内科での在宅入院と内科病棟での入院の期間に関連する特徴 (ARC)

OECD - 経済協力開発機構のデータによると、イスラエルの病院における入院危機は、イスラエル国内の過去数年と比較しても、他国と比較しても悪化している[1]。 平均余命の増加と人口の高齢化率があり、その結果、治療を必要とする人口の増加率に関連して病院のベッド数が増加しています[2]。 さらに、政府には国内の病床数を大幅かつ急速に増やす能力も理解できる計画もありません。 その代わりに、イスラエル政府当局者による認識と戦略的決定があり、関連するサポートテスト[3]の出版に裏打ちされた、病院のベッドに代わる入院、主に患者の自然環境、つまり自宅での地域社会内での入院を開発するというものである。 [4]。 慢性疾患患者を対象に行われたメタ分析では、自宅で治療を受けている患者は病院で治療を受けている患者に比べて5.4日長く、死亡リスクは同じで、再入院が必要であることが判明した。自宅入院患者の方が病状悪化のリスクが低く、病院入院と比べて自宅入院の方が26％低かった[5]。 長期治療を受ける患者にとって、住み慣れた安全な環境にいることは非常に重要です。 自宅入院のさらなる利点は、病院に比べて感染の可能性が低いことと、家族からの精神的および身体的サポートが得られることです[6]。

世界中で、病院での入院に代わる在宅入院の運用経験が蓄積されつつある。 多様な集団を対象とした比較研究では、すでに 20 年前に、協力的で住み慣れた環境での生活の質に関して言えば、病院での入院よりも自宅での入院の方が好ましいことが示されています [7]。 しかし、以前は費用が高かった在宅入院の経済性の問題は依然として疑問が残っている。 複雑な治療や専門チームによる治療であっても、家庭環境での治療費が減少することを示す研究があります[8]。 遠隔医療分野の技術発展は、在宅で提供されるケアの質の向上に大きく貢献しています。 現在、医療技術の進歩により、退院した患者は自宅で入院することが可能になり、綿密な医療および看護の監督と高度な技術機器により、患者は自宅で治療を続けることができます。 この技術開発により、閉塞性肺疾患の再発に苦しむ患者[10,9]、手術後に自宅入院に移される患者、慢性疾患を患い入院が必要な高齢患者など、さまざまな臨床現場でのコスト削減も可能になります。肺炎や軟部組織感染症、心不全の悪化に苦しむ患者が原因である[11]。 米国保健福祉省は、2030 年には米国人の 5 人に 1 人が 65 歳以上になり、自宅入院が患者にケアを提供する好ましい方法であり、費用の面でも最適であると推定しています。 [12]。 この現象は在宅入院の必要性を高め、在宅部門の改善につながるだろう[13]。

ハイム シバ三次医療センターでは、在宅入院サービスの開始に特に適した独自の機能を組み合わせています。 医療センターの内科部門は、複雑な患者の管理に経験を積んでいます。 各部門の運営は、専門分野で豊富な経験を持つ内科の専門家に基づいています。 複雑な症例の管理では、軽度および中等度の重症度の患者の入れ替わりが多く、病院の立場も関連する病院の立場と一致しています。在宅入院の開始に関しては、専門機関であるイスラエル内科医協会が関与しています。

デジタルヘルスのイノベーションセンターがシバに設立されました。その目的は、遠隔医療の先進技術をテストして実装することです。 これらのテクノロジーを開発および製造する企業と独自の協力関係を築きながら、これらのテクノロジーを検査および運用することで、医療センターの医師が既存のテクノロジーを評価および運用できるという点で、このイノベーションが優れた開始位置に置かれます。 。