내과 재택 입원 기간과 내과 병동 입원 기간의 특성 (ARC)
내과 재택 입원 기간과 내과 병동 병원 입원 기간의 특성
경제협력개발기구(OECD)의 데이터에 따르면, 이스라엘 병원의 입원 위기는 이스라엘의 이전 연도와 다른 국가에 비해 점점 더 악화되고 있습니다[1]. 기대수명의 증가와 인구의 노령화가 진행되면서 치료를 필요로 하는 인구의 증가율에 비례하여 병원의 병상 수도 증가하게 된다[2]. 더욱이 정부는 국내 병상 수를 대폭적이고 빠르게 늘릴 수 있는 능력이나 이해 가능한 계획을 가지고 있지 않습니다. 대신, 관련 지원 테스트[3]의 발표를 바탕으로 이스라엘 정부 관료들은 병원 침대에 대한 입원 대안을 개발하기 위한 인식과 전략적 결정을 내렸습니다. 주로 환자의 자연 환경, 즉 집에서 지역 사회 내에서 입원합니다. [4]. 만성질환 환자를 대상으로 실시한 메타분석 결과, 집에서 환자가 치료를 받은 기간은 병원에서 치료를 받은 환자에 비해 5.4일 더 길었고, 사망위험은 동일했으며, 재입원은 5.4일 더 긴 것으로 나타났다. 집에서 입원한 환자의 경우, 병원 입원에 비해 집에서 입원한 경우가 26%로 건강상태 악화 위험이 더 낮았고, 건강상태 악화 위험도도 더 낮았다[5]. 장기요양을 받는 환자에게는 익숙하고 안전한 환경이 매우 중요합니다. 재택입원의 또 다른 장점은 병원에 비해 감염 가능성이 낮고 가족 구성원의 정서적, 육체적 지원이 있다는 점입니다[6].
전 세계적으로 병원 입원을 대신해 재택 입원을 운영하는 경험이 점점 더 많이 축적되고 있습니다. 다양한 인구 집단을 대상으로 한 비교 연구에서는 이미 20년 전에 지원적이고 친숙한 환경에서 삶의 질을 고려할 때 집에서 입원하는 것이 병원에 입원하는 것보다 더 나은 것으로 나타났습니다[7]. 그러나 과거 비용이 더 높았던 재택입원의 경제적 타당성 문제는 여전히 의문이다. 복합적인 치료와 전문팀에 의한 치료에서도 가정환경에서 치료비용이 감소한다는 연구결과가 있다[8]. 원격의료 분야의 기술 발전은 가정에서 제공되는 진료의 질을 향상시키는 데 크게 기여했습니다. 오늘날 의료기술은 퇴원한 환자가 집에서 입원할 수 있게 해주고, 긴밀한 의료 및 간호 감독과 첨단 기술 장비를 통해 환자가 집에서 계속 치료를 받을 수 있게 해준다. 기술 개발은 또한 폐쇄성 폐질환의 재발로 고통받는 환자[10,9], 수술 후 가정 입원으로 이송되는 환자, 만성 질환으로 고통받고 입원이 필요한 노인 환자 등 다양한 임상 환경에서 비용 절감을 가능하게 합니다. 폐렴 및 연조직 감염으로 인한 경우, 심부전 악화로 고통받는 환자 등이 있다[11]. 미국 보건복지부는 2030년에는 미국인 5명 중 1명이 65세 이상이 될 것으로 추산하고 있으며, 가정입원은 환자에게 진료를 제공하기 위해 선호되는 방법이자 비용 측면에서도 최적의 방법이라고 내다봤다. [12]. 이러한 현상은 재택입원의 필요성을 더욱 심화시키고 가정 부문의 개선으로 이어질 것이다[13].
Haim Sheba Tertiary Medical Center에서는 재택 입원 서비스를 시작하는 데 특히 적합한 고유한 기능을 결합합니다. 의료원 내부 부서는 복잡한 환자 관리에 경험이 풍부합니다. 진료과목 관리는 내과 전문의의 풍부한 경험을 바탕으로 하며, 복잡한 케이스의 관리에서는 경증 및 중등도 환자의 이직률이 높아 병원의 입장도 해당 담당의의 입장과 일치합니다. 전문 기관인 이스라엘 내과 협회 - 재택 입원 개시와 관련하여.
원격 의료의 첨단 기술을 테스트하고 구현하는 것이 목적인 디지털 건강 혁신 센터가 Sheba에 설립되었습니다. 이러한 기술을 검사하고 운영하는 동시에 해당 기술을 개발 및 제조하는 회사와 고유한 협력을 통해 의료 센터 의사의 손에 기존 기술을 평가하고 운영할 수 있는 능력 측면에서 혁신을 탁월한 개방형 위치에 배치합니다. .
연구 개요
상태
정황
상세 설명
프로그램의 목적:
하이브리드 사업부에서 관리하는 재택입원 프로그램의 특성화, 구축 및 운영.
대상 인구는 지역사회에서 이스라엘 병원의 응급실로 오는 환자, 하이브리드 홈 입원 또는 내부 병원 부서에 입원하기 위해 응급실을 찾는 모든 환자입니다. 연구에 접근할 수 있는 모집단은 치료를 위해 응급실에 내원하고 포함 기준을 충족하는 18세 이상의 환자입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 장소
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Ramat Gan, 이스라엘, 00000
- 모병
- Difference between tow independent mean -tow groups
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연락하다:
- Daniella BTIMT Daliyot, master
- 전화번호: 000 0503381312
- 이메일: danidaliyot@gmail.com
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연락하다:
- Daniella Daliyot
- 전화번호: 000 0503381312
- 이메일: danidaliyot@gmail.com
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Ramat Gan, 이스라엘, 00000
- 모병
- Sheba medical center
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연락하다:
- Daniella Daliyot
- 전화번호: 0503381312
- 이메일: danidaliyot@gmail.com
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부수사관:
- Daniella Daliyot, master
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Ramat Gan, 이스라엘, 52621
- 모병
- Daniella Daliyot
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부수사관:
- Daniella Daliyot, master
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연락하다:
- Daniella Daliyot, master
- 전화번호: 0503381312
- 이메일: danidaliyot@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:포함 및 제외 기준:
인지 선별 검사를 받고 진단에 대한 사전 동의서에 서명하기 위해 히브리어를 사용하는 환자를 포함시키는 기준:
- 면역결핍을 앓지 않는 환자의 호흡기 감염
면역결핍을 앓고 있지 않은 환자의 요로 감염
- 면역결핍을 앓고 있지 않은 환자의 하지의 연조직 감염
- 응급실에서 호흡 부전을 나타내지 않은 환자의 만성 폐쇄성 폐질환 발병
- 면역결핍증이 없는 환자의 상부/하부 소화관 감염
- 면역결핍증을 앓고 있지 않은 환자에서 원인을 알 수 없는 장기간의 열병에 대한 조사 시작
- 호흡 및 혈역학적으로 안정된 환자에서 심부전의 재발 - 저산소혈증 포함
제외 기준:• 인지적으로 적합하지 않은 환자
- 히브리어를 구사하지 못하는 환자
- 섬망으로 응급실에 내원한 환자
- 재택입원에 적합한 조건을 갖추지 못한 환자 - 불치병, 가족 지원 부족, 가정 내 기술 운용 능력 부족
- 혈류역학, 호흡 또는 신경학적 불안정성이 있는 환자.
- 병원에서 제공할 수 없는 조치나 약물을 사용하여 치료해야 하는 환자
- 불균형 정신질환자
- 쉐바병원 반경 50km 이상 거주하는 환자 (보건부의 절차에 따름)
- 재택입원에 관심이 없거나 재택입원 중 입원한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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재택 입원
응급실에 도착하여 퇴원하여 재택입원하거나, 하루 입원 후 매일 가정방문하는 원격 내과의와 간호사의 관리 하에 종합재택입원으로 퇴원한 환자.
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내부 병동 입원
응급실에 도착하여 정기적인 진료를 받은 환자입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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입원 기간은 내병동 입원과 자택 입원에 따라 다릅니다.
기간: 2023년 1월 7일~2024년 1월 12일
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재택입원 기간은 내병동 입원기간보다 짧을 것으로 예상된다.
이 결과는 설명 분석을 사용하여 측정됩니다.
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2023년 1월 7일~2024년 1월 12일
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재입원 횟수는 내병동 입원과 자택 입원에 따라 다릅니다.
기간: 2023년 1월 7일~2024년 1월 12일
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가정입원의 재입원 건수는 내병동 입원 건수보다 낮을 것으로 예상된다.
이 결과는 설명 분석을 사용하여 측정됩니다.
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2023년 1월 7일~2024년 1월 12일
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내병동 입원과 자택 입원의 만족도는 다릅니다.
기간: 2023년 1월 7일~2024년 1월 12일
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내과병동 입원보다 재택입원의 만족도가 더 높을 것으로 기대된다.
이 결과는 PPEQ-15 설문지를 사용하여 측정됩니다.
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2023년 1월 7일~2024년 1월 12일
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입원 비용은 내과 입원과 자택 입원에 따라 다릅니다.
기간: 2023년 1월 7일~2024년 1월 12일
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재택입원 비용은 내과병동 입원비에 비해 저렴할 것으로 예상됩니다.
이 결과는 설명 분석을 사용하여 측정됩니다.
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2023년 1월 7일~2024년 1월 12일
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내병동 입원과 자택 입원은 임상 결과에 차이가 있습니다.
기간: 2023년 1월 7일~2024년 1월 12일
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우리는 환자의 임상적 악화, 낙상, 새로운 감염, 섬망 및 사망 측면에서 차이가 있을 것으로 예상합니다.
이 결과는 NEWS-2 설문지를 사용하여 측정됩니다.
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2023년 1월 7일~2024년 1월 12일
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- Sheba 0096 GS 2023 CTIL
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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