Egenskaper knyttet til varighet av hjemmesykehusinnleggelse i intern avdeling versus sykehusinnleggelse på sykehus i indre avdeling (ARC)

I følge data fra OECD – Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling blir sykehusinnleggelseskrisen i Israels sykehus verre, både i forhold til tidligere år i staten Israel og i forhold til andre land [1]. Det er en økning i forventet levealder og aldringen av befolkningen, noe som gir en økning i antall senger på sykehus i forhold til veksthastigheten i befolkningen som trenger behandling [2]. Videre har ikke regjeringen evne eller en forståelig plan for en betydelig og rask økning i antall sykehussenger i landet. I stedet er det en anerkjennelse og en strategisk beslutning fra myndighetspersoner i Israel, støttet av publisering av relevante støttetester [3], for å utvikle sykehusinnleggelsesalternativer til sykehussenger, primært sykehusinnleggelse i samfunnet i pasientens naturlige miljø, dvs. hjemme. [4]. I en metaanalyse utført på pasienter med kroniske sykdommer fant man at behandlingsvarigheten til pasienter hjemme var 5,4 dager lengre sammenlignet med pasienter som fikk behandling på sykehuset, risikoen for dødelighet var den samme, re-hospitalisering var den samme. lavere blant pasientene innlagt hjemme og risikoen for forverring av den medisinske tilstanden var mindre hos 26 prosent ved sykehusinnleggelse i hjemmet sammenlignet med sykehusinnleggelse [5]. For pasienten som mottar langtidsbehandling er det ekstremt viktig å være i et kjent og trygt miljø. Ytterligere fordeler med hjemmesykehusinnleggelse er en reduksjon i sjansene for infeksjon sammenlignet med sykehuset og støtte fra familiemedlemmer, både følelsesmessig og fysisk [6].

Rundt om i verden samles det mer og mer erfaring med å operere hjemmeinnleggelser som erstatning for innleggelse på sykehus. Sammenlignende studier i ulike populasjoner viste allerede for 20 år siden at sykehusinnleggelse i hjemmet er å foretrekke fremfor sykehusinnleggelse når det gjelder livskvalitet i et støttende og kjent miljø [7]. Spørsmålet om den økonomiske levedyktigheten til hjemmesykehusinnleggelser, hvis kostnadene var høyere i det siste, er imidlertid fortsatt under spørsmål. Det finnes studier som viser en nedgang i kostnadene ved behandling i hjemmemiljøet selv ved komplekse behandlinger og av profesjonelle team [8]. Den teknologiske utviklingen innen fjernmedisin har i stor grad bidratt til å forbedre kvaliteten på omsorgen hjemme. Medisinsk teknologi gjør i dag at en pasient som er skrevet ut fra sykehuset kan legges inn på sykehus hjemme, noe som gjør at pasienten kan fortsette å bli behandlet hjemme gjennom tett medisinsk og sykepleietilsyn og avansert teknologisk utstyr. Den teknologiske utviklingen tillater også kostnadsreduksjon i ulike kliniske miljøer som: pasienter som lider av en oppblussing av obstruktiv lungesykdom [10,9], pasienter som overføres til hjemmesykehus etter operasjon, eldre pasienter som lider av kroniske sykdommer og trenger sykehusinnleggelse. på grunn av lungebetennelse og bløtvevsinfeksjoner, og pasienter som lider av forverring av hjertesvikt [11]. Helse- og velferdsdepartementet i USA anslår at i 2030 vil én av 5 amerikanere være over 65 år og at hjemmesykehusinnleggelse er den foretrukne måten å gi pasienten omsorg på, så vel som den optimale måten med tanke på kostnader [12]. Dette fenomenet vil forsterke behovet for hjemmesykehusinnleggelse og vil føre til forbedringer i hjemmesektoren [13].

Ved Haim Sheba Tertiary Medical Center kombinerer de unike evner som gjør det spesielt egnet for å lansere en hjemmesykehusinnleggelsestjeneste. Legesenterets interne avdelinger har erfaring med å håndtere komplekse pasienter. Ledelsen av avdelingene er basert på eksperter innen indremedisin som har lang erfaring med spesialisering innen Ved behandling av komplekse saker, med høy turnover av pasienter med mild og moderat alvorlighetsgrad, samsvarer også sykehusets stilling med posisjonen til de aktuelle. faglig organ - den israelske foreningen for indremedisin - i forhold til lanseringen av hjemmesykehusinnleggelse.

Et senter for innovasjon innen digital helse ble etablert i Sheba, hvis formål er å teste og implementere avanserte teknologier innen fjernmedisin. Undersøkelse og drift av disse teknologiene, samtidig som man har et unikt samarbeid med selskapene som utvikler og produserer dem, plasserer innovasjonen i en utmerket åpningsposisjon når det gjelder evnen til å evaluere og drifte de eksisterende teknologiene i hendene på legene i det medisinske senteret. .