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중등도 및 중증 류마티스 관절염 치료에서 메토트렉세이트 및 Jamelor®와 병용한 재조합 항인터루킨-6 수용체 인간화 단일클론항체 주사의 안전성, 효능 및 면역원성을 비교하는 제3상 임상 시험

2023년 9월 14일 업데이트: Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.

중등도 내지 중증 류마티스 관절염 환자의 치료법으로 메토트렉세이트와 병용한 HS628과 Actemra®의 무작위 대조, 이중 맹검, 제III상, 다기관 임상 연구

이는 중등도에서 중증 활동성 류마티스 관절염(RA) 환자를 대상으로 MTX와 악템라(Actemra)를 병용한 정맥주사 HS628의 효능과 안전성을 평가하기 위한 다기관, 무작위, 이중맹검, 병행군 연구다. 현재 MTX 치료에 대한 반응이 부적절합니다. 이번 연구는 24주간의 치료 단계와 이후 4주간의 안전성 관찰 기간으로 구성된다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

669

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:

    1. 사전 동의서에 서명하고 프로그램에 따라 테스트를 완료할 수 있는 사람
    2. 18세 이상 75세 이하(동의서에 서명한 날짜에 따라 다름), 남성 또는 여성
    3. 체중 ≥30kg;
    4. 2010 ACR/EULAR 진단 기준에 따르면 류마티스 관절염은 질병 기간이 6개월 이상인 것으로 진단되었습니다.
    5. 검진기간 동안 종창 및 압통 관절수 ≥ 6(66개 관절수 기준) 및 압통 관절수 ≥ 6(68개 관절수 기준)이며, 동일 관절에 종창 및 압통이 모두 존재할 경우 해당 관절을 대상으로 한다. 부기 및 압통 관절 수(인공 관절 제외);
    6. 스크리닝 단계에서 C반응성 단백질(CRP) ≥10mg/L 또는 적혈구 침강 속도(ESR) > 28mm/hr
    7. 스크리닝 방문 전 최소 3개월 동안 DMARD 치료를 받은 환자;
    8. 이전 또는 현재 메토트렉세이트 치료에 대한 반응이 부적절합니다.
    9. 무작위 투여 전 최소 12주 동안 경구 메토트렉세이트 치료(≥ 7.5mg/주)와 최소 4주간 안정적인 경구 투여(메토트렉세이트 용량 7.5-25mg/주, 임계값)를 받은 환자;
    10. 메토트렉세이트를 제외한 모든 비생물학적 약물인 DMARD는 무작위 투여 전 최소 2주 동안 중단해야 한다. 이후 설파살라진 중단 ≥4주, 윤케 중단 ≥12주)
    11. 연구 기간 동안 경구 엽산 치료(최소 5 mg/주 또는 현지 의료 관행에 따라 결정된 용량) 또는 동등한 약물(MTX 치료에 필요한 약물의 조합)을 받을 환자 및 엽산 또는 엽산의 용량 동등한 약물은 무작위 투여 전 최소 2주 동안 안정적이었습니다.
    12. 생물학적 DMARD는 무작위 투여 전 최소 2주 동안 중단해야 합니다. 예를 들어 adamumab, setuzumab, infliximab 및 golimumab은 8주 이상 중단해야 합니다. Etanercept(enley, esipher 및 jeanke), Anbainuo는 ≥8주 동안 중단해야 합니다. 4주;토페팁과 바리티닙은 2주 이상 동안 중단해야 합니다.
    13. RA 치료를 위한 모든 한약, 독점 한약 또는 천연 의약품이 무작위 투여 전 최소 2주 동안 중단되었습니다.
    14. 모든 비스테로이드성 항염증제는 무작위 투여 전 최소 2주 동안 안정적인 용량으로 투여되어야 합니다.
    15. 스크리닝 당시, 피험자가 프레드니손 또는 이에 상응하는 용량의 글루코코르티코이드를 복용하고 있는 경우, 사전 무작위 안정 용량(프레드니손 용량 ≤10mg/일)을 최소 4주 동안 투여했습니다.
    16. 비수유부 및 비임신부(가임기 여성의 경우 혈액임신음성검사, 피험자 또는 배우자는 금욕, 경구피임약, Iuds, 이중차단법 등 적절하고 효과적인 피임법을 사용한다) 시험 기간 및 마지막 투여 종료 후 3개월 동안.
  • 제외 기준:

