急性横贯性脊髓炎的发生率、病因及预后因素

急性横贯性脊髓炎 (ATM) 是一种脊髓炎症，覆盖整个横截面并扩散到两个或多个椎段，没有压缩性病变的证据。1 这在临床上表现为急性或亚急性脊髓功能障碍，导致病变水平以下的轻瘫、感觉水平和自主神经（膀胱、肠和性）损伤。2 ATM 通常被分类为未发现致病因素的特发性 ATM 或与疾病相关的横贯性脊髓炎。 3 病6 ATM 的年发病率范围为每百万人 1.34 至 4.60 例，7 8 但如果包括 MS 等获得性脱髓鞘疾病，则会增加到每百万人 24.6 例。 9 TM 可以发生在任何年龄，尽管发病率的双峰高峰出现在生命的第二个和第四个十年。7 8 10 这种广泛的差异可能与非炎症性脊髓病重叠，并且对于临床医生来说可能非常具有挑战性，从而导致诊断或治疗的延误.11 MRI 对于排除这些神经系统表现的压迫性原因至关重要，例如肿瘤、硬膜外脓肿、椎间盘突出、髓管狭窄或血肿。 它还用于显示病变的范围以及治疗后这些病变的后续进展。 12 缺乏大规模和纵向研究阻碍了对这种复杂疾病的理解。

大约 33% 的患者康复后几乎没有或没有持久的缺陷，33% 的患者有中度永久性残疾，33% 的患者永久残疾。 13 该疾病通常是一种单相性疾病，除非继发于慢性共病，否则不会复发，这凸显了早期迅速识别病因的必要性。 目前，类固醇和免疫抑制是 ATM 唯一可能的治疗方法，但如果发现自身炎症过程，单克隆抗体药物可能会改变病程。 尽管受 ATM 影响的个体如果在 3-6 个月内没有恢复正常，就会表现出残余的神经功能缺陷，但没有报告考虑到可能决定疾病预后的早期因素。 本研究的目的是确定埃及南部一个大型三级中心的 ATM 频率及其不同病因、临床和放射学模式以及不同的预后因素，目的是提高对 ATM 的认识，以确保及时识别和预防治疗