Características associadas à duração da internação domiciliar no setor interno versus internação no hospital da enfermaria interna (ARC)

Segundo dados da OCDE – Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico, a crise de hospitalização nos hospitais de Israel está a piorar, tanto em relação aos anos anteriores no Estado de Israel como em comparação com outros países [1]. Há um aumento da esperança de vida e da taxa de envelhecimento da população, o que resulta num aumento do número de camas nos hospitais em relação à taxa de crescimento da população que necessita de tratamento [2]. Além disso, o governo não tem capacidade ou um plano compreensível para um aumento significativo e rápido no número de camas hospitalares no país. Em vez disso, há um reconhecimento e uma decisão estratégica por parte dos funcionários do governo em Israel, apoiados pela publicação de testes de apoio relevantes [3], para desenvolver alternativas de hospitalização aos leitos hospitalares, principalmente a hospitalização na comunidade, no ambiente natural do paciente, ou seja, em casa. [4]. Numa metanálise realizada em pacientes com doenças crônicas, constatou-se que a duração do tratamento recebido pelos pacientes em casa foi 5,4 dias maior em comparação aos pacientes que receberam tratamento no hospital, o risco de mortalidade foi o mesmo, a reinternação foi menor entre os pacientes hospitalizados em casa e o risco de agravamento da condição médica foi menor em 26 por cento na hospitalização em casa em comparação com a hospitalização no hospital [5]. Para o paciente que recebe cuidados de longo prazo, é extremamente essencial estar em um ambiente familiar e seguro. Vantagens adicionais da hospitalização domiciliar são a diminuição das chances de infecção em comparação ao hospital e o apoio dos familiares, tanto emocional quanto fisicamente [6].

Em todo o mundo, cada vez mais experiência está sendo acumulada na operação de internações domiciliares como substituto da internação hospitalar. Estudos comparativos em diversas populações mostraram, já há 20 anos, que a hospitalização em casa é preferível à hospitalização num hospital no que diz respeito à qualidade de vida num ambiente familiar e de apoio [7]. Contudo, a questão da viabilidade económica das hospitalizações domiciliárias, cujo custo foi mais elevado no passado, permanece em questão. Existem estudos que mostram diminuição do custo do tratamento em ambiente domiciliar mesmo em tratamentos complexos e por equipes profissionais [8]. Os desenvolvimentos tecnológicos no domínio da medicina remota têm contribuído enormemente para melhorar a qualidade dos cuidados prestados no domicílio. Hoje, a tecnologia médica permite que um paciente que recebeu alta hospitalar seja internado em casa, o que permite que o paciente continue a ser tratado em casa através de estreita supervisão médica e de enfermagem e de equipamentos tecnológicos avançados. O desenvolvimento tecnológico também permite a redução de custos em diferentes ambientes clínicos, tais como: pacientes que sofrem de um surto de doença pulmonar obstrutiva [10,9], pacientes que são transferidos para internação domiciliar após a cirurgia, pacientes idosos que sofrem de doenças crônicas e necessitam de hospitalização devido a pneumonia e infecções de tecidos moles, e pacientes que sofrem de exacerbação de insuficiência cardíaca [11]. O Ministério da Saúde e Bem-Estar dos Estados Unidos estima que em 2030 um em cada 5 americanos terá mais de 65 anos e que a hospitalização domiciliária é a forma preferida de prestar cuidados ao paciente, bem como a forma ideal em termos de custos [12]. Este fenômeno intensificará a necessidade de internação domiciliar e levará a melhorias no setor domiciliar [13].

No Centro Médico Terciário Haim Sheba, eles combinam capacidades únicas que o tornam particularmente adequado para o lançamento de um serviço de hospitalização domiciliar. Os departamentos internos do centro médico têm experiência no tratamento de pacientes complexos. A gestão dos serviços é baseada em especialistas em medicina interna com vasta experiência na especialização em Na gestão de casos complexos, com elevada rotatividade de pacientes com graus de gravidade leve e moderado, a posição do hospital também coincide com a posição dos relevantes órgão profissional - a Associação Israelense de Medicina Interna - no que diz respeito ao lançamento da hospitalização domiciliar.

Foi criado em Sabá um centro de inovação em saúde digital, cujo objetivo é testar e implementar tecnologias avançadas de medicina remota. Examinar e operar estas tecnologias, ao mesmo tempo que mantém uma colaboração única com as empresas que as desenvolvem e fabricam, coloca a inovação numa excelente posição de abertura em termos de capacidade de avaliar e operar as tecnologias existentes nas mãos dos médicos do centro médico. .