    1. 피험자는 이전에 Tocilizumab 치료를 받았거나 Tocilizumab(또는 연구용 의약품)의 모든 성분에 알레르기가 있습니다.
    2. 장기간 침대에 누워 있거나 휠체어를 탄 피험자;
    3. 이전 또는 현재 병력에 류마티스 관절염 이외의 염증성 관절 질환이 있는 대상체; 또는 기타 전신 자가면역 질환;
    4. 신장, 간, 혈액, 위장, 폐, 심장, 신경 또는 뇌의 중증, 진행성 또는 조절되지 않는 질병의 현재 증상. 연구자의 의견으로 피험자가 본 연구에 참여하는 데 있어 허용할 수 없는 위험에 처할 수 있는 수반되는 의학적 상태,
    5. 인간, 인간화 또는 마우스 단일클론 항체에 심각한 과민증 또는 아나필락시스 병력이 있는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HS628
대상자는 0주차, 4주차, 8주차, 12주차, 16주차, 20주차, 24주차에 8mg/kg 정맥(IV) HS628을 투여받게 됩니다.
참가자는 4분기에 HS628 SC 주사와 함께 MTX를 24주 동안 경구 투여받게 됩니다.
활성 비교기: 악템라
대상자는 0주차, 4주차, 8주차, 12주차, 16주차, 20주차, 24주차에 ACTEMRA® 8mg/kg 정맥(IV)을 투여받게 됩니다.
참가자는 4분기에 토실리주맙 SC 주사와 함께 MTX를 24주 동안 경구 투여받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ACR20 반응을 보이는 환자의 비율
기간: 24주차
ACR 20 반응: TJC 및 SJC(28개 평가 관절)에서 20% 이상 개선, 다음 5가지 기준 중 3가지에서 각각 20% 개선: 1) PtAAP-VAS, 2) PtGADA-VAS, 3 ) PhGADA-VAS, 4) HAQ-DI, 및 5) CRP 또는 ESR
24주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ACR50, 70 반응을 보이는 환자의 비율
기간: 24주차
ACR50, 70개 응답: TJC 및 SJC(28개 평가 관절)에서 50 이상, 70% 개선, 다음 5가지 기준 중 3가지에서 각각 50%, 70% 개선: 1) PtAAP-VAS, 2 ) PtGADA-VAS, 3) PhGADA-VAS, 4) HAQ-DI, 및 5) CRP 또는 ESR
24주차
ACR20, 50, 70 반응을 보이는 환자의 비율
기간: 12주차
ACR20, 50, 70 응답: TJC 및 SJC(28개 평가 관절)에서 20, 50 70% 이상 개선, 다음 5가지 기준 중 3가지에서 각각 20%, 50%, 70% 개선: 1 ) PtAAP-VAS, 2) PtGADA-VAS, 3) PhGADA-VAS, 4) HAQ-DI, 및 5) CRP 또는 ESR
12주차
DAS28(ESP, CRP) ≤3.2 및 <2.6인 환자의 비율
기간: 12주차
DAS28-ESR(CRP) 점수는 28개 관절의 압통 관절 수(TJC28), 28개 관절의 종창 관절 수(SJC28), 시각적 아날로그 척도(VAS) 및 적혈구 침강 속도(C 반응성 단백질)(밀리미터/시간(mm/hr)(mg/L)). VAS 평가에는 0(질병 활성 없음)부터 10(최대 질병 활성)까지의 10cm 수평 척도가 포함되었습니다. 가능한 총 점수 범위는 0에서 10까지입니다. 점수가 높을수록 질병 활동도가 높다는 것을 의미합니다. 기준선에서 부정적인 변화는 개선을 나타냅니다.
12주차
DAS28(ESP, CRP) ≤3.2 및 <2.6인 환자의 비율
기간: 24주차
