급성 횡단척수염의 빈도, 병인 및 예후인자

급성 횡단 척수염(ATM)은 압박 병변의 증거 없이 전체 단면을 덮고 두 개 이상의 척추 분절로 퍼지는 척수의 염증성 질환입니다.1 이는 임상적으로 병변 수준 이하의 마비, 감각 수준 및 자율신경(방광, 장 및 성기능) 장애를 초래하는 급성 또는 아급성 척수 기능 장애로 나타납니다.2 ATM은 일반적으로 원인 인자가 발견되지 않은 특발성 ATM 또는 질병 관련 횡단 척수염으로 분류됩니다.3 질병 관련 횡단 척수염은 감염성, 부감염성, 신생물성, 약물/독소 유발성, 전신 자가면역 질환(SAID), 신경유육종증 및 다발성 경화증(MS) 또는 시신경척수염(NMO)과 같은 후천성 탈수초성 질환을 비롯한 이질적인 병태생리학적 원인으로 인해 발생합니다.4 5 6 ATM의 연간 발생률은 백만명당 1.34~4.60건이지만,78 MS와 같은 후천성 탈수초성 질환을 포함하면 백만명당 24.6건으로 증가합니다.9 TM은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 발생률의 이중 정점은 인생의 20대와 40대에 발생합니다.7 8 10 이러한 광범위한 차이는 비염증성 골수병증과 겹칠 수 있으며 임상의가 탐색하기가 매우 어려울 수 있어 진단이나 치료가 지연될 수 있습니다. .11 MRI는 종양, 경막외 농양, 추간판 탈출증, 수질관 협착증 또는 혈종과 같은 신경학적 증상의 압축 원인을 배제하는 데 필수적입니다. 이는 또한 병변의 확장을 보여주고 치료 후 이러한 병변의 진행 상황을 추적하는 데에도 사용됩니다.12 대규모 및 종단적 연구가 부족하여 이 복잡한 장애에 대한 이해가 방해를 받았습니다.

약 33%의 환자는 지속적인 결함이 거의 또는 전혀 없이 회복되고, 33%는 중간 정도의 영구 장애를 가지며, 33%는 영구적인 장애를 갖습니다.13 이 질병은 종종 단상성 질병이며 만성 동반 질환에 따른 이차적인 경우가 아니면 재발하지 않으므로 병인을 조기에 신속하게 인식해야 할 필요성이 강조됩니다. 스테로이드와 면역억제는 현재 ATM에 대한 유일한 잠재적 치료법이지만, 자가염증 과정이 확인되면 질병 경과를 바꿀 수 있는 단일클론 항체 약물의 가능성이 있습니다. ATM의 영향을 받은 개인은 3~6개월 이내에 정상으로 회복되지 않으면 잔여 신경학적 결손을 나타내지만 질병의 예후를 결정할 수 있는 초기 요인을 고려한 보고는 없습니다. 이 연구의 목적은 ATM의 빈도와 다양한 병인학, 임상 및 방사선학적 패턴, 이집트 남부의 대형 3차 센터와 관련된 다양한 예후 요인을 파악하여 ATM에 대한 인식을 개선하여 신속한 인식과 치료를 보장하는 것이었습니다. 치료