비폐쇄성 무정자증이 있는 남성의 외과적 정자 채취 예측에 있어서 정자 채취 예측 단백질1, 고환 발현 유전자 101 및 렉틴 갈락토시드 결합 단백질을 위한 고환 단백질 (Genomics)

무정자증은 주로 폐쇄성 무정자증(OA)과 비폐쇄성 무정자증(NOA)으로 분류됩니다. 정자의 외과 적 회수는 다양한 성공률을 가져옵니다. NOA의 경우 불임 부부에게 세포질 내 정자 주입(ICSI)을 제안할 가능성은 정자 형성, 고환 조직학 및 고환 생검 단편에서 살아있는 정자를 회수할 가능성에 따라 달라집니다.

불행하게도 이러한 유리한 결과는 고환 정자 추출(TESE)의 50%에서만 얻어집니다(Zarezadeh et al., 2021). 정자 채취 절차를 반복하면 고환 부피 감소(Okada et al., 2002, Ozturk et al., 2011, Altinkilic et al., 2017) 등의 기회를 포함하여 TESE 유발 성 저하증(Eliveld et al., 2018)이 발생할 수 있습니다. 발기부전(Akbal et al., 2017) 및 테스토스테론 결핍(Altinkilic et al., 2017, Binsaleh et al., 2017)의 가능성. 성공적인 정자 회수를 위한 다양한 호르몬, 분자, 세포학적, 생화학적 예측 매개변수는 제한된 예측력을 제공합니다(Corona et al., 2019). 정자 단계까지 진행된 정자 형성 병소에 대해 양성인 NOA 남성 하위 집단을 식별하는 역할을 하는 분자, 생화학적, 임상 또는 조직병리학적 매개 변수의 확립이 임상적으로 매우 중요하다는 것은 명백합니다. 최근 연구에 따르면 정액 단백질 발현 패턴은 무정자증 환자와 가임 남성 간에 유의미하게 다를 수 있음이 입증되었습니다(Zhang et al., 2021). 고환 발현 유전자 101(TEX101)은 고환 생식 세포에 의해서만 발현되고 정액 혈장(SP)으로 배출되는 세포막 단백질입니다. Tex101의 오작동이 남성 생식력에 영향을 미칠 수 있다는 징후가 있었습니다(Jarvi et al., 2021). TEX101은 정자, 둥근 정자 및 정자세포에서 발견되는 생식세포 단일특이적 마커입니다. 5ng/mL 이상의 역치에서 TEX101은 다른 고환 조직학(예: 정자형성저하증, 67% 특이성과 100% 민감도 또는 성숙 정지)으로 인한 NOA와 세르톨리 세포 단독 증후군으로 강조된 NOA를 구별할 수 있습니다. 민감도 54%, 특이도 100%)(Drabovich et al., 2013). ECM1은 부고환 단일특이적 표지로, OA 남성에 대한 검출 한계 미만이었지만 검출 가능한 연구 템플릿 3 최종 버전: 2019년 4월 NOA 남성의 정액에는 존재합니다. 세포외 기질 단백질1(ECM1)과 TEX101의 임상 면역분석법은 보조 생식에 사용되는 정자 채취 절차의 결과 예측을 용이하게 하고 무정자증 진단의 총 비용을 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 렉틴 갈락토시드 결합, 가용성 3 결합 단백질(LGALS3BP)은 ELISA 확인 방법과 호환되는 발현 수준으로 남성 생식기 전체에서 발현되며, 세포외 기질을 통한 세포 간 상호 작용에서의 생리학적 역할이 다음에서 가능한 역할을 지원하기 때문입니다. 정자 형성 특히 정자 형성 활동의 후기 단계는 생식 세포 특이적 지표가 아니더라도 마찬가지입니다(Cannarella et al., 2020). SP에서 렉팅갈락토시드 결합, 가용성 3 결합 단백질(LGALS3BP)의 수준이 상당히 높은 것은 TESE 결과가 양성인 환자에게서 발견되었습니다. 컷오프는 153ng/mL로 민감도 100%, 특이도 45%로 보고되었습니다. 그러나 결과적으로 AUC 값이 낮아지는 제한된 사례 수(n=40)는 해당 연구의 주요 결함을 나타냅니다(Freour et al., 2013). Araujo와 Bertolla는 LGALS3BP가 ICSI 이전 NOA 환자에서 TESE 성공의 예측 지표로 잠재적으로 사용될 수 있다고 제안합니다(Araujo and Bertolla 2021).