DAS28-ESR(CRP) 점수는 28개 관절의 압통 관절 수(TJC28), 28개 관절의 종창 관절 수(SJC28), 시각적 아날로그 척도(VAS) 및 적혈구 침강 속도(C 반응성 단백질)(밀리미터/시간(mm/hr)(mg/L)). VAS 평가에는 0(질병 활성 없음)부터 10(최대 질병 활성)까지의 10cm 수평 척도가 포함되었습니다. 가능한 총 점수 범위는 0에서 10까지입니다. 점수가 높을수록 질병 활동도가 높다는 것을 의미합니다. 기준선에서 부정적인 변화는 개선을 나타냅니다.
24주차
단순화된 질병 활동 지수(SDAI)기준선 대비 변화
기간: 12주차, 24주차
SDAI는 5가지 결과 매개변수의 수치적 합입니다. 28개 공동 평가를 기반으로 한 TJC 및 SJC, 0~10cm VAS에서 평가된 PtGDA 및 PGDA, mg/dL 단위의 CRP입니다. 양의 값이 높을수록 양의 관계가 크다는 것을 나타내고, 음의 값이 클수록 음의 관계가 크다는 것을 나타냅니다.
12주차, 24주차
임상질병활동지수(CDAI)(기준치로부터의 변화)
기간: 12주차, 24주차
CDAI는 28개 관절 평가를 기반으로 한 압통 관절 수(TJC)와 부은 관절 수(SJC), 환자의 질병 활동에 대한 종합 평가(PtGDA) 및 의사의 질병 활동에 대한 종합 평가(PGDA) 등 4가지 결과 매개변수의 수치적 합입니다. ) 0~10cm(시각 아날로그 척도)(VAS)로 평가됩니다. 점수가 높을수록 질병 활동으로 인한 애정이 더 크다는 것을 나타냅니다.
12주차, 24주차
TJC 및 SJC의 기준선에서 변경
기간: 24주차
각 방문 시 압통관절(68개 관절 기준)과 종창 관절(66개 관절 기준) 수를 세었습니다. TJC는 압력을 받거나 수동적인 동작을 할 때 통증이 있는 관절을 식별하여 결정되었습니다. 기준선에서 음의 변화는 개선을 나타냅니다.
24주차
건강 평가 설문지-장애 지수(HAQ-DI)의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주차
HAQ-DI는 일상 생활 활동의 8가지 범주(옷차림/신랑)에서 작업을 수행하는 능력에 대한 참가자 보고 평가입니다. 생기다; 먹다; 걷다; 도달하다; 꽉 붙잡음; 위생; 그리고 지난 주에 있었던 일반적인 활동.
24주차
약식 36(SF-36) 건강 설문조사의 기준선 변경
기간: 24주차
SF-36 건강 설문조사는 참가자가 보고한 8개 하위 척도의 증상을 사용하여 건강 관련 삶의 질(HRQoL)을 평가합니다. SF-36의 신체적, 정신적 구성 요소 점수의 임상적으로 관련된 개선은 기준선보다 5점 이상 증가한 것으로 정의되었습니다.
24주차
CRP의 기준선에서 변경
기간: 12주차, 24주차
상술 한 바와 같이
12주차, 24주차
ESR의 기준선에서 변경
기간: 12주차, 24주차
상술 한 바와 같이
12주차, 24주차
VAS(PtAAP-VAS、PtGADA-VAS、PhGADA-VAS)의 기준선에서 변경
기간: 12주차, 24주차
상술 한 바와 같이
12주차, 24주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 12월 28일

기본 완료 (실제)

2021년 9월 14일

연구 완료 (실제)

2022년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 9월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 9월 14일

처음 게시됨 (실제)

2023년 9월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 14일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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