임피던스 환기 모니터를 이용한 내시경 시술을 위한 진정 프로토콜의 최적화.

연구의 목적은 진정 중에 투여된 오피오이드가 환자의 호흡 활동(환기) 및 내시경 시술 중 시술자와 환자의 편안함에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 진정제의 흔한 부작용은 호흡 중추 활동의 약화와 기도의 상실로 인해 환자의 환기에 미치는 영향입니다. 얕은 진정은 이러한 위험을 감소시키지만, 환자의 불편함 외에도 내시경 의사가 시술을 수행하기 어렵거나 불가능하게 만듭니다. 따라서 적절한 진정 방법을 선택하는 것은 환자와 내시경 의사 모두의 관점에서 시술 과정에 근본적으로 영향을 미칩니다. 목표는 프로포폴과 펜타닐 전처치를 사용한 진정에 비해 프로포폴 단독을 사용한 진정이 더 높은 누적 투여량의 프로포폴 투여, 호흡 억제 위험 증가, 환자 및 시술자의 편안함 감소를 초래한다는 것을 증명하는 것입니다. 진정제를 사용하는 내시경 시술 중 표준 모니터링에는 ECG 및 호흡수의 지속적인 기록(동일한 전극 사용), 맥박 산소 측정기를 사용한 동맥혈 산소 포화도 측정 및 혈압 측정이 포함됩니다. 진정 중 자발 호흡에 대한 확장된 모니터링에는 호기 이산화탄소 농도 분석 또는 동맥혈 가스 분석이 포함됩니다. 그러나 이러한 방법에는 한계가 있으며 종종 심각하게 감소된 호흡 활동이 너무 늦게 진단됩니다. 이제 환기의 임피던스 모니터링이 임상 실습에 도입되고 있습니다. 또한 비침습적 호흡량 모니터(ExSpiron 2Xi)는 시술 중 표준 환자 모니터링에 사용되며, 흉부의 전기 임피던스를 측정하여 폐 일회 호흡량과 호흡수를 평가합니다. 이 측정은 포화도가 떨어지기 전의 부적절한 환기를 포착하여 선택한 약물 간의 약간의 차이라도 비교할 수 있도록 합니다.