요추-복막 션트 삽입을 받는 환자의 우울증 증상에 대한 케타민의 영향

수술 후 우울증은 환자의 회복과 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 수술 전후의 심리적 합병증입니다. 극단적인 경우에는 자살 행위로 이어질 수도 있습니다. 수술 후 우울증은 다양한 수술에서 볼 수 있습니다.

특발성 두개내 고혈압(IIH)은 유두부종의 가장 흔한 원인이며 일반적으로 체질량지수가 높은 젊은 여성에게서 나타납니다. IIH의 유병률은 비만율의 증가와 병행하여 최근 몇 년간 증가하고 있습니다.

IIH 환자 집단에서 높은 비율의 불안과 우울증이 보고되었지만 직접적인 관계가 있는지는 확실하지 않습니다. 정신 질환이 공존하는 것으로 알려진 IIH 환자는 그렇지 않은 환자에 비해 장애 수준 및 증상 해결 측면에서 더 나쁜 결과가 관찰되었습니다.

요복막(LP) 션트의 사용은 특발성 두개내 고혈압(IIH) 환자의 치료 방식으로 잘 입증되었습니다. 정위 심실-복막 션트(VP) 및 시신경초 천공(ONSF)과 같은 IIH의 다른 치료 방식과 비교할 때 LP 션트에는 여러 가지 장점이 있습니다. LP 션트는 뇌출혈, 발작, 션트 이상 위치와 같은 두개내 위험을 방지합니다.

지난 10년 동안 케타민을 한 번 투여하면 인간과 동물의 우울증 모델 모두에서 빠르고(30분 만에) 항우울제 효과가 지속되는 것으로 나타났습니다. 케타민의 항우울제 작용에는 몇 가지 잠재적인 메커니즘이 있습니다. 비경쟁적 NMDA 수용체 길항제인 MK-801은 우울증 동물 모델에서 항우울제와 유사한 작용을 나타냈습니다. 케타민은 또한 해마 뇌 유래 신경영양 인자 수준을 증가시킬 수 있으며, 이는 항우울제 작용의 신속한 개시를 생성하는 데 중요할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 케타민은 측면 하베눌라 뉴런의 NMDAR 수용체 의존성 파열 활동을 차단하여 하류를 억제함으로써 기분을 빠르게 향상시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 모노아민성 보상 센터를 구축하고 새로운 속효성 항우울제 개발을 위한 프레임워크를 제공합니다.

따라서, 우리는 수술 중 케타민이 코-복막 션트 삽입 후 수술 후 우울 증상을 감소시킬 수 있다는 가설을 세웠다.