 % NaOCl opløsning (SDFCL) N acetyl cystein (Sigma Aldrich, Merck KGaA, Darmstadt, Tyskland) Sirolaser blå (Sirolaser blue , Dentsply) , Ballaigues, Schweiz) Cavit (Cavit-G; 3 M ESPE, St Paul, MN) UDSTYR

  • X-ray PSP scanner (PSP -SOREDEX DIGORA Optime) 7.2 Metode til indsamling af data (inklusive prøveudtagningsprocedure, hvis nogen): Simpel tilfældig

METODOLOGI Mandibular blokanæstesi udført med lokalbedøvelsesopløsning 1,8 ml 2% lidocain med 1:80000 adrenalin. Proceduren startede efter følelsesløshed i læberne var opnået. Okklusal reduktion vil blive udført efterfulgt af en lineær adgangshulrum, og proceduren blev afsluttet under gummidæmningsisolering. Arbejdslængden blev bestemt ved hjælp af en elektronisk apex locator (J morita), og Endomotor (Canalpro cl2i, Coltene, Indien), Protaper gold (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz) blev brugt i henhold til producentens instruktioner til rengøring og formning.

En størrelse 10 K-fil blev brugt til at opretholde den apikale åbenhed, 2 mL 2,5% natriumhypochlorit blev brugt mellem ind- og ud-hakkebevægelser, og efter instrumentering blev nålen ført frem til en dybde på 2-3 mm kort fra WL og kanalen vil blive skyllet med 3 ml 2,5 % NaOCl. Den endelige skylning udføres med 5 ml 17 % EDTA i 1 minut efterfulgt af en sidste skylning med 5 ml saltvand.

Randomisering Derefter blev patienter tilfældigt tildelt en af ​​de tre grupper baseret på den postoperative terapi

RODKANALINSTRUMENTATION

Patienterne vil blive tilfældigt opdelt i 3 grupper, der indeholder tænder i hver gruppe, nemlig:

GRUPPE I(n=20): N acetylcystein GRUPPE II(n=20): 970 nm diodelaser Gruppe II(n=20): 970 nm diodelaser + N acetylcystein

Gruppe I:

Efter at kanalerne var tørret med papirspids blev N acetylcysteinpasta påført som intra-kanalmedikament, og adgangskaviteten blev forseglet ved hjælp af et midlertidigt genoprettende materiale

GRUPPE II:

Den endelige kunstvanding blev udført, efter at kanalerne var tørret med papirspidser. Under laserbehandlingen bar både operatøren og patienten beskyttelsesbriller. Laserbestråling blev påført ved hjælp af en 970-nm diodelaser (Sirolaser blue, Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz) koblet med en 200-μm optisk fiber. Indstillingerne var som følger: udgangseffekt på 1,5 W i pulserende bestråling i 10 s, efterfulgt af en 10-s pause, som omfattede en cyklus. Denne cyklus blev påført fire gange på hver rodkanal. Den anvendte effekt var 1,5 W med en lav frekvens på 15 Hz. Den optiske fiberspids (længde 25 mm) blev indsat i arbejdslængden. Rodkanalerne blev derefter langsomt (med en hastighed på 2 mm/s) bestrålet fra den apikale til den koronale under anvendelse af en kontinuerlig cirkulerende bevægelse, der rørte ved tandvæggene i én cyklus for hver kraft. og adgangshulrummet blev forseglet ved hjælp af et midlertidigt genoprettende materiale.

GRUPPE III:

Den endelige vanding blev udført som i kontrolgruppen, og kanalerne blev tørret med papirspidser. Under laserbehandlingen bar både operatøren og patienten beskyttelsesbriller. Laserbestråling blev påført ved hjælp af en 970 nm diodelaser (sirolaser blue Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz) koblet med en 200 μm optisk fiber. Indstillingerne var som følger: effekt på 1,5 W og i pulseret tilstand, bestråling i 10 s. , efterfulgt af en 10-sekunders pause, som omfattede en cyklus. Denne cyklus blev påført fire gange på hver rodkanal. Den anvendte effekt var 1,5 W med en lav frekvens på 15 Hz. Den optiske fiberspids (længde 25 mm) blev indsat i arbejdslængden. Rodkanalerne blev derefter langsomt (med en hastighed på 2 mm/s) bestrålet fra den apikale til den koronale under anvendelse af en kontinuerlig cirkulerende bevægelse, der rørte ved tandvæggene i én cyklus for hver kraft.

Efter bestrålingsproceduren blev N-acetylcysteinpasta påført som intrakanalmedikament, og adgangskaviteten blev forseglet ved hjælp af et midlertidigt genoprettende materiale, som i kontrolgruppen

Efterfølgende blev et midlertidigt restaureringsmateriale (Cavit-G; 3 M ESPE, St Paul, MN) brugt til at forsegle adgangshulrummet.

På tidspunktet for det første besøg fik alle patienterne en VAS for at vurdere deres PP. En anden aftale var planlagt til 7 dage senere. Alle patienter, der opfyldte de endelige inklusionskriterier, fik et smerteskema, der skulle udfyldes, for at registrere forekomsten af ​​smerte (ja/nej), niveauet af smerte efter behandling og varighed af smerte (dage).

Følgende variabler blev registreret:

1. Alder
2. Køn
3. Tand nummer
4. Antal kanaler

6. Præoperativ smerte på VAS 7. Præoperativ og postoperativ percussion smerteniveau (på den 7. dag) på VAS 8. Smerteniveau på 8 timer, 24 timer, 48 timer, 72 timer og 7 dag 11. Analgetisk indtagelse efter proceduren

Ved den anden aftale blev ICM fjernet fra rodkanalerne med endelig vanding og ved hjælp af en F3/F2 fil. Rodkanalerne blev derefter tilstoppet ved hjælp af kold lateral kondensationsmetode med guttaperka-kegler og AH Plus-sealer (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz). Den koronale restaurering blev afsluttet med en harpikskomposit (Filtek Z250, 3 M ESPE, St. Paul, MN).