임신 중 출산에 대한 두려움이 있는 여성에 대한 미술치료의 효과 조사: 혼합 방법 연구

연구 계획:

혼합방법 순차설명설계를 사용한다. 1단계는 미술 치료를 받은 FOC 여성(실험군)과 정기적인 산전 관리를 받은 여성(대조군)을 비교하는 준실험 연구 설계입니다. FOC에 대한 미술 치료를 받은 참가자의 경험을 탐색하기 위해 2단계에서 질적 설명 디자인이 사용됩니다.

견본 추출:

1단계에서는 편의 샘플링이 사용됩니다. 2단계에서는 목적적 샘플링이 사용되며, 미술치료 개입을 받은 참가자만 참여하도록 초대됩니다.

동의한 참가자는 출생 공포 척도(FOBS)를 작성하도록 초대됩니다. FOBS 점수가 60점 이상인 참가자는 연구에 등록됩니다. 참가자들은 미술치료 개입(실험그룹)에 참여하도록 초대됩니다. 참가자가 미술치료 참여에 동의하지 않는 경우 대조군으로 배정됩니다.

미술치료 개입을 받은 참가자는 2단계에 참여하도록 초대됩니다.

표본의 크기:

1단계: 1단계에서 FOC를 검사할 참가자 1,200명을 모집하는 것을 목표로 하고 있습니다. FOC 참가자는 각 그룹에 1:1의 목표 할당을 통해 준실험 연구에 계속 참여하도록 초대됩니다.

2단계: 표본 크기는 데이터 포화도에 따라 결정되며, 데이터에서 새로운 정보가 식별되지 않습니다. 이는 약 30명의 참가자의 표본 크기로 추정됩니다.

데이터 수집 절차:

1단계:

임신 2기(임신 13~27주)에 있는 잠재적 참가자는 산전 진료소에서 진료를 받게 됩니다. 연구에 대한 자세한 내용은 참가자 정보 시트(PIS)를 사용하여 설명됩니다. 그런 다음 FOBS를 사용하여 FOC를 측정합니다. 모집된 참가자는 하드카피 설문지를 작성해야 합니다.

참가자가 설문지를 완료한 후 FOBS 점수가 표로 작성되고 FOBS 점수가 60점 이상인 참가자는 개입에 참여하도록 초대됩니다. 이는 일련의 3~5회 미술 치료 세션입니다. 참가자의 요구/선호도.

미술치료에 참여할 의향이 있는 여성은 실험군에 포함되며, 정기적인 산전 관리를 받았지만 미술치료 세션에 참여하는 데 동의하지 않는 여성은 대조군에 포함됩니다. 연구 팀원은 참가자에게 연락하여 미술 치료 세션과 설문지 관리를 준비합니다.

참가자들에게 미술 치료 세션 전반에 걸쳐 사용할 미술 자료 세트가 제공되며, 참가자들이 세션 외에도 자기 관리를 위해 미술 제작을 계속하도록 독려합니다. 첫 번째 세션은 참가자가 합의한 날짜와 시간에 대면 형식으로 진행됩니다. 후속 세션은 참가자가 동의한 날짜와 시간에 원격 의료를 통해 제공됩니다. 각 세션은 60~90분 동안 진행되며 미술 치료사가 진행합니다. 각 세션은 자기 인식 구축, 어려운 감정 표현 장려, 참가자와 자녀 간의 유대 강화, 안전한 미술 치료 세션 내 언어 상담 촉진을 목표로 하는 주제를 중심으로 구성됩니다. FOBS 점수는 임신 37주에서 40주 사이의 실험군과 대조군 모두에서 하드 카피 설문지 형태로 다시 모든 참가자로부터 획득됩니다. FOBS의 두 번째 투여가 완료되기 전에 출산한 참가자의 경우 연구 절차가 중단됩니다.

실험군과 대조군 모두 출산 후 1개월 후에 다시 연락을 드릴 예정입니다. PMPS-E, PBQ, EPDS가 관리됩니다. 참가자에게는 온라인 설문지에 액세스할 수 있는 링크가 제공됩니다.

2단계:

미술치료 세션을 받은 선착순 30명의 참가자는 개별 반구조적 인터뷰에 참여하도록 초대됩니다. 면접은 출생 후 1개월에 조용하고 쾌적한 공간에서 대면 또는 전화를 통해 진행됩니다.

인터뷰는 참가자의 허락을 받아 음성으로 녹음되고 그대로 옮겨집니다. 인터뷰는 미술치료 세션이나 참가자의 출산 과정에 참여하지 않는 훈련된 조산사가 진행합니다.

데이터 분석:

1단계: 다음 통계 분석이 사용됩니다. p<0.05 값은 유의 수준으로 가정됩니다.

• 기술 분석은 사회 인구학적 특성과 모든 결과 변수(FOBS, PMPS-E, PBQ 및 EPDS 점수)를 설명하는 데 사용됩니다.
• 카이제곱 검정은 실험군과 대조군 사이의 분만 중 출산 방식과 경막외마취 사용 비율을 비교하는 데 사용됩니다.
• 실험군의 중재 전후 FOBS 점수를 비교하기 위한 대응표본 t-검정.
• 임신 2기 및 37~40주에 대조군의 FOBS 점수를 비교하기 위한 대응표본 t-검정.
• 카이제곱 테스트는 두 그룹 모두에서 FOBS 점수가 ≥ 60에서 60 미만으로 감소한 임산부의 수를 비교하는 데 사용됩니다.
• 실험군과 대조군 간의 모든 결과 변수(FOBS 이후, PMPS-E, PBQ 및 EPDS 점수)를 비교하기 위해 독립 표본 t-검정이 사용됩니다.
• 모든 참가자의 FOBS 점수와 PMPS-E, PBQ 및 EPDS 점수 간의 연관성을 확인하기 위해 Pearson 상관 분석이 수행됩니다.
• FOBS 점수와 사회 인구통계학적 변수 간의 연관성을 확인하기 위해 Pearson 상관 분석이 수행됩니다.
• 실험군과 대조군 간의 사회인구학적 변수를 비교하기 위해 단변량 분석이 수행됩니다.
• 회귀 분석은 FOC에 대한 구분점(FOBS ≥ 60)을 사용하여 FOC에 대한 예측 변수를 결정하는 데 사용됩니다.

2단계:

질적 데이터는 주제별 분석을 통해 분석되며, 이를 통해 데이터를 검사하여 공통 주제를 식별합니다.