Sedaatioprotokollan optimointi endoskooppisia toimenpiteitä varten Impedanssiventilaatiomonitorilla.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida sedaation aikana annettujen opioidien vaikutusta potilaan hengitystoimintaan (ventilaatioon) sekä käyttäjän ja potilaan mukavuuteen endoskooppisen toimenpiteen aikana. Rauhoituksen yleinen sivuvaikutus on vaikutus potilaiden ventilaatioon, joka johtuu hengityskeskuksen toiminnan heikkenemisestä ja avoimien hengitysteiden katoamisesta. Matala sedaatio vähentää näitä riskejä, mutta potilaan epämukavuuden lisäksi se lisää myös endoskoopin vaikeuksia tai mahdotonta suorittaa toimenpidettä. Sopivan sedaatiomenetelmän valinta vaikuttaa siis olennaisesti toimenpiteen kulkuun sekä potilaan että endoskoopin näkökulmasta. Tavoitteena on osoittaa, että sedaatio pelkällä propofolilla verrattuna sedaatioon propofolilla ja fentanyyliesilääkityksen kanssa johtaa suurempiin kumulatiivisiin propofoliannoksiin, suurempaan hengityslaman riskiin ja heikompaan potilas- ja käyttäjän mukavuuteen. Vakioseuranta endoskooppisten toimenpiteiden aikana sedaatiota käyttämällä sisältää jatkuvan EKG:n ja hengitystaajuuden tallentamisen (samoja elektrodeja käyttäen), valtimoveren happisaturaatiomittauksen pulssioksimetrillä ja verenpaineen mittauksen. Spontaanin ventilaation laajennettu seuranta sedaation aikana sisältää uloshengitetyn hiilidioksidipitoisuuden analysoinnin tai valtimoveren kaasujen analysoinnin. Näillä menetelmillä on kuitenkin rajoituksia ja usein kriittisesti heikentynyt hengitystoiminta diagnosoidaan liian myöhään. Hengityksen impedanssivalvonta on nyt otettu käyttöön kliinisessä käytännössä. Lisäksi toimenpiteen aikana käytetään normaaliin potilaan seurantaan non-invasiivista hengitystilavuusmittaria (ExSpiron 2Xi), joka arvioi keuhkojen hengityksen tilavuuden ja hengitystiheyden mittaamalla rintakehän sähköistä impedanssia. Tämä mittaus havaitsee riittämättömän ilmanvaihdon ennen kylläisyyden laskemista, mikä mahdollistaa jopa pientenkin erojen vertailun valittujen lääkkeiden välillä.