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비알코올성 지방간 질환에 대한 집중형 초음파 매개 열등신장 주위 지방 조직 변형 치료(PARADISE-NAFLD)

2024년 6월 12일 업데이트: Xiangqing Kong, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

비알코올성 지방간 질환에 대한 집중형 전력 초음파 매개 하신주위 지방 조직 변형 치료: 무작위 대조 시험(PARADISE-NAFLD)

이 무작위, 맹검, 가짜 대조 시험은 비알코올성 지방간 질환에 대한 새로운 집중형 전력 초음파 매개 하신주위 지방 조직 변형 치료법의 효능과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

내장 지방증은 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)의 발병과 밀접한 관련이 있으며 간 염증 및 섬유증과도 직접적인 관련이 있습니다. 내장 지방증은 독특한 위치와 향상된 지질 분해 활성을 통해 독성 유리 지방산을 방출하며, 이는 고농도로 간에 직접 전달되어 간 지방의 축적 및 저장으로 이어집니다. 또한 중요한 내분비기관으로 인식되어 있으며, 내장지방에 의해 분비되는 다양한 인자들이 NAFLD의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

신장주위지방은 조직학, 생리학, 기능 면에서 다른 유형의 내장 지방과 다른 특수한 유형의 내장 지방입니다. 신장주위지방은 다른 내장지방에 비해 위치가 안정적입니다. 연구자들은 예방적 신주위 지방조직 절제술이 고지방식으로 유발된 생쥐에서 NAFLD의 발생을 예방할 수 있으며, 또한 이 새로운 집중형 전력 초음파가 돼지 모델에서 신주위 지방조직 섬유증을 신속하고 효율적으로 촉진할 수 있음을 발견했습니다. 더욱이, 연구자들은 NAFLD 참가자의 하부 신장 주위 지방 조직을 수정하기 위한 새로운 집중형 전력 초음파의 타당성을 조사하기 위해 단일 팔, 소규모 샘플 연구를 수행하여 이러한 종류의 방법이 실현 가능하고 안전하다는 것을 보여주었습니다.

이 연구에서 연구자들은 NAFLD에 대한 새로운 집중형 전력 초음파 매개 하위 신장 주위 지방 조직 변형 치료법의 효능과 안전성을 추가로 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, 중국, 210000
        • 모병
        • The Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University
        • 연락하다:
          • Qibin He
      • Nanjing, Jiangsu, 중국, 210029
        • 모병
        • JiangSu Province Hospital / The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
        • 수석 연구원:
          • Xiangqing Kong
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Jing Shi
      • Suzhou, Jiangsu, 중국, 215000
        • 모병
        • Suzhou Municipal Hospital
        • 연락하다:
          • Yanhui Sheng

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 심사 당시 18세 이상입니다.
  • MRI-PDFF로 측정한 총 간 지방 함량 ≥10%.
  • 체질량지수(BMI) ≥ 25kg/m^2.
  • 초음파로 측정한 하신주위 지방판의 전후, 횡, 축 직경은 최소 20mm 이상이어야 합니다.
  • 참가자는 연구 동의서에 기꺼이 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 상당한 알코올 소비의 병력(상당한 알코올 소비는 스크리닝 전 지난 12개월 동안 평균적으로 여성의 경우 주당 140g 이상, 남성의 경우 주당 210g 이상으로 정의됨).
  • 바이러스성 C형 간염, 자가면역 간염, 총 비경구 영양법, 셀리악병, 윌슨병, 갑상선 기능 저하증, 유전성 혈색소증, 약물 인자(아미오다론, 글루코코르티코이드, 메토트렉세이트, 타목시펜) 등 간 지방증을 유발하는 2차 인자
  • 주로 바이러스성 간염, 담즙정체성 간질환, 약물로 인한 간 손상 등을 포함한 기타 만성 간질환을 합병증으로 합니다.
  • 지난 3개월 동안 체중 변화가 10%를 초과했습니다.
  • 간경변의 임상적 또는 병리학적 진단.
  • NAFLD 치료 약물(예: 비타민 E, 오베콜산, 티아졸리딘디온 등)은 등록 전 6개월 이내에 사용되었습니다.
  • 비만 수술의 역사.
  • 신장 및/또는 주변 조직 수술의 병력.
  • 허리 피부 감염.
  • 요로 결석 및/또는 혈뇨(육안적 혈뇨 또는 잠혈에 대해 양성).
  • 불안정 심혈관 질환: (1) 최근 6개월 이내에 심근경색, 불안정 협심증 또는 뇌혈관 사고가 발생한 경우. (2) 항응고제 없이 지속적인 심방세동. (3) 심각한 구조적 심장 질환(판막 심장 질환, 심근병증 포함). (4) 2도 이상의 방실 차단 및/또는 동병증 증후군. (5) 조절되지 않는 고혈압.
  • 제1형 당뇨병 또는 조절되지 않는 고혈당증(HBA1c ≥ 9.5%).
  • 치료되지 않은 종양이 있는 참가자.
  • 실험실 선별 결과에는 다음 중 하나 이상이 포함됩니다. (1) 호중구 절대값 <1.0x10^9/L. (2) 혈소판 수 <100x10^9/L. (3) 헤모글로빈 <100g/L. (4) 알부민 <35g/L. (5) 국제표준값 >1.5. (6) 총 빌리루빈이 정상 상한치의 1.5배를 초과합니다. (7) 추정 사구체 여과율은 <60ml/(minx1.73m^2)였습니다.
  • 임신, 수유 중이거나 임신을 시도 중인 참가자.
  • MRI 촬영이 불가능하거나 금기 사항이 있는 경우.
  • 후속 조치를 취하지 못한 참가자.
  • 기타 연구자가 환자의 건강에 해를 끼치거나, 연구 완료를 방해하거나, 연구 결과를 방해한다고 간주하는 모든 상황.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 개입 그룹
중재 그룹에서 참가자는 신장주위 지방 교정 요법 전체(신주위 지방 초음파 측정 및 위치 파악, 집속 초음파 치료 매개변수 설정 및 시작 포함)를 받게 됩니다.
이 새로운 집속형 전력 초음파는 외부로 전달되는 완전 비침습형 집속형 치료용 초음파 장치입니다. 결과적인 초음파 빔을 작은 "시가" 모양의 부피에 집중시키고 목표 부위의 온도를 모니터링할 수 있으며, 이로 인해 신장 주위 지방 조직 온도가 급격히 상승하고 결국 목표 조직이 파괴됩니다.
가짜 비교기: 가짜 통제 그룹
가짜 대조 그룹에서 참가자는 집속 초음파 장비를 시작하지 않고 가짜 대조 요법(신주위 지방 초음파 측정 및 위치 파악, 집속 초음파 치료 매개변수 설정 포함)을 받게 됩니다.
참가자는 집속 초음파 장비를 시작하지 않고 가짜 제어 요법(신주위 지방 초음파 측정 및 위치 파악, 집속 초음파 치료 매개변수 설정 포함)을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간 지방 함량의 절대적인 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
자기공명영상 유도 양성자 밀도 지방 분획(MRI-PDFF)으로 평가한 3개월 간 기준선 대비 간 지방 함량의 절대 변화
기준 시점부터 시술 후 3개월까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간 지방 함량의 상대적 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
기준선과 비교하여 3개월에 MRI-PDFF로 평가한 간 지방 함량의 상대적 변화
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
MRI-PDFF 응답자의 비율
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
3개월 치료 후 두 그룹의 MRI-PDFF 반응자의 비율. MRI-PDFF 반응자는 기준 시점과 치료 종료 사이에 MRI-PDFF가 상대적으로 30% 이상 감소한 것으로 정의됩니다.
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)의 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
ALT는 간 손상으로 인해 증가합니다. ALT의 혈중 농도는 간 손상을 감지하는 데 사용됩니다.
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
사이토케라틴-18의 농도 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
치료 3개월 후 두 그룹의 사이토케라틴-18 농도 변화
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
간 강성 측정 및 제어된 감쇠 매개변수의 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
치료 3개월째에 일시적 탄성측정법으로 측정한 간 강성 측정 및 제어된 감쇠 매개변수의 변화
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
강화된 간 섬유증 검사의 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
이 테스트에서 평가된 섬유증 지표는 히알루론산, 메탈로프로테이나제 1의 조직 억제제 및 프로콜라겐 III N-말단 펩타이드로 구성되었습니다. 이는 간 성상세포의 활성화로 인해 섬유생성 동안 증가됩니다.
기준 시점부터 시술 후 3개월까지

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
공복 지질 프로필의 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
여기에는 중성지방, 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤, 고밀도 지단백 콜레스테롤이 포함됩니다.
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
공복 혈장 포도당(FPG) 농도의 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
기준선과 비교한 3개월 후 FPG 농도 변화
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
공복 혈청 인슐린(FINS) 농도 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
기준선과 비교하여 3개월 후 FINS 농도 변화
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
인슐린 저항성(HOMA-IR) 지수의 항상성 모델 평가 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
FPG 및 FINS 결과로부터 HOMA-IR 알고리즘을 사용하여 인슐린 저항성을 추정합니다. HOMA-IR = FPG(mmol/L) × FINS(μU/mL) / 22.5
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
당화 헤모글로빈(Hba1c) 백분율 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
Hba1c의 구조는 비교적 안정적입니다. 그 농도는 지난 8~12주 동안의 평균 혈당 수준을 효과적으로 반영할 수 있습니다. 이는 성인 헤모글로빈의 백분율로 표시되어야 합니다.
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
체중 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
체중은 보정된 저울(0.1kg 단위까지)로 측정됩니다. 측정은 속옷을 입고 신발을 신지 않은 연구 대상으로 수행됩니다. 또는 최소한의 실내복을 입고 있는 동안
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
허리둘레 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
기준치 대비 3개월 후 허리둘레 변화
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
허리와 엉덩이(WTH) 비율의 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
WTH 비율은 허리와 엉덩이 둘레의 비율로 계산됩니다.
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
사무실 수축기 혈압의 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
기준선과 비교한 3개월 후 사무실 수축기 혈압의 변화
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
사무실 확장기 혈압의 변화
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
기준선과 비교한 3개월의 사무실 확장기 혈압 변화
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
부작용(AE) 발생률
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
각 부문에 대해 발생률 AE가 보고됩니다.
기준 시점부터 시술 후 3개월까지
심각한 부작용(SAE) 발생률
기간: 기준 시점부터 시술 후 3개월까지
발생률 SAE는 각 부문에 대해 보고됩니다.
기준 시점부터 시술 후 3개월까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: shijing5499@jsph.org.cn Kong, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 2일

기본 완료 (추정된)

2024년 10월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 25일

처음 게시됨 (실제)

2024년 1월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 6월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 12일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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