Kenmerken die verband houden met de duur van thuisopname op de interne afdeling versus ziekenhuisopname in het ziekenhuis op de interne afdeling (ARC)

Volgens gegevens van de OESO (Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling) wordt de ziekenhuisopnamecrisis in Israëlische ziekenhuizen steeds erger, zowel in vergelijking met voorgaande jaren in de staat Israël als in vergelijking met andere landen [1]. Er is een toename van de levensverwachting en de vergrijzing van de bevolking, wat resulteert in een toename van het aantal bedden in ziekenhuizen in verhouding tot de groeisnelheid van de bevolking die behandeling nodig heeft [2]. Bovendien beschikt de regering niet over de mogelijkheid of een begrijpelijk plan voor een significante en snelle toename van het aantal ziekenhuisbedden in het land. In plaats daarvan is er een erkenning en een strategische beslissing van overheidsfunctionarissen in Israël, ondersteund door de publicatie van relevante ondersteunende tests [3], om ziekenhuisopname-alternatieven voor ziekenhuisbedden te ontwikkelen, voornamelijk ziekenhuisopname binnen de gemeenschap in de natuurlijke omgeving van de patiënt, d.w.z. thuis. [4]. Uit een meta-analyse uitgevoerd bij patiënten met chronische ziekten bleek dat de duur van de behandeling bij patiënten thuis 5,4 dagen langer was dan bij patiënten die in het ziekenhuis werden behandeld. Het risico op sterfte was hetzelfde en heropname was lager. lager onder de patiënten die thuis in het ziekenhuis werden opgenomen en het risico op verslechtering van de medische toestand was kleiner bij 26 procent bij een thuisopname in vergelijking met een ziekenhuisopname in het ziekenhuis [5]. Voor de patiënt die langdurige zorg ontvangt, is het van groot belang dat hij zich in een vertrouwde en veilige omgeving bevindt. Bijkomende voordelen van een thuisziekenhuisopname zijn een afname van de kans op infectie vergeleken met het ziekenhuis en de steun van familieleden, zowel emotioneel als fysiek [6].

Over de hele wereld wordt steeds meer ervaring opgedaan met het opereren van thuisziekenhuisopnames ter vervanging van een ziekenhuisopname. Uit vergelijkende onderzoeken bij diverse bevolkingsgroepen bleek al twintig jaar geleden dat een thuisopname de voorkeur verdient boven een ziekenhuisopname als het gaat om de kwaliteit van leven in een ondersteunende en vertrouwde omgeving [7]. De kwestie van de economische levensvatbaarheid van thuisziekenhuisopnames, waarvan de kosten in het verleden hoger waren, blijft echter ter discussie staan. Er zijn onderzoeken die een daling laten zien in de kosten van behandeling in de thuisomgeving, zelfs bij complexe behandelingen en door professionele teams [8]. Technologische ontwikkelingen op het gebied van geneeskunde op afstand hebben in grote mate bijgedragen aan het verbeteren van de kwaliteit van de thuiszorg. Tegenwoordig maakt de medische technologie het mogelijk dat een patiënt die uit het ziekenhuis is ontslagen, thuis in het ziekenhuis kan worden opgenomen, waardoor de patiënt thuis verder kan worden behandeld onder nauw medisch en verpleegkundig toezicht en geavanceerde technologische apparatuur. De technologische ontwikkeling maakt ook kostenreductie mogelijk in verschillende klinische omgevingen, zoals: patiënten die lijden aan een opflakkering van obstructieve longziekte [10,9], patiënten die na een operatie naar een thuisziekenhuis worden overgebracht, oudere patiënten die aan chronische ziekten lijden en ziekenhuisopname nodig hebben als gevolg van longontsteking en infecties van zacht weefsel, en patiënten die lijden aan verergering van hartfalen [11]. Het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn in de Verenigde Staten schat dat in 2030 één op de vijf Amerikanen ouder dan 65 jaar zal zijn en dat thuisziekenhuisopname de voorkeursmanier is om zorg aan de patiënt te bieden, evenals de optimale manier in termen van kosten. [12]. Dit fenomeen zal de behoefte aan thuisziekenhuisopname vergroten en leiden tot verbeteringen in de thuissector [13].

In het Haim Sheba Tertiary Medical Center combineren ze unieke mogelijkheden die het bijzonder geschikt maken voor het lanceren van een thuishospitalisatiedienst. De interne afdelingen van het medisch centrum hebben ervaring met het begeleiden van complexe patiënten. De leiding van de afdelingen is gebaseerd op deskundigen op het gebied van de interne geneeskunde die ruime ervaring hebben met specialisatie in de behandeling van complexe gevallen, met een hoog verloop van patiënten met milde en matige ernst, en de positie van het ziekenhuis komt ook overeen met de positie van de betrokken afdelingen. beroepsorganisatie – de Israëlische Vereniging voor Interne Geneeskunde – met betrekking tot de lancering van thuisziekenhuisopnames.

In Sheba werd een centrum voor innovatie op het gebied van digitale gezondheidszorg opgericht, met als doel het testen en implementeren van geavanceerde technologieën voor geneeskunde op afstand. Het onderzoeken en exploiteren van deze technologieën, terwijl er een unieke samenwerking bestaat met de bedrijven die ze ontwikkelen en produceren, plaatst de innovatie in een uitstekende openingspositie in termen van het vermogen om de bestaande technologieën te evalueren en te exploiteren in de handen van de artsen in het medisch centrum